- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04554303
Sammenligning av sikkerhet og effekt av Amlodipin vers S Amlodipin hos pasienter med essensiell hypertensjon
En 12 ukers, multisenter, randomisert, åpen etikett, aktiv kontroll, fase IV klinisk studie for å sammenligne evaluert forbedring av ødemindeks, sikkerhet og effekt av amlodipin versus S amlodipin hos pasienter med essensiell hypertensjon
Som en tredjegenerasjons dihydropyridin-kalsiumkanalblokker (CCB), brukes Amlodipin hovedsakelig i en enkeltbehandling eller kombinert terapi for hypertensjon eller angina.
Ødem, en av de vanligste bivirkningene av dihydropyridin CCB-formuleringer, kan føre til legemiddelkontroll eller seponering av legemidler.
Denne kliniske studien har til hensikt å vurdere sikkerheten og effekten av S-amlodipin, som vurderes å være overlegen i forhold til amlodipin når det gjelder antihypertensiv effekt og bivirkninger, ved ødem hos pasienter med essensiell hypertensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Design av klinisk studie
- I denne kliniske studien er del 1 utført som en forstudie på 10 forsøkspersoner ved ett enkelt senter, og basert på resultatene fra del 1, bestemmer sponsoren og hovedetterforskeren om de skal fortsette med del 2. Med del 2 som multisenter hovedstudie utført på de resterende 70 emnene, totalt 80 emner er planlagt for del 1 og del 2.
Midlertidig analyse
- Interimanalysen gjennomføres når studien på 10 emner ved et enkeltsenter i Del 1 er fullført; analysen er gjort på alle endepunkter som er planlagt for denne kliniske studien.
- Kliniske studiemetoder - Under screening blir forsøkspersoner som frivillig har signert skjemaet for informert samtykke testet for å være kvalifisert til denne kliniske studien.
Etter en utvaskingsperiode på minst to uker, blir forsøkspersoner som tilfredsstiller inklusjons-/eksklusjonskriteriene tilfeldig fordelt i to grupper (S-amlodipingruppe, Amlodipingruppe). Deretter blir forsøkspersonene registrert og administrert oralt med undersøkelsesproduktet en gang daglig i 12 uker, hvor de får totalt fem besøk for tester utført for vurdering av effekt og sikkerhet.
(Ved bekreftet kvalifisering uten administrering av kontraindikasjoner, kan utvaskingsperioden utelates og besøk 1 og 2 kan betales samme dag)
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 08308
- Rekruttering
- Korea University Guro Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- Telefonnummer: 820226263022
- E-post: withnoel@empas.com
-
Hovedetterforsker:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med essensiell hypertensjon og diagnostisert med stadium 1-2 hypertensjon i samsvar med 2019 Korean Society of Hypertension-kriteriene (SBP ≥ 140 mmHg eller DBP ≥ 90 mmHg)
Når en forsøksperson og hans/hennes ektefelle (partner) har blitt enige om å bruke medisinsk akseptable prevensjonsmidler i følgende under deltakelse i denne kliniske studien:
- Bruk av intrauterin enhet med påvist svangerskapssvikt;
- Samtidig bruk av blokkerende prevensjon og sæddrepende middel;
- Har hatt en vasektomi;
- Har hatt en salpingektomi, tubal ligering eller hysterektomi;
- De som har tatt frivillige beslutninger om å delta i denne kliniske studien og har samtykket skriftlig til skjemaet for informert samtykke;
- De som er i stand til å forstå og følge instruksjoner og delta gjennom hele den kliniske studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med ukontrollert høyrisikohypertensjon (SBP≥180 mm Hg og DBP≥110 mm Hg);
- De som har en historie med sekundær hypertensjon og noen historie med mistanke om sekundær hypertensjon (aortastopp, hyperaldosteronisme, nyrearteriestenose, Cushings sykdom, kromafinom, polycystisk nyresykdom, etc.);
De som faller inn under en eller flere av følgende elementer som kan forårsake ødem uten underliggende sykdommer:
- De som har blitt diagnostisert med hjerteinfarkt eller hjertesvikt innen 6 måneder etter screening;
- De som har blitt diagnostisert med en cerebrovaskulær ulykke (CVA) innen 6 måneder etter screening;
- Pasienter med nyresvikt som krever dialyse eller de med ødem forårsaket av nedsatt nyrefunksjon (renal saltretensjon);
- De som har ukontrollert diabetes (HbA1c> 10,0%) eller diabetisk ødem;
- Pasienter med alvorlig leverdysfunksjon eller ødem forårsaket av leversykdom (cirrhose);
- Andre pasienter med hypotyreose, proteinuri og problemer i leddet eller ankelleddet
- De som har cerebrovaskulær sykdom, ustabil angina eller forbigående iskemisk angrep, eller de som har hatt koronar bypass-graft eller koronar angioplastikk;
Pasienter som kan utvikle ødem ved samtidig bruk av legemidler ved screening:
- Legemidler som trekker sammen intrarenale blodårer (f. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ciklosporin, etc.);
- Legemidler som utvider arterioler (f.eks. vasodilatorer, etc.);
- Legemidler som øker natriumreabsorpsjonen i nyrene (f. steroider, etc.);
- Legemidler som skader kapillærene (f. interleukin-2, etc.);
- Glitazonbaserte legemidler for diabetes
- De som viser overfølsom reaksjon* på undersøkelsesproduktet;
De som tar følgende legemidler som kan forårsake legemiddelinteraksjoner:
- Legemidler som kan endre plasmakonsentrasjonen av amlodipin [f.eks. CYP3A4-induktorer (f.eks. rifampicin, johannesurt (Hypericum perforatum), etc.);
- Legemidler som kan øke den antihypertensive virkningen [f.eks. andre antihypertensiva (kalsiumkanalblokkere, betablokkere, ACEi, ARB, alfablokkere, diuretika, nitroglyserin), trisykliske antidepressiva (amitriptylin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin, trimipramin, etc.), nitratformulering, baklofen, piognazon, piognazon. etc.];
- Systemiske kortikosteroider (fluocinolon, triamcinolon), etc.: Lokal bruk tillatt;
- Legemidler som kan øke den hemmende virkningen av muskelkontraksjon [f.eks. antiarytmika (amiodaron, kinidin, etc.);
- Legemidler som kan forårsake ventrikkelspasmer (f. intravenøs administrering av dantrolen og verapamil);
- Legemidler som kan øke risikoen for hypotensjon [f.eks. CYP3A4-hemmere (klaritromycin), etc.]
- Pasienter i en tilstand av kronisk betennelse som krever kronisk antiinflammatorisk behandling;
- De som har deltatt i andre intervensjonelle kliniske studier innen 6 måneder etter screening;
- De som har blitt diagnostisert med ondartede svulster innen 5 år etter screening;
- De som viste klinisk signifikante unormale resultater i elektrokardiogram og laboratorietester ved screening;
- De som er gravide eller ammer, eller har blitt bekreftet som gravide gjennom urin-HCG-testen;
- De som har blitt vurdert til å være upassende til å delta i den kliniske studien av hovedetterforsker eller underetterforsker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
S-amlodipin behandlingsgruppe
Pasienter med essensiell hypertensjon, som tilfredsstiller alle kriteriene oppført i kvalifikasjonsseksjonen, tildeles tilfeldig etter en utvaskingsperiode på minst to uker.
|
Oral administrering, 1 tablett per dag
Andre navn:
|
|
Amlodipin behandlingsgruppe
Pasienter med essensiell hypertensjon, som tilfredsstiller alle kriteriene oppført i kvalifikasjonsseksjonen, tildeles tilfeldig etter en utvaskingsperiode på minst to uker.
|
Oral administrering, 1 tablett per dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variansen i ødemindeks [Ekstracellulært vann (ECW) / totalt kroppsvann (TBW)] ved bruk av Inbody-måling mellom grupper ved uke 12, sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Ødemindekser (ECW/TBW) måles ved uke 4, 8, 12 av behandlingen.
|
Beskrivende statistikk (antall observasjonsobjekter, gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum) er oppsummert etter behandlingsgruppe.
Avhengig av om det er forskjell i variansen mellom behandlingsgruppene (S-amlodipingruppen, Amlodipingruppen) som tilfredsstiller normalitetsforutsetningen, foretas analyse ved bruk av enten to prøver t-test eller Wilcoxons rangsumtest.
|
Ødemindekser (ECW/TBW) måles ved uke 4, 8, 12 av behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variansen i ødemindeks mellom grupper ved uke 4 og 8, sammenlignet med baseline
Tidsramme: Ødemindekser (ECW/TBW) måles ved uke 4, 8, 12 av behandlingen.
|
Beskrivende statistikk (antall observasjonsobjekter, gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum) er oppsummert etter behandlingsgruppe.
Avhengig av om det er forskjell i variansen mellom behandlingsgruppene (S-amlodipingruppen, Amlodipingruppen) som tilfredsstiller normalitetsforutsetningen, foretas analyse ved bruk av enten to prøver t-test eller Wilcoxons rangsumtest.
|
Ødemindekser (ECW/TBW) måles ved uke 4, 8, 12 av behandlingen.
|
|
Variansen i ankelstørrelse (gjennomsnittlig størrelse på begge ankler ved bruk av et medisinsk målebånd) mellom grupper ved uke 4, 8 og 12, sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Ankelstørrelser måles i uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
Gjennomsnittlig størrelse på begge ankler måles med tape med medisinsk tape.
|
Ankelstørrelser måles i uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
|
Variansen i ødemindeks (ekstracellulær fuktighet per sted/vann per sted) etter sted (kropp, høyre arm, venstre arm, trunk, høyre ben, venstre ben) mellom grupper ved uke 4, 8 og 12, sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Ødemindekser (ECW/TBW) etter sted (kropp, høyre arm, venstre arm, trunk, høyre ben, venstre ben) måles i uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
Beskrivende statistikk (antall observasjonsobjekter, gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum) er oppsummert etter sted (kropp, høyre arm, venstre arm, trunk, høyre ben, venstre ben) og behandlingsgruppe.
Avhengig av om det er forskjell i variansen mellom behandlingsgruppene (S-amlodipingruppen, Amlodipingruppen) som tilfredsstiller normalitetsforutsetningen, foretas analyse ved bruk av enten to prøver t-test eller Wilcoxons rangsumtest.
|
Ødemindekser (ECW/TBW) etter sted (kropp, høyre arm, venstre arm, trunk, høyre ben, venstre ben) måles i uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
|
Variansen i blodtrykk mellom gruppene ved uke 4, 8 og 12, sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Blodtrykket måles ved uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
Blodtrykket måles med fem minutters intervaller etter fem minutters hvile mens du sitter; tre målinger gjøres for en arm og SBP- og DBP-verdiene ved hver måling samles inn og beregnes for å utlede middelverdien.
|
Blodtrykket måles ved uke 4, 8 og 12 av behandlingen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hypertensjon
- Essensiell hypertensjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Membrantransportmodulatorer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Amlodipin
Andre studie-ID-numre
- AG-C1908
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .