- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04554303
Porovnání bezpečnosti a účinnosti amlodipinu Vers S Amlodipin u pacientů s esenciální hypertenzí
12týdenní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, aktivní kontrola, klinická studie fáze IV pro srovnání Vyhodnocené zlepšení indexu edému, bezpečnost a účinnost amlodipinu versus amlodipin S u pacientů s esenciální hypertenzí
Amlodipin se jako dihydropyridinový blokátor kalciového kanálu (CCB) třetí generace používá hlavně v jediné terapii nebo kombinované terapii hypertenze nebo anginy pectoris.
Edém, jeden z nejčastějších vedlejších účinků přípravků s dihydropyridinem CCB, může vést ke kontrole léků nebo k vysazení léků.
Tato klinická studie má za cíl posoudit bezpečnost a účinnost S-amlodipinu, který je hodnocen jako lepší než amlodipin v aspektech antihypertenzního účinku a vedlejších účinků, u edému pacientů s esenciální hypertenzí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Návrh klinické studie
- V této klinické studii se část 1 provádí jako předběžná studie na 10 subjektech v jediném centru a na základě výsledků části 1 zadavatel a hlavní zkoušející určí, zda pokračovat částí 2. Část 2 multicentrická hlavní studie provedená na zbývajících 70 subjektech, celkem 80 subjektů bylo naplánováno pro část 1 a část 2.
Průběžná analýza
- Průběžná analýza se provádí po dokončení studie na 10 subjektech v jediném centru části 1; analýza se provádí u všech koncových bodů plánovaných pro tuto klinickou studii.
- Metody klinické studie - Během screeningu jsou subjekty, které dobrovolně podepsaly formulář informovaného souhlasu, testovány na způsobilost k této klinické studii.
Po vymývací periodě alespoň dvou týdnů jsou subjekty, které splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, náhodně rozděleny do dvou skupin (skupina S-amlodipin, skupina amlodipinu). Poté jsou subjekty zařazeny a perorálně jim podáván hodnocený produkt jednou denně po dobu 12 týdnů, během kterých absolvují celkem pět návštěv pro testy provedené pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti.
(V případě potvrzené způsobilosti bez podání kontraindikací je možné vynechat vymývací období a zaplatit návštěvy 1 a 2 ve stejný den)
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 08308
- Nábor
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- Telefonní číslo: 820226263022
- E-mail: withnoel@empas.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s esenciální hypertenzí a diagnostikovanou hypertenzí ve stádiu 1-2 v souladu s kritérii Korejské společnosti pro hypertenzi z roku 2019 (SBP ≥ 140 mmHg nebo DBP ≥ 90 mmHg)
Pokud se subjekt a jeho manžel (partner) během účasti v této klinické studii dohodli na používání lékařsky přijatelných antikoncepčních prostředků v následujícím:
- Použití nitroděložního tělíska s prokázanou poruchovostí těhotenství;
- Současné užívání blokující antikoncepce a spermicidu;
- prodělal vazektomii;
- prodělal salpingektomii, podvázání vejcovodů nebo hysterektomii;
- Ti, kteří se dobrovolně rozhodli zúčastnit se této klinické studie a písemně souhlasili s formulářem informovaného souhlasu;
- Ti, kteří jsou schopni porozumět a dodržovat pokyny a podílet se na celé klinické studii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nekontrolovanou, vysoce rizikovou hypertenzí (SBP≥180 mm Hg a DBP≥110 mm Hg);
- Ti, kteří mají v anamnéze sekundární hypertenzi a jakékoli podezření na sekundární hypertenzi (kongesce aorty, hyperaldosteronismus, stenóza renální arterie, Cushingova choroba, chromafinom, polycystické onemocnění ledvin atd.);
Ti, kteří spadají pod jednu nebo více z následujících položek, které mohou způsobit edém bez základních onemocnění:
- Ti, kterým byl diagnostikován infarkt myokardu nebo srdeční selhání do 6 měsíců od screeningu;
- Ti, u kterých byla diagnostikována cévní mozková příhoda (CMP) do 6 měsíců od screeningu;
- Pacienti s renálním selháním vyžadujícím dialýzu nebo pacienti s edémem způsobeným renální dysfunkcí (renální retence solí);
- Ti, kteří mají nekontrolovaný diabetes (HbA1c> 10,0 %) nebo diabetický edém;
- Pacienti se závažnou jaterní dysfunkcí nebo edémem způsobeným onemocněním jater (cirhóza);
- Ostatní pacienti s hypotyreózou, proteinurií a problémy s kloubem nebo hlezenním kloubem
- Ti, kteří mají cerebrovaskulární onemocnění, nestabilní anginu pectoris nebo tranzitorní ischemickou ataku, nebo ti, kteří měli bypass koronární tepny nebo koronární angioplastiku;
Pacienti, u kterých se může při screeningu rozvinout edém souběžně podávanými léky:
- Léky, které zužují intrarenální krevní cévy (např. nesteroidní protizánětlivé léky, cyklosporin atd.);
- Léky, které dilatují arterioly (např. vazodilatátory atd.);
- Léky, které zvyšují reabsorpci sodíku v ledvinách (např. steroidy atd.);
- Léky, které poškozují kapiláry (např. interleukin-2, atd.);
- Léky na cukrovku na bázi glitazonu
- Ti, kteří vykazují hypersenzitivní reakci* na hodnocený přípravek;
Ti, kteří užívají následující léky, které mohou způsobit lékové interakce:
- Léky, které mohou měnit plazmatickou koncentraci amlodipinu [např. Induktory CYP3A4 (např. rifampicin, třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) atd.);
- Léky, které mohou zvýšit antihypertenzní účinek [např. další antihypertenziva (blokátory kalciových kanálů, betablokátory, ACEi, ARB, alfablokátory, diuretika, nitroglycerin), tricyklická antidepresiva (amitriptylin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin, trimipramin atd.), nitrátové přípravky, baklofen, silpioglitazon, silpioglitazon atd.];
- Systémové kortikosteroidy (fluocinolon, triamcinolon) atd.: Místní aplikace povolena;
- Léky, které mohou zvýšit inhibiční účinek svalové kontrakce [např. antiarytmika (amiodaron, chinidin atd.);
- Léky, které mohou způsobit komorové křeče (např. intravenózní podávání dantrolenu a verapamilu);
- Léky, které mohou zvýšit riziko hypotenze [např. Inhibitory CYP3A4 (klaritromycin) atd.]
- Pacienti ve stavu chronického zánětu vyžadujícího chronickou protizánětlivou léčbu;
- Ti, kteří se účastnili jiných intervenčních klinických studií do 6 měsíců od screeningu;
- Ti, u kterých byly diagnostikovány zhoubné nádory do 5 let od screeningu;
- Ti, kteří vykazovali klinicky významné abnormální výsledky v elektrokardiogramu a laboratorních testech při screeningu;
- ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo u kterých bylo potvrzeno, že jsou těhotné pomocí testu HCG v moči;
- Ti, kteří byli hlavním zkoušejícím nebo dílčím zkoušejícím posouzeni jako nevhodné k účasti na klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina léčená S-amlodipinem
Pacienti s esenciální hypertenzí, kteří splňují všechna kritéria uvedená v části způsobilosti, jsou náhodně zařazeni po vymývací periodě alespoň dvou týdnů.
|
Perorální podání, 1 tableta denně
Ostatní jména:
|
|
Skupina léčená amlodipinem
Pacienti s esenciální hypertenzí, kteří splňují všechna kritéria uvedená v části způsobilosti, jsou náhodně zařazeni po vymývací periodě alespoň dvou týdnů.
|
Perorální podání, 1 tableta denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v indexu edému [Extracelulární voda (ECW) / celková tělesná voda (TBW)] pomocí měření Inbody mezi skupinami ve 12. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Indexy edému (ECW/TBW) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Popisné statistiky (počet pozorovaných subjektů, průměr, standardní odchylka, medián, minimum, maximum) jsou shrnuty podle léčené skupiny.
V závislosti na tom, zda existuje rozdíl v rozptylu mezi léčebnými skupinami (skupina S-amlodipin, skupina s amlodipinem), který splňuje předpoklad normality, se analýza provádí buď pomocí dvouvzorkového t-testu, nebo Wilcoxonova rank sum testu.
|
Indexy edému (ECW/TBW) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v indexu edému mezi skupinami ve 4. a 8. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Indexy edému (ECW/TBW) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Popisné statistiky (počet pozorovaných subjektů, průměr, standardní odchylka, medián, minimum, maximum) jsou shrnuty podle léčené skupiny.
V závislosti na tom, zda existuje rozdíl v rozptylu mezi léčebnými skupinami (skupina S-amlodipin, skupina s amlodipinem), který splňuje předpoklad normality, se analýza provádí buď pomocí dvouvzorkového t-testu, nebo Wilcoxonova rank sum testu.
|
Indexy edému (ECW/TBW) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
|
Rozdíl ve velikosti kotníku (průměrná velikost obou kotníků pomocí lékařského metru) mezi skupinami ve 4., 8. a 12. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Velikost kotníků se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Průměrná velikost obou kotníků je změřena pomocí lékařské pásky.
|
Velikost kotníků se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
|
Rozdíl v indexu edému (extracelulární vlhkost na místo/voda na místo) podle místa (tělo, pravá paže, levá paže, trup, pravá noha, levá noha) mezi skupinami ve 4., 8. a 12. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Indexy edému (ECW/TBW) podle místa (tělo, pravá paže, levá paže, trup, pravá noha, levá noha) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Popisné statistiky (počet pozorovaných subjektů, průměr, standardní odchylka, medián, minimum, maximum) jsou shrnuty podle místa (tělo, pravá paže, levá paže, trup, pravá noha, levá noha) a léčené skupiny.
V závislosti na tom, zda existuje rozdíl v rozptylu mezi léčebnými skupinami (skupina S-amlodipin, skupina s amlodipinem), který splňuje předpoklad normality, se analýza provádí buď pomocí dvouvzorkového t-testu, nebo Wilcoxonova rank sum testu.
|
Indexy edému (ECW/TBW) podle místa (tělo, pravá paže, levá paže, trup, pravá noha, levá noha) se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
|
Rozdíl v krevním tlaku mezi skupinami ve 4., 8. a 12. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Krevní tlak se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Krevní tlak se měří v pětiminutových intervalech po pětiminutovém odpočinku vsedě; pro jednu paži se provedou tři měření a při každém měření se shromáždí hodnoty SBP a DBP a vypočítá se z nich střední hodnota.
|
Krevní tlak se měří ve 4., 8. a 12. týdnu léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AG-C1908
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Esenciální hypertenze
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborEsenciální třes | Essential Tremor-plus | Esenciální třes, pohybové poruchySpojené státy
-
Ospedale San RaffaeleDokončenoGenetická hypertenze | Hypertenze Essential | Nadbytek soliItálie
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZápis na pozvánku
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
-
Rutgers UniversityDokončenoAlzheimerova nemoc | Parkinson | Demence, Alzheimerova typu | Demence s Lewyho těly | Aspergerův syndrom | Spektrum autistických poruch | Adhd | Demence s Lewyho tělísky s poruchou chování (porucha) | Frontální demence | Tremor EssentialSpojené státy