新たに報告された (0-90°) 対 (0-30°) PCNL におけるバイプレーナー透視穿刺法

腎結石は、最も一般的な泌尿器疾患の 1 つであり、患者と医療システムの両方にとって広範囲にわたる困難な問題です。 それは、病気の発生率の増加とともに、重大な経済的および心理的負担の原因となっています。 EAU (欧州泌尿器科学会) ガイドラインでは、2 cm を超える腎臓結石の患者に経皮的腎結石切除術を推奨しています。

手順の最も重要なステップは、caliceal システムの正確な穿刺です。 これは、蛍光透視法、超音波、またはその両方と他の新しい画像モダリティ技術の組み合わせを使用することによって達成できます。 その中でも、蛍光透視法は、世界中の泌尿器科医が複数の単平面または双平面透視技術を使用して経皮穿刺を行うための最も一般的な方法です。

ただし、すべての蛍光透視アプローチは、2 次元の X 線情報に基づく 3 次元の腎臓解剖学の解釈が難しいという同じ制限に直面しています。 別の欠点は、使用される透視放射線の量です。 しかし、外科医、助手、看護師、患者は皆、さまざまなレベルの放射線被ばくを受け入れなければなりません。 多くの研究により、放射線に頻繁にさらされる人体には依然として有害であることが明らかになりましたが、防護エプロンと甲状腺シールドの庇護下にあるため、アプリケーションはさまざまな程度に影響を受けます.

透視バイプレーナー技術は、モノプレーナー法よりも収集システムの深さと方向に関するより良い情報を提供します。 文献に記載されている最も一般的なバイプレーナー法は、三角測量 (0-30º)、「ブルズアイ」法、およびあまり知られていないバイプラナー法 (0-90º 法) で、ポール・エスコバー博士によって説明されています。 Braulio O Manzo らによって新たに公開された (0-90º) 手法は、正確な萼の深さまで針の経路を計算する精度を高め、放射線被ばくを減らします。

現在の研究では、研究者は 2 つの異なる腎アクセス技術を比較することを目的としました。成功率、透視時間、および術中穿刺合併症に関する透視 0-30 および修正 0-90 技術。