- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04554303
Comparação da Segurança e Eficácia da Amlodipina Versos S Amlodipina em Pacientes com Hipertensão Essencial
Um ensaio clínico de fase IV, multicêntrico, randomizado, aberto, de 12 semanas para comparar a melhora avaliada do índice de edema, segurança e eficácia da amlodipina versus amlodipina S em pacientes com hipertensão essencial
Como um bloqueador do canal de cálcio diidropiridínico (CCB) de terceira geração, o anlodipino é usado principalmente em terapia única ou terapia combinada para hipertensão ou angina.
Edema, um dos efeitos colaterais mais comuns das formulações de diidropiridina CCB, pode levar ao controle da droga ou descontinuação das drogas.
Este estudo clínico pretende avaliar a segurança e eficácia do S-amlodipino, que é considerado superior ao Amlodipino nos aspectos de efeito anti-hipertensivo e efeitos colaterais, no edema de pacientes com hipertensão essencial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Projeto de estudo clínico
- Neste estudo clínico, a Parte 1 é conduzida como um estudo preliminar em 10 indivíduos em um único centro e, com base nos resultados da Parte 1, o patrocinador e o investigador principal determinam se devem prosseguir com a Parte 2. Com a Parte 2 como o estudo principal multicêntrico realizado nos 70 indivíduos restantes, 80 indivíduos no total foram planejados para a Parte 1 e a Parte 2.
Análise provisória
- A análise interina é realizada quando o estudo em 10 indivíduos em um único centro da Parte 1 foi concluído; a análise é feita em todos os endpoints planejados para este estudo clínico.
- Métodos de estudo clínico - Durante a triagem, os indivíduos que assinaram voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido são testados quanto à elegibilidade para este estudo clínico.
Após um período de eliminação de pelo menos duas semanas, os indivíduos que satisfazem os critérios de inclusão/exclusão são distribuídos aleatoriamente em dois grupos (grupo S-amlodipina, grupo Amlodipina). Posteriormente, os indivíduos são inscritos e administrados oralmente com o produto experimental uma vez ao dia durante 12 semanas, durante as quais recebem um total de cinco visitas para testes conduzidos para avaliação de eficácia e segurança.
(No caso de elegibilidade confirmada sem administração de contra-indicações, o período de wash-out pode ser omitido e as Visitas 1 e 2 podem ser pagas no mesmo dia)
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Seoul, Republica da Coréia, 08308
- Recrutamento
- Korea University Guro Hospital
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Contato:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- Número de telefone: 820226263022
- E-mail: withnoel@empas.com
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Investigador principal:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com hipertensão essencial e diagnosticados com hipertensão estágio 1-2 de acordo com os critérios da Sociedade Coreana de Hipertensão de 2019 (PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg)
Quando um sujeito e seu cônjuge (parceiro) concordaram em usar contraceptivos medicamente aceitáveis no seguinte durante a participação neste estudo clínico:
- Uso de dispositivo intrauterino com comprovada taxa de insucesso da gravidez;
- Uso simultâneo de bloqueio de contracepção e espermicida;
- Já fez vasectomia;
- Teve uma salpingectomia, laqueadura tubária ou histerectomia;
- Aqueles que tomaram decisões voluntárias para participar deste estudo clínico e consentiram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por escrito;
- Aqueles que são capazes de entender e seguir as instruções e participar de todo o estudo clínico
Critério de exclusão:
- Pacientes com hipertensão não controlada de alto risco (PAS≥180mm Hg e PAD≥110mmHg);
- Aqueles que têm história de hipertensão secundária e qualquer história de suspeita de hipertensão secundária (congestão aórtica, hiperaldosteronismo, estenose da artéria renal, doença de Cushing, cromafinoma, doença renal policística, etc.);
Aqueles que se enquadram em um ou mais dos seguintes itens que podem causar edema sem doenças subjacentes:
- Aqueles que foram diagnosticados com infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca dentro de 6 meses após a triagem;
- Aqueles que foram diagnosticados com acidente vascular cerebral (AVC) dentro de 6 meses da triagem;
- Pacientes com insuficiência renal que necessitam de diálise ou com edema causado por disfunção renal (retenção renal de sal);
- Aqueles que têm diabetes descontrolado (HbA1c> 10,0%) ou edema diabético;
- Pacientes com disfunção hepática grave ou edema causado por doença hepática (cirrose);
- Outros pacientes com hipotireoidismo, proteinúria e problemas na articulação ou articulação do tornozelo
- Aqueles que têm doença cerebrovascular, angina instável ou ataque isquêmico transitório, ou aqueles que tiveram enxerto de revascularização do miocárdio ou angioplastia coronária;
Pacientes que podem desenvolver edema por medicamentos concomitantes na triagem:
- Medicamentos que constringem os vasos sanguíneos intrarrenais (p. anti-inflamatórios não esteróides, ciclosporina, etc.);
- Medicamentos que dilatam as arteríolas (p. vasodilatadores, etc.);
- Medicamentos que aumentam a reabsorção de sódio nos rins (p. esteróides, etc.);
- Medicamentos que danificam os capilares (p. interleucina-2, etc.);
- Medicamentos à base de glitazona para diabetes
- Aqueles que apresentarem reação de hipersensibilidade* ao produto experimental;
Aqueles que estão tomando os seguintes medicamentos que podem causar interações medicamentosas:
- Fármacos que podem alterar a concentração plasmática de amlodipina [p. Indutores de CYP3A4 (por exemplo rifampicina, erva de São João (Hypericum perforatum), etc.);
- Drogas que podem aumentar a ação anti-hipertensiva [p. outros anti-hipertensivos (bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores, IECA, BRA, bloqueadores alfa, diuréticos, nitroglicerina), antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, protriptilina, trimipramina, etc.), formulação de nitrato, baclofeno, pioglitazona, sildenafil, etc.];
- Corticosteroides sistêmicos (fluocinolona, triancinolona), etc.: Aplicação local permitida;
- Drogas que podem aumentar a ação inibitória da contração muscular [p. antiarrítmicos (amiodarona, quinidina, etc.);
- Drogas que podem causar espasmos ventriculares (p. administração intravenosa de dantrolene e verapamil);
- Medicamentos que podem aumentar o risco de hipotensão [p. inibidores de CYP3A4 (claritromicina), etc.]
- Doentes em estado de inflamação crónica que necessitem de tratamento anti-inflamatório crónico;
- Aqueles que participaram de outros estudos clínicos intervencionistas até 6 meses após a triagem;
- Aqueles que foram diagnosticados como tendo tumores malignos dentro de 5 anos da triagem;
- Aqueles que apresentaram resultados anormais clinicamente significativos em eletrocardiograma e exames laboratoriais na triagem;
- Grávidas ou lactantes, ou cuja gravidez tenha sido confirmada pelo teste de HCG na urina;
- Aqueles que foram considerados inadequados para participar do estudo clínico pelo investigador principal ou subinvestigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo de tratamento com S-amlodipina
Os pacientes com hipertensão essencial, que satisfazem todos os critérios listados na seção de elegibilidade, são designados aleatoriamente, após um período de eliminação de pelo menos duas semanas.
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Administração oral, 1 comprimido por dia
Outros nomes:
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Grupo de tratamento com amlodipina
Os pacientes com hipertensão essencial, que satisfazem todos os critérios listados na seção de elegibilidade, são designados aleatoriamente, após um período de eliminação de pelo menos duas semanas.
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Administração oral, 1 comprimido por dia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A variação no índice de edema [água extracelular (ECW)/água corporal total (TBW)] usando a medição Inbody entre os grupos na semana 12, em comparação com a linha de base.
Prazo: Os índices de edema (ECW/TBW) são medidos na semana 4, 8, 12 do tratamento.
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As estatísticas descritivas (número de sujeitos de observação, média, desvio padrão, mediana, mínimo, máximo) são resumidas por grupo de tratamento.
Dependendo se há uma diferença na variância entre os grupos de tratamento (grupo S-amlodipina, grupo Amlodipina) que satisfaça a suposição de normalidade, a análise é feita usando o teste t de duas amostras ou o teste de soma de classificação de Wilcoxon.
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Os índices de edema (ECW/TBW) são medidos na semana 4, 8, 12 do tratamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A variação no índice de edema entre os grupos nas semanas 4 e 8, em comparação com a linha de base
Prazo: Os índices de edema (ECW/TBW) são medidos na semana 4, 8, 12 do tratamento.
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As estatísticas descritivas (número de sujeitos de observação, média, desvio padrão, mediana, mínimo, máximo) são resumidas por grupo de tratamento.
Dependendo se há uma diferença na variância entre os grupos de tratamento (grupo S-amlodipina, grupo Amlodipina) que satisfaça a suposição de normalidade, a análise é feita usando o teste t de duas amostras ou o teste de soma de classificação de Wilcoxon.
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Os índices de edema (ECW/TBW) são medidos na semana 4, 8, 12 do tratamento.
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A variação no tamanho do tornozelo (tamanho médio de ambos os tornozelos usando uma fita métrica médica) entre os grupos nas semanas 4, 8 e 12, em comparação com a linha de base.
Prazo: Os tamanhos de Ankel são medidos nas semanas 4, 8 e 12 do tratamento.
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O tamanho médio de ambos os tornozelos é medido com fita adesiva médica.
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Os tamanhos de Ankel são medidos nas semanas 4, 8 e 12 do tratamento.
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A variação no índice de edema (umidade extracelular por local/água por local) por local (corpo, braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita, perna esquerda) entre os grupos nas semanas 4, 8 e 12, em comparação com a linha de base.
Prazo: Os índices de edema (ECW/TBW) por local (corpo, braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita, perna esquerda) são medidos na semana 4, 8 e 12 do tratamento.
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Estatísticas descritivas (número de sujeitos de observação, média, desvio padrão, mediana, mínimo, máximo) são resumidas por local (corpo, braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita, perna esquerda) e grupo de tratamento.
Dependendo se há uma diferença na variância entre os grupos de tratamento (grupo S-amlodipina, grupo Amlodipina) que satisfaça a suposição de normalidade, a análise é feita usando o teste t de duas amostras ou o teste de soma de classificação de Wilcoxon.
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Os índices de edema (ECW/TBW) por local (corpo, braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita, perna esquerda) são medidos na semana 4, 8 e 12 do tratamento.
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A variação na pressão arterial entre os grupos nas semanas 4, 8 e 12, em comparação com a linha de base.
Prazo: A pressão arterial é medida na semana 4, 8 e 12 do tratamento.
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A pressão arterial é medida em intervalos de cinco minutos após um repouso de cinco minutos na posição sentada; três medições são feitas para um braço e os valores de PAS e PAD em cada medição são coletados e calculados para derivar o valor médio.
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A pressão arterial é medida na semana 4, 8 e 12 do tratamento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Hipertensão
- Hipertensão essencial
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Moduladores de transporte de membrana
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Amlodipina
Outros números de identificação do estudo
- AG-C1908
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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