Техника растягивания спрея в сравнении с постоянным давлением для триггеров трапециевидной мышцы

Миофасциальная триггерная точка (MTrP) представляет собой гиперраздражающее пятно в натянутых тяжах фасций скелетных мышц, которое пальпируется и болезненно, при прямом надавливании может вызывать отраженную боль в контрольной зоне, локальную болезненность и вызывать местную реакцию подергивания. MTrP может быть идентифицирован как активный или латентный. По данным Саймонса и соавт. что активные и латентные триггерные точки связаны с болезненностью, мышечной дисфункцией, мышечной слабостью и ограничением длины мышц. Активный MTrP вызывает спонтанную жалобу на боль в окружающих тканях и, как правило, в его контрольной зоне боли, в то время как латентный MTrP физически существует, но не связан со спонтанной жалобой на боль. Однако при прямой компрессии латентный МТрП может вызывать локальную боль в месте натяжения тяжа. Миофасциальные триггерные точки (МТТ) считаются одной из наиболее частых причин скелетно-мышечной боли. Считается, что активные MTrP более распространены в верхних волокнах трапециевидной мышцы (45% в правой верхней трапециевидной мышце и 25% в левой верхней части трапециевидной мышцы и вызывают боль в шее и дискомфорт в плече). Предрасполагающими факторами, связанными с MTrP, могут быть либо механический стресс (например, чрезмерное использование мышц, повторяющееся растяжение, механическое расстройство, связанное с работой, неудобная поза и дегенеративное состояние), либо метаболический стресс (например, гипометаболическое состояние и дефицит витаминов). Согласно интегрированной гипотезе. представленный Саймоном, считается, что MTrP развивается после местного повреждения, либо повторяющейся микротравмы, либо грубой травмы мышечных волокон. Диагностические критерии MTrP, используемые в недавних исследованиях, представленных Simons et al. основывается на пальпации мышц. Хорошо обученный клиницист пальпирует мышцу, чтобы локализовать активную MTrP. Во время физического осмотра гиперчувствительное пятно в пределах тугих тяжей мышечных волокон. Пальпация распознанного участка приводит к отраженной боли в пределах контрольной зоны, пальпация распознанного участка вызывает знак прыжка (защитное движение), пальпация может привести к локальному подергиванию, определяемому как видимое сокращение мышцы. Существуют различные физиотерапевтические вмешательства для лечения MTrP, которые могут быть инвазивными и неинвазивными, такими как сухие иглы, инъекции анестетиков, спрей и растяжение, ишемическая компрессия и методы мышечной энергии. Обнаружено очень ограниченное количество данных о влиянии техники спрея и растяжения в сравнении с постоянным давлением для управления триггерными точками верхней части трапециевидной мышцы с недостатками в разработке методологии. Чтобы восполнить пробел, это исследование сформулировано так, чтобы определить влияние техники распыления и растяжения по сравнению с постоянным давлением для лечения MTrP верхней части трапециевидной мышцы. Исследование выявит наиболее эффективное лечение верхней части трапециевидной мышцы и будет способствовать обучению и лечению пациента с помощью наиболее простого и эффективного подхода к лечению.

Обзор литературы Был проведен систематический и основанный на фактических данных поиск релевантной литературы с использованием PubMed и Google Scholar в качестве поисковых систем.

Исследование, проведенное в 2017 году, посвященное методу спрея и растяжения по сравнению с постепенным сбросом давления при лечении триггерной точки миофасциальной боли, показало, что метод спрея и растяжения более эффективен для повышения функциональной активности, в то время как постепенное снятие давления более эффективно для уменьшения боли.

Другое исследование, проведенное в 2017 году, касающееся немедленного воздействия спрея и растяжения на трапецию, показало, что техника спрея и растяжения эффективна с точки зрения увеличения диапазона движений и повышения порога болевого давления при остром трапеции.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что количество активных MTrP положительно связано с физическим бременем головной боли и личностной тревожности.

Исследование, проведенное в 2013 году, пришло к выводу, что спрей Vapocoolant может быть более эффективным, чем лед, в качестве обезболивающего средства при внутривенном введении. Субъекты были более удовлетворены спреем vapocoolant.

Другое исследование, проведенное в 2014 году, показало, что спрей и растяжка оказывали краткосрочное (<6 часов) влияние на снижение болезненности после укола латентной MTrP, а болевой порог при надавливании значительно не менялся после спрея и растягивания.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что ишемическая компрессия, и прогрессирующее устойчивое давление оказывают значительное влияние на уменьшение боли у пациентов с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата.