Den nylig rapporterte (0-90°) versus (0-30°) biplanar fluoroskopiske punkteringsteknikken i PCNL

Nefrolitiasis er en av de vanligste urologiske sykdommene, det er et utbredt og utfordrende problem for både pasienter og helsevesen. Den er ansvarlig for en betydelig økonomisk og psykologisk belastning, med økt forekomst av sykdom. EAU (European Association of Urology) Guidelines anbefaler perkutan nefrolitotomi hos pasienter med nyrestein >2 cm.

Det mest avgjørende trinnet i prosedyren er den nøyaktige punkteringen av caliceal-systemet. Dette kan oppnås ved bruk av fluoroskopi, ultralyd, eller kombinasjonen av begge og nye andre bildemetoder. Blant dem er fluoroskopi den vanligste metoden for å utføre perkutan punktering av urologer over hele verden ved å bruke flere monoplanare eller biplanare fluoroskopiske teknikker.

Imidlertid står alle fluoroskopiske tilnærminger overfor den samme begrensningen, som er den vanskelige tolkningen av den tredimensjonale nyrenes anatomi basert på den todimensjonale røntgeninformasjonen. En annen ulempe er mengden fluoroskopisk stråling som brukes. Kirurger, assistenter, sykepleiere og pasienter må imidlertid alle akseptere ulike nivåer av strålingseksponering. Tallrike undersøkelser har avslørt at det fortsatt er skadelig for menneskekroppen som utsettes for stråling ofte, selv om det er under beskyttelse av beskyttende forklær og skjoldbruskkjertelskjold, og derfor påvirkes applikasjonen i varierende grad.

Fluoroskopiske bi-plane teknikker gir bedre informasjon om dybden og retningen til oppsamlingssystemet enn monoplane metoder. De mest populære bi-plane metodene beskrevet i litteraturen er triangulering (0-30º), "bull´s eye"-teknikken og den mindre kjente bi-planare teknikken (0-90º-teknikken) beskrevet av Dr. Paul Escovar. En nylig publisert (0-90º) teknikk av Braulio O Manzo et al. for å øke nøyaktigheten av å beregne nålebanen til den nøyaktige begerdybden og redusere dens strålingseksponering.

I den nåværende studien hadde etterforskeren som mål å sammenligne to forskjellige nyretilgangsteknikker; fluoroskopisk 0-30 og modifisert 0-90 teknikk angående suksessrate, fluoroskopitid og intraoperative punkteringskomplikasjoner.