Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az újonnan jelentett (0-90°) versus (0-30°) biplanáris fluoroszkópos punkciós technika PCNL-ben

2022. június 1. frissítette: Ahmed Zakaria Ali Ibrahim Alshahawy, Menoufia University

Az újonnan jelentett (0-90°) versus (0-30°) biplanáris fluoroszkópos punkciós technika perkután nephrolithotómiához: Prospektív randomizált vizsgálat

Elemezni és összehasonlítani a punkció sikerességi arányát, a punkció fluoroszkópia idejét és az intraoperatív punkciós szövődményeket két különböző punkciós technika esetében; fluoroszkópos bi-planar (0-30º) versus újonnan jelentett bi-planar (0-90º) technika PCNL-ben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nephrolithiasis az egyik leggyakoribb urológiai betegség, széles körben elterjedt és kihívást jelent mind a betegek, mind az egészségügyi rendszer számára. Jelentős anyagi és lelki teherért felelős, megnövekedett betegségek előfordulásával. Az EAU (European Association of Urology) irányelvei perkután nephrolithotómiát javasolnak 2 cm-nél nagyobb vesekő esetén.

Az eljárás legfontosabb lépése a kaliceális rendszer pontos szúrása. Ezt fluoroszkópiával, ultrahanggal vagy mindkettő és más új képalkotó módszerek kombinációjával lehet elérni. Közülük a fluoroszkópia a legelterjedtebb módszer az urológusok perkután punkcióinak elvégzésére világszerte, többféle mono- vagy biplanáris fluoroszkópos technikával.

Azonban minden fluoroszkópos megközelítés ugyanazzal a korláttal szembesül, ami a háromdimenziós vese anatómiájának nehéz értelmezése a kétdimenziós röntgen információk alapján. További hátránya az alkalmazott fluoroszkópos sugárzás mennyisége. Mindazonáltal a sebészek, asszisztensek, nővérek és betegek különböző szintű sugárterhelést kell elfogadniuk. Számos kutatás tárta fel, hogy a gyakran sugárzásnak kitett emberi szervezetre – bár védőkötények és pajzsmirigypajzsok mellett – továbbra is ártalmas, így az alkalmazást eltérő mértékben érinti.

A fluoroszkópos kétsíkú technikák jobb információt nyújtanak a gyűjtőrendszer mélységéről és irányáról, mint az egysíkú módszerek. A szakirodalomban leírt legnépszerűbb bi-planáris módszerek a háromszögelés (0-30º), a "bikaszem" technika és a kevésbé ismert bi-planar technika (The 0-90º technika), amelyet Dr. Paul Escovar ír le. Braulio O Manzo és munkatársai újonnan publikált (0-90º) technikája, amely növeli a tűút pontosságát a kehely mélységéig, és csökkenti a sugárterhelést.

A jelenlegi vizsgálatban a vizsgáló két különböző veseelérési technikát kívánt összehasonlítani; fluoroszkópos 0-30 és módosított 0-90 technika a sikerességi ráta, a fluoroszkópia idő és az intraoperatív punkciós szövődmények tekintetében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Shebin El-kom
      • Menoufia, Shebin El-kom, Egyiptom, 32511
        • MenoufiaU

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti beteg.
  • 2 cm-es vagy nagyobb vesekő.

Kizárási kritériumok:

  • 18 évesnél fiatalabb beteg.
  • A vese veleszületett rendellenességei: patkóvese, rosszindulatú vese, kismedencei méhen kívüli vese.
  • Nyilvánvaló gerincdeformitású beteg.
  • Coagulopathiák.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 1. csoport: 0-30°-os technika.
Eljárás: 0-30°-os biplanáris fluoroszkópos punkciós technika perkután nephrolithotómiához.
kontraszt retrográd instillációja után az ureter katéterén keresztül; a kívánt csésze szúrása a C-Arm 0-30 fokos technikájával.
Aktív összehasonlító: 2. csoport: új 0-90°-os technika.
Eljárás: új 0-90°-os fluoroszkópos punkciós technika perkután nefrolitotómiához.
kontraszt retrográd instillációja után az ureter katéterén keresztül; a kívánt csésze szúrása a C-Arm 0-90 fokos technikájával.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szúrási siker aránya és a kísérletek száma
Időkeret: intraoperatív
azon betegek százalékos aránya, akiknél a vesepunkció elérte a kívánt csészét (a vezetődrót megfelelő bevezetésével, a fényes vizeletmennyiséggel és a kövek hozzáférhetőségével értékelve).
intraoperatív

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A punkciós fluoroszkópia szűrési ideje
Időkeret: intraoperatív
a C-Arm monitorán értékelték.
intraoperatív
Intraoperatív punkciós szövődmények
Időkeret: intraoperatív
  1. Festék extravazáció:

    • A kontraszt enyhe extravazációja.
    • Jelentős extravazáció, amely eltakarja a fontos anatómiai részleteket, és lehetetlenné teszi a tű pontos átirányítását.
  2. Szúrási sikertelenség aránya: ha a szúrás sikertelen a kívánt kehely elérésekor, akkor át kell alakítani egy másik szúrási technikára.
  3. Vérzés:

    • Enyhe intraoperatív vérzés.
    • Jelentős vérzés.
intraoperatív

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Mohamed Elshazly, MD, Menoufia University
  • Tanulmányi igazgató: Mohamed Kamal Omar, MD, Menoufia University
  • Tanulmányi igazgató: Eid El Sherif, MD, Menoufia University
  • Tanulmányi igazgató: Mohamed Aziz, MD, Menoufia University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 15.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. június 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 1.

Utolsó ellenőrzés

2022. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • New 0-90° Vs 0-30° in PCNL

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel