トラペジウス トリガーのスプレー ストレッチ テクニックとサステイン プレッシャー
僧帽筋上部トリガーの管理のためのスプレーおよびストレッチ技術と持続圧力の効果
調査の概要
詳細な説明
筋筋膜トリガー ポイント (MTrP) は、骨格筋の筋膜のピンと張った帯にある過敏性スポットであり、触知可能で圧痛があり、直接圧迫すると、その参照ゾーンに関連する痛み、局所的な圧痛が生じ、局所の痙攣反応が引き起こされる可能性があります。 MTrP は、アクティブまたは潜在として識別できます。 シモンズらによると。アクティブおよび潜在的なトリガー ポイントは、圧痛、筋肉機能不全、筋力低下、および筋肉の長さの制限に関連しています。 アクティブな MTrP は、周囲の組織と一般にその疼痛基準ゾーンに自発痛の愁訴を引き起こしますが、潜在的な MTrP は物理的に存在しますが、自発痛の愁訴とは関連していません。 ただし、直接圧迫により潜在的な MTrP が緊張帯の部位に局所的な痛みを引き起こす可能性があります。 筋筋膜トリガー ポイント (MTrP) は、筋骨格痛の最も一般的な原因の 1 つと考えられています。 アクティブな MTrP は、僧帽筋の上部繊維でより一般的であると考えられており (右上の僧帽筋で 45%、左上の僧帽筋で 25%)、首の痛みや肩の不快感を引き起こします。 MTrP に関連する素因は、機械的ストレス (筋肉の酷使、反復運動損傷、仕事関連の機械的障害、ぎこちない姿勢、退行性状態など) または代謝ストレス (低代謝状態やビタミン欠乏症など) のいずれかです。統合仮説によると、 Simon によって提示されたように、MTrP は、反復的な微小外傷または筋肉繊維への肉眼的外傷のいずれかの局所損傷の後に発生すると考えられています。 Simonsらによって提示された最近の研究で使用されているMTrPの診断基準。筋肉の触診に基づいています。 十分な訓練を受けた臨床医が筋肉を触診して、アクティブな MTrP をローカライズします。 身体検査中、筋肉繊維の緊張した帯内の過敏なスポット、認識されたスポットの触診は参照ゾーン内の関連痛をもたらす、認識されたスポットの触診はジャンプサイン(防御運動)を誘発する、触診は目に見えると定義される局所的な単収縮反応をもたらすことがある筋肉の収縮。 ドライニードリング、麻酔注射、スプレーとストレッチ、虚血性圧迫、筋肉エネルギー技術など、侵襲的および非侵襲的なMTrPの管理のためのさまざまな理学療法介入があります。 方法論の設計に欠陥がある僧帽弁上部のトリガーポイントの管理について、スプレーとストレッチのテクニックと維持圧力の効果に関する非常に限られた証拠が見つかりました。 ギャップを埋めるために、この研究は僧帽筋上部 MTrP の管理のためのスプレーとストレッチ技術と維持圧力の効果を判断するために策定されました。 この研究は、僧帽弁上部の管理に最も効果的な治療法を見つけ出し、最もシンプルで効果的な治療アプローチで患者を教育し、治療することに貢献するでしょう。
文献レビュー PubMed と Google Scholar を検索エンジンとして利用して、関連文献の系統的かつ証拠に基づく検索を実施しました。
2017年に実施された、筋膜痛のトリガーポイントの治療におけるスプレーとストレッチ技術と漸進的な圧力解放に関する研究では、スプレーとストレッチ技術は機能活動の増加に効果的であり、漸進的な圧力解放は痛みの軽減により効果的であることが報告されました
スプレーとストレッチの即時効果に関する 2017 年の別の研究では、スプレーとストレッチの技術が、急性僧帽弁炎の可動域を広げ、痛みの圧力閾値を高めるという点で効果的であることが示されました。
2017 年の研究では、アクティブな MTrP の数が、頭痛や特性不安の身体的負担と正の相関があることがわかりました。
2013 年の研究では、Vapocoolant スプレーは、IV 挿入の鎮痛剤として氷よりも効果的である可能性があると結論付けました。 被験者は蒸気冷却スプレーの方が満足度が高かった.
2014年の別の研究では、スプレーとストレッチが潜在的なMTrPの針刺し後の痛みを軽減するのに短期間(6時間未満)の効果があり、スプレーとストレッチ後に圧迫痛の閾値が大幅に変化しなかったことが調査されました.
2018 年の研究では、虚血性圧迫と漸進的持続圧力の両方が、慢性的な筋骨格痛の病状を持つ患者の痛みの改善に大きな効果があることが報告されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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KPK
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Peshawar、KPK、パキスタン、25000
- Northwest General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 僧帽筋上部に少なくとも 1 つのアクティブな筋膜トリガー ポイント。
- 影響を受けた筋肉の反対側への首の側屈範囲の痛みを伴う制限。
除外基準:
- -筋膜トリガーポイントに関連しない他の理由によるトリガーポイントの痛みに似た痛みのパターンを持つ参加者。
- 頸椎への外傷(むち打ち損傷)または頸椎手術。
- 子宮頸部骨髄腫、複合性局所疼痛症候群、胸郭出口症候群。
- 頸椎神経根症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
スプレーとストレッチのテクニック 従来のトリートメント ホットパック (10-15 分) ストレッチ (10 秒間のホールドで 10 回の繰り返しを 3 セット) AROM エクササイズ (10 回の繰り返しを 3 セット)
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グループAは、従来の治療法でスプレーとストレッチ技術(塩化エチル)を受けます。 僧帽筋上部は、シモンズが最初に説明したテクニックに基づいてストレッチします。 被験者は、研究された筋肉の遠位端を固定するために、同側の手でリラックスした位置に座っています。 最初に、僧帽筋上部を覆うように、塩化エチルスプレーを 3 ~ 5 回平行にスイープします。 次に、筋肉を最大かつ許容可能な範囲で伸ばし、理学療法士が筋肉の緊張の障壁を感じるまで伸ばします。 この手順を 2 ~ 3 回繰り返しました。 |
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アクティブコンパレータ:グループB
持続的な圧力解放 従来の治療 ホットパック (10-15 分) ストレッチ (10 秒保持で 10 回の繰り返しを 3 セット) AROM エクササイズ (10 回の繰り返しを 3 セット)
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グループ B は、従来の治療で持続的な圧力解放を受けます。 漸進的な圧力解放は 2 段階で考慮されます。 最初のステップは、トリガーポイントの触診を利用して、僧帽筋の上部繊維でトリガーを認識して見つけることです。 トリガーポイントは、筋肉の腸内で固く制限された過敏性の結び目として感じられました. 2 番目のステップは、圧力ごとに 8 秒から 12 秒の範囲で圧力を解放し、最大 20 秒間徐々に増加させます。 分泌物が指で感じられるまでの圧力の合計持続時間は5分以上です。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の障害指数
時間枠:2週間
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ベースラインからの変更 ノースウィック障害指数は、イギリスのノースウィック パーク病院で最初に開発されました。
首の痛みと障害を経時的に測定するように設計されています。
10 の 5 つのセクションで構成されています。
最後に、得られたスコアを合計 (50) で割り、100 を掛けてスコアを計算します。
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2週間
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圧迫痛閾値 (PPT)
時間枠:2週間
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アルゴメーターの助けを借りて、ベースライン圧力疼痛閾値(PPT)からの変更が行われます
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2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠:2週間
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ベースラインからの変化 ビジュアル アナログ スケールは、0 ~ 10 から始まる痛みのスケールです。
ここで、0 は痛みがないことを示し、10 は激しい痛みを示します。
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2週間
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頸部の可動域
時間枠:2週間
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頸椎の動きのベースライン範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りてかかります
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2週間
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病院の不安とうつ病の尺度 (HADS)
時間枠:2週間
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HADS は、病院と地域社会の両方で不安と抑うつを測定する有効で信頼できる自己評価尺度です。
HADS は 14 項目のスケールです。
項目のうち7項目は不安に関するもので、7項目はうつ病に関するもので、「0~7」が正常、「8~10」が境界型、「11~21」が異常を示します。
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2週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dr Saira Waqqar, PP-DPT,MHPE、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Amin D. SPRAY STRETCH TECHNIQUE VERSUS PROGRESSIVE PRESSURE RELEASE ON TRATMENT OF MYOFACIAL PAIN TRIGGER POINT: RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. International Journal of Physiotherapy and Research. 2017;5:2101-7
- Bulbuli D. Immediate Effect of Spray and Stretch Technique on Trapezits: An Experimental Study. Journal of Medical Science And clinical Research. 2017;05:20591-6
- Palacios-Cena M, Castaldo M, Wang K, Catena A, Torelli P, Arendt-Nielsen L, Fernandez-de-Las-Penas C. Relationship of active trigger points with related disability and anxiety in people with tension-type headache. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(13):e6548. doi: 10.1097/MD.0000000000006548.
- Waterhouse MR, Liu DR, Wang VJ. Cryotherapeutic topical analgesics for pediatric intravenous catheter placement: ice versus vapocoolant spray. Pediatr Emerg Care. 2013 Jan;29(1):8-12. doi: 10.1097/PEC.0b013e31827b214b.
- Martin-Pintado Zugasti A, Rodriguez-Fernandez AL, Garcia-Muro F, Lopez-Lopez A, Mayoral O, Mesa-Jimenez J, Fernandez-Carnero J. Effects of spray and stretch on postneedling soreness and sensitivity after dry needling of a latent myofascial trigger point. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Oct;95(10):1925-1932.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2014.05.021. Epub 2014 Jun 10.
- Sharifullah M, Sajjad A, Mubeen A, Tariq I, Khan A, Darain H. COMPARISON OF SUSTAINED PRESSURE VS ISCHEMIC COMPRESSION ON TRIGGER POINTS IN CHRONIC MYOFACIAL PAIN MANAGEMENT. 2018
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- REC/00686 Uzair Ahmad
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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