- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04554303
Сравнение безопасности и эффективности амлодипина и S амлодипина у пациентов с гипертонической болезнью
12-недельное, многоцентровое, рандомизированное, открытое, активное контрольное клиническое исследование IV фазы для сравнения оцененного улучшения индекса отека, безопасности и эффективности амлодипина по сравнению с амлодипином S у пациентов с эссенциальной гипертензией
В качестве дигидропиридинового блокатора кальциевых каналов (БКК) третьего поколения амлодипин в основном используется в монотерапии или комбинированной терапии артериальной гипертензии или стенокардии.
Отек, один из наиболее частых побочных эффектов препаратов БКК с дигидропиридином, может привести к контролю или прекращению приема лекарств.
Это клиническое исследование предназначено для оценки безопасности и эффективности S-амлодипина, который, по оценкам, превосходит амлодипин в аспектах антигипертензивного эффекта и побочных эффектов, при отеках у пациентов с гипертонической болезнью.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дизайн клинического исследования
- В этом клиническом исследовании Часть 1 проводится как предварительное исследование с участием 10 субъектов в одном центре, и на основании результатов Части 1 спонсор и главный исследователь определяют, следует ли продолжать Часть 2. С Частью 2 в качестве основное многоцентровое исследование, проведенное на оставшихся 70 субъектах, всего 80 субъектов запланировано для Части 1 и Части 2.
Промежуточный анализ
- Промежуточный анализ проводится после завершения исследования 10 субъектов в одном центре Части 1; анализ проводится по всем конечным точкам, запланированным для данного клинического исследования.
- Методы клинического исследования. Во время скрининга субъекты, добровольно подписавшие форму информированного согласия, проверяются на право участия в данном клиническом исследовании.
После периода вымывания продолжительностью не менее двух недель субъекты, удовлетворяющие критериям включения/исключения, случайным образом распределяются в две группы (группа S-амлодипина, группа амлодипина). После этого субъектов регистрируют, и им перорально вводят исследуемый продукт один раз в день в течение 12 недель, в течение которых они получают в общей сложности пять посещений для испытаний, проводимых для оценки эффективности и безопасности.
(В случае подтверждения права на участие без введения противопоказаний период вымывания может быть опущен, а визиты 1 и 2 могут быть оплачены в один и тот же день)
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 08308
- Рекрутинг
- Korea University Guro Hospital
-
Контакт:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- Номер телефона: 820226263022
- Электронная почта: withnoel@empas.com
-
Главный следователь:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с эссенциальной гипертензией и диагностированной гипертензией 1-2 стадии в соответствии с критериями Корейского общества гипертонии 2019 г. (САД ≥ 140 мм рт. ст. или ДАД ≥ 90 мм рт. ст.)
Если субъект и его/ее супруг(а) (партнер) согласились использовать приемлемые с медицинской точки зрения противозачаточные средства в следующих случаях во время участия в этом клиническом исследовании:
- Использование внутриматочной спирали с доказанной частотой невынашивания беременности;
- Одновременное применение блокирующих контрацептивов и спермицидов;
- перенесла вазэктомию;
- перенесла сальпингэктомию, перевязку маточных труб или гистерэктомию;
- Те, кто принял добровольное решение об участии в этом клиническом исследовании и дал письменное согласие на форму информированного согласия;
- Те, кто способен понимать инструкции и следовать им, а также участвовать на протяжении всего клинического исследования
Критерий исключения:
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией высокого риска (САД ≥180 мм рт.ст. и ДАД ≥110 мм рт.ст.);
- Те, у кого в анамнезе вторичная гипертензия и какие-либо истории подозрения на вторичную гипертензию (застой аорты, гиперальдостеронизм, стеноз почечной артерии, болезнь Кушинга, хромаффинома, поликистозная болезнь почек и т. д.);
Те, кто подпадает под один или несколько из следующих пунктов, которые могут вызвать отек без основных заболеваний:
- Те, у кого был диагностирован инфаркт миокарда или сердечная недостаточность в течение 6 месяцев после скрининга;
- Те, у кого был диагностирован цереброваскулярный инцидент (CVA) в течение 6 месяцев после скрининга;
- Пациенты с почечной недостаточностью, нуждающиеся в диализе, или пациенты с отеками, вызванными почечной дисфункцией (задержка солей в почках);
- Людям с неконтролируемым диабетом (HbA1c > 10,0%) или диабетическими отеками;
- Пациенты с тяжелой дисфункцией печени или отеками, вызванными заболеванием печени (цирроз);
- Другие пациенты с гипотиреозом, протеинурией и проблемами с суставом или голеностопным суставом
- Те, у кого есть цереброваскулярные заболевания, нестабильная стенокардия или транзиторная ишемическая атака, или те, у кого было коронарное шунтирование или коронарная ангиопластика;
Пациенты, у которых во время скрининга могут развиться отеки из-за сопутствующих препаратов:
- Препараты, сужающие внутрипочечные кровеносные сосуды (например, нестероидные противовоспалительные препараты, циклоспорин и др.);
- Препараты, расширяющие артериолы (например, сосудорасширяющие средства и др.);
- Препараты, повышающие реабсорбцию натрия в почках (например, стероиды и др.);
- Препараты, повреждающие капилляры (например, интерлейкин-2 и др.);
- Препараты на основе глитазона при сахарном диабете
- Те, у кого наблюдается гиперчувствительная реакция* на исследуемый продукт;
Те, кто принимает следующие препараты, которые могут вызывать лекарственные взаимодействия:
- Препараты, которые могут изменить концентрацию амлодипина в плазме [например, Индукторы CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) и др.);
- Препараты, которые могут усиливать антигипертензивное действие [например, другие антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, иАПФ, БРА, альфа-блокаторы, диуретики, нитроглицерин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин, тримипрамин и др.), препараты нитратов, баклофен, пиоглитазон, силденафил, так далее.];
- Системные кортикостероиды (флуоцинолон, триамцинолон) и др.: допускается местное применение;
- Лекарственные средства, которые могут усиливать тормозящее действие мышечных сокращений [например, антиаритмические средства (амиодарон, хинидин и др.);
- Препараты, которые могут вызывать желудочковые спазмы (например, внутривенное введение дантролена и верапамила);
- Препараты, которые могут увеличить риск гипотензии [например, Ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин) и др.]
- Пациенты в состоянии хронического воспаления, нуждающиеся в длительном противовоспалительном лечении;
- Те, кто участвовал в других интервенционных клинических исследованиях в течение 6 месяцев после скрининга;
- Те, у кого были диагностированы злокачественные опухоли в течение 5 лет после скрининга;
- Те, кто показал клинически значимые отклонения от нормы в электрокардиограмме и лабораторных тестах при скрининге;
- Те, кто беременны или кормят грудью, или беременность которых была подтверждена с помощью анализа мочи на ХГЧ;
- Лица, которые были сочтены неподходящими для участия в клиническом исследовании главным исследователем или вспомогательным исследователем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа лечения S-амлодипином
Пациенты с эссенциальной гипертензией, удовлетворяющие всем критериям, перечисленным в разделе приемлемости, распределяются случайным образом после периода вымывания продолжительностью не менее двух недель.
|
Пероральное введение, 1 таблетка в день
Другие имена:
|
|
Группа лечения амлодипином
Пациенты с эссенциальной гипертензией, удовлетворяющие всем критериям, перечисленным в разделе приемлемости, распределяются случайным образом после периода вымывания продолжительностью не менее двух недель.
|
Пероральное введение, 1 таблетка в день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дисперсия индекса отека [внеклеточная вода (ECW) / общая вода тела (TBW)] с использованием измерения Inbody между группами на 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Индексы отека (ECW/TBW) измеряют на 4, 8, 12 неделе лечения.
|
Описательная статистика (количество субъектов наблюдения, среднее значение, стандартное отклонение, медиана, минимум, максимум) суммируется по группам лечения.
В зависимости от того, существует ли разница в дисперсии между группами лечения (группа S-амлодипина, группа амлодипина), которая удовлетворяет предположению о нормальности, анализ проводится с использованием либо двухвыборочного t-критерия, либо критерия суммы рангов Уилкоксона.
|
Индексы отека (ECW/TBW) измеряют на 4, 8, 12 неделе лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница индекса отека между группами на 4-й и 8-й неделе по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Индексы отека (ECW/TBW) измеряют на 4, 8, 12 неделе лечения.
|
Описательная статистика (количество субъектов наблюдения, среднее значение, стандартное отклонение, медиана, минимум, максимум) суммируется по группам лечения.
В зависимости от того, существует ли разница в дисперсии между группами лечения (группа S-амлодипина, группа амлодипина), которая удовлетворяет предположению о нормальности, анализ проводится с использованием либо двухвыборочного t-критерия, либо критерия суммы рангов Уилкоксона.
|
Индексы отека (ECW/TBW) измеряют на 4, 8, 12 неделе лечения.
|
|
Разница в размере лодыжек (средний размер обеих лодыжек с использованием медицинской рулетки) между группами на 4, 8 и 12 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Размеры лодыжек измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
Средний размер обеих лодыжек измеряют с помощью медицинской ленты.
|
Размеры лодыжек измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
|
Разница индекса отека (внеклеточная влага на участок/вода на участок) по участкам (тело, правая рука, левая рука, туловище, правая нога, левая нога) между группами на 4, 8 и 12 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Индексы отека (ECW/TBW) по участкам (тело, правая рука, левая рука, туловище, правая нога, левая нога) измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
Описательная статистика (количество субъектов наблюдения, среднее значение, стандартное отклонение, медиана, минимум, максимум) суммируется по участку (тело, правая рука, левая рука, туловище, правая нога, левая нога) и группе лечения.
В зависимости от того, существует ли разница в дисперсии между группами лечения (группа S-амлодипина, группа амлодипина), которая удовлетворяет предположению о нормальности, анализ проводится с использованием либо двухвыборочного t-критерия, либо критерия суммы рангов Уилкоксона.
|
Индексы отека (ECW/TBW) по участкам (тело, правая рука, левая рука, туловище, правая нога, левая нога) измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
|
Разница артериального давления между группами на 4, 8 и 12 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Артериальное давление измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
Артериальное давление измеряют с пятиминутными интервалами после пятиминутного отдыха в сидячем положении; три измерения выполняются для одной руки, и значения САД и ДАД при каждом измерении собираются и рассчитываются для получения среднего значения.
|
Артериальное давление измеряют на 4, 8 и 12 неделе лечения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Гипертония
- Эссенциальная гипертензия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Сосудорасширяющие агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Блокаторы кальциевых каналов
- Амлодипин
Другие идентификационные номера исследования
- AG-C1908
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .