- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04554303
Confronto tra la sicurezza e l'efficacia dell'amlodipina rispetto all'amlodipina S nei pazienti con ipertensione essenziale
Uno studio clinico di fase IV di 12 settimane, multicentrico, randomizzato, in aperto, con controllo attivo per confrontare il miglioramento valutato dell'indice di edema, la sicurezza e l'efficacia dell'amlodipina rispetto all'amlodipina S nei pazienti con ipertensione essenziale
Come calcio-antagonista diidropiridinico di terza generazione (CCB), l'amlodipina viene utilizzata principalmente in terapia singola o in terapia combinata per l'ipertensione o l'angina.
L'edema, uno degli effetti collaterali più comuni delle formulazioni di CCB diidropiridina, può portare al controllo del farmaco o alla sospensione dei farmaci.
Questo studio clinico intende valutare la sicurezza e l'efficacia della S-amlodipina, che è considerata superiore all'amlodipina negli aspetti dell'effetto antipertensivo e degli effetti collaterali, nell'edema di pazienti con ipertensione essenziale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Progettazione dello studio clinico
- In questo studio clinico, la Parte 1 è condotta come studio preliminare su 10 soggetti presso un unico centro e, sulla base dei risultati della Parte 1, lo sponsor e il ricercatore principale determinano se procedere con la Parte 2. Con la Parte 2 come studio principale multicentrico condotto sui restanti 70 soggetti, sono stati pianificati 80 soggetti in totale per la Parte 1 e la Parte 2.
Analisi provvisoria
- L'analisi ad interim viene condotta quando lo studio su 10 soggetti presso un unico centro Parte 1 è stato completato; l'analisi viene effettuata su tutti gli endpoint previsti per questo studio clinico.
- Metodi dello studio clinico - Durante lo screening, i soggetti che hanno firmato volontariamente il modulo di consenso informato vengono testati per l'idoneità a questo studio clinico.
Dopo un periodo di wash-out di almeno due settimane, i soggetti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione vengono assegnati in modo casuale a due gruppi (gruppo S-amlodipina, gruppo amlodipina). Successivamente, i soggetti vengono arruolati e somministrati per via orale con il prodotto sperimentale una volta al giorno per 12 settimane, durante le quali ricevono un totale di cinque visite per i test condotti per la valutazione dell'efficacia e della sicurezza.
(In caso di idoneità confermata senza somministrazione di controindicazioni, il periodo di wash-out può essere omesso e le Visite 1 e 2 possono essere pagate nello stesso giorno)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 08308
- Reclutamento
- Korea University Guro Hospital
-
Contatto:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- Numero di telefono: 820226263022
- Email: withnoel@empas.com
-
Investigatore principale:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ipertensione essenziale e diagnosi di ipertensione di stadio 1-2 in accordo con i criteri della Korean Society of Hypertension del 2019 (SBP ≥ 140 mmHg o DBP ≥ 90 mmHg)
Se un soggetto e il suo coniuge (partner) hanno accettato di utilizzare contraccettivi accettabili dal punto di vista medico nei seguenti casi durante la partecipazione a questo studio clinico:
- Uso di dispositivo intrauterino con comprovato tasso di fallimento della gravidanza;
- Uso simultaneo di contraccezione bloccante e spermicida;
- Ha avuto una vasectomia;
- Ha subito una salpingectomia, legatura delle tube o isterectomia;
- Coloro che hanno preso decisioni volontarie per partecipare a questo studio clinico e hanno acconsentito al modulo di consenso informato per iscritto;
- Coloro che sono in grado di comprendere e seguire le istruzioni e partecipare all'intero studio clinico
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ipertensione incontrollata ad alto rischio (PAS≥180 mm Hg e PAD≥110 mm Hg);
- Coloro che hanno una storia di ipertensione secondaria e qualsiasi storia di sospetta ipertensione secondaria (congestione aortica, iperaldosteronismo, stenosi dell'arteria renale, malattia di Cushing, cromaffinoma, malattia renale policistica, ecc.);
Coloro che rientrano in uno o più dei seguenti elementi che possono causare edema senza malattie sottostanti:
- Coloro a cui è stato diagnosticato un infarto del miocardio o un'insufficienza cardiaca entro 6 mesi dallo screening;
- Coloro a cui è stato diagnosticato un incidente cerebrovascolare (CVA) entro 6 mesi dallo screening;
- Pazienti con insufficienza renale che richiedono dialisi o quelli con edema causato da disfunzione renale (ritenzione renale di sali);
- Coloro che hanno diabete non controllato (HbA1c> 10,0%) o edema diabetico;
- Pazienti con grave disfunzione epatica o edema causato da malattia epatica (cirrosi);
- Altri pazienti con ipotiroidismo, proteinuria e problemi all'articolazione o all'articolazione della caviglia
- Coloro che hanno malattie cerebrovascolari, angina instabile o attacco ischemico transitorio o coloro che hanno subito un bypass coronarico o un'angioplastica coronarica;
Pazienti che possono sviluppare edema da farmaci concomitanti allo screening:
- Farmaci che restringono i vasi sanguigni intrarenali (ad es. farmaci antinfiammatori non steroidei, ciclosporina, ecc.);
- Farmaci che dilatano le arteriole (ad es. vasodilatatori, ecc.);
- Farmaci che aumentano il riassorbimento del sodio nei reni (ad es. steroidi, ecc.);
- Farmaci che danneggiano i capillari (ad es. interleuchina-2, ecc.);
- Farmaci a base di glitazone per il diabete
- Coloro che mostrano una reazione di ipersensibilità* al prodotto sperimentale;
Coloro che stanno assumendo i seguenti farmaci che possono causare interazioni farmacologiche:
- Farmaci che possono modificare la concentrazione plasmatica di amlodipina [ad es. Induttori del CYP3A4 (ad es. rifampicina, erba di San Giovanni (Hypericum perforatum), ecc.);
- Farmaci che possono aumentare l'azione antiipertensiva [ad es. altri antipertensivi (calcio-antagonisti, beta-bloccanti, ACEi, ARB, alfa-bloccanti, diuretici, nitroglicerina), antidepressivi triciclici (amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, protriptilina, trimipramina, ecc.), formulazioni nitrate, baclofen, pioglitazone, sildenafil, eccetera.];
- Corticosteroidi sistemici (fluocinolone, triamcinolone), ecc.: Applicazione locale consentita;
- Farmaci che possono aumentare l'azione inibitoria della contrazione muscolare [ad es. antiaritmici (amiodarone, chinidina, ecc.);
- Farmaci che possono causare spasmi ventricolari (ad es. somministrazione endovenosa di dantrolene e verapamil);
- Farmaci che possono aumentare il rischio di ipotensione [ad es. inibitori del CYP3A4 (claritromicina), ecc.]
- Pazienti in stato di infiammazione cronica che richiedono un trattamento antinfiammatorio cronico;
- Coloro che hanno partecipato ad altri studi clinici interventistici entro 6 mesi dallo screening;
- Coloro a cui è stato diagnosticato un tumore maligno entro 5 anni dallo screening;
- Coloro che hanno mostrato risultati anormali clinicamente significativi nell'elettrocardiogramma e nei test di laboratorio allo screening;
- Coloro che sono in gravidanza o in allattamento o che sono stati confermati come in stato di gravidanza attraverso il test dell'HCG nelle urine;
- Coloro che sono stati giudicati inadeguati a partecipare allo studio clinico dal ricercatore principale o dal subinvestigatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo di trattamento con S-amlodipina
I pazienti con ipertensione essenziale, che soddisfano tutti i criteri elencati nella sezione di ammissibilità, vengono assegnati in modo casuale, dopo un periodo di wash-out di almeno due settimane.
|
Somministrazione orale, 1 compressa al giorno
Altri nomi:
|
|
Gruppo di trattamento con amlodipina
I pazienti con ipertensione essenziale, che soddisfano tutti i criteri elencati nella sezione di ammissibilità, vengono assegnati in modo casuale, dopo un periodo di wash-out di almeno due settimane.
|
Somministrazione orale, 1 compressa al giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La varianza dell'indice di edema [acqua extracellulare (ECW) / acqua corporea totale (TBW)] utilizzando la misurazione Inbody tra i gruppi alla settimana 12, rispetto al basale.
Lasso di tempo: Gli indici di edema (ECW/TBW) sono misurati alla settimana 4, 8, 12 di trattamento.
|
Le statistiche descrittive (numero di soggetti osservati, media, deviazione standard, mediana, minimo, massimo) sono riassunte per gruppo di trattamento.
A seconda che vi sia o meno una differenza nella varianza tra i gruppi di trattamento (gruppo S-amlodipina, gruppo amlodipina) che soddisfi l'ipotesi di normalità, l'analisi viene effettuata utilizzando il test t dei due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
|
Gli indici di edema (ECW/TBW) sono misurati alla settimana 4, 8, 12 di trattamento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La varianza nell'indice di edema tra i gruppi alle settimane 4 e 8, rispetto al basale
Lasso di tempo: Gli indici di edema (ECW/TBW) sono misurati alla settimana 4, 8, 12 di trattamento.
|
Le statistiche descrittive (numero di soggetti osservati, media, deviazione standard, mediana, minimo, massimo) sono riassunte per gruppo di trattamento.
A seconda che vi sia o meno una differenza nella varianza tra i gruppi di trattamento (gruppo S-amlodipina, gruppo amlodipina) che soddisfi l'ipotesi di normalità, l'analisi viene effettuata utilizzando il test t dei due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
|
Gli indici di edema (ECW/TBW) sono misurati alla settimana 4, 8, 12 di trattamento.
|
|
La varianza nella dimensione della caviglia (dimensione media di entrambe le caviglie utilizzando un metro a nastro medico) tra i gruppi alle settimane 4, 8 e 12, rispetto al basale.
Lasso di tempo: Le dimensioni di Ankel vengono misurate alla settimana 4, 8 e 12 di trattamento.
|
Le dimensioni medie di entrambe le caviglie sono misurate con nastro adesivo medico.
|
Le dimensioni di Ankel vengono misurate alla settimana 4, 8 e 12 di trattamento.
|
|
La varianza dell'indice di edema (umidità extracellulare per sito/acqua per sito) per sito (corpo, braccio destro, braccio sinistro, tronco, gamba destra, gamba sinistra) tra i gruppi alle settimane 4, 8 e 12, rispetto al basale.
Lasso di tempo: Gli indici di edema (ECW/TBW) per sede (corpo, braccio destro, braccio sinistro, tronco, gamba destra, gamba sinistra) vengono misurati alla settimana 4, 8 e 12 di trattamento.
|
Le statistiche descrittive (numero di soggetti osservati, media, deviazione standard, mediana, minimo, massimo) sono riassunte per sede (corpo, braccio destro, braccio sinistro, tronco, gamba destra, gamba sinistra) e gruppo di trattamento.
A seconda che vi sia o meno una differenza nella varianza tra i gruppi di trattamento (gruppo S-amlodipina, gruppo amlodipina) che soddisfi l'ipotesi di normalità, l'analisi viene effettuata utilizzando il test t dei due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
|
Gli indici di edema (ECW/TBW) per sede (corpo, braccio destro, braccio sinistro, tronco, gamba destra, gamba sinistra) vengono misurati alla settimana 4, 8 e 12 di trattamento.
|
|
La varianza della pressione arteriosa tra i gruppi alle settimane 4, 8 e 12, rispetto al basale.
Lasso di tempo: La pressione sanguigna viene misurata alla settimana 4, 8 e 12 del trattamento.
|
La pressione sanguigna viene misurata a intervalli di cinque minuti dopo un riposo di cinque minuti da seduti; vengono effettuate tre misurazioni per un braccio e i valori SBP e DBP ad ogni misurazione vengono raccolti e calcolati per derivare il valore medio.
|
La pressione sanguigna viene misurata alla settimana 4, 8 e 12 del trattamento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Ipertensione
- Ipertensione essenziale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Amlodipina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AG-C1908
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su S-amlodipina 2,5 mg
-
Boston Scientific CorporationCompletatoTachicardia, VentricolareRegno Unito, Danimarca, Italia, Nuova Zelanda, Germania, Francia, Olanda, Portogallo, Cechia, Spagna
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.Terminato
-
NestléCompletatoComposizione delle feciFilippine
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.CompletatoLavoro, indotto | Cervice Uteri-MalattieStati Uniti
-
Assiut UniversitySconosciutoAllattamento al seno, esclusivo
-
ShionogiCompletato
-
Tomoshi TsuchiyaCompletatoCarcinoma polmonare non a piccole celluleGiappone
-
ShionogiCompletatoCancro testa e collo | Cancro esofageo | Cancro ai polmoni | Mesotelioma | Cancro alla vescicaRegno Unito
-
Changi General HospitalSamsung SDS Asia Pacific Pte LtdCompletatoAritmia | BradiaritmiaSingapore
-
GlaxoSmithKlineCompletato