- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04559906
Trapezius 트리거에 대한 스프레이 스트레치 기술 대 지속 압력
상부 승모근 트리거 관리를 위한 스프레이 및 스트레칭 기법 대 지속 압력의 효과
연구 개요
상세 설명
Myofascial Trigger Point(MTrP)는 골격근 근막의 팽팽한 띠에 있는 과민성 지점으로, 만져지고 압통이 있으며, 직접 압박 시 참조 영역에 연관 통증, 국소 압통 및 국소 연축 반응을 유발할 수 있습니다. MTrP는 활성 또는 잠재성으로 식별할 수 있습니다. 시몬스 등에 따르면. 활성 및 잠재 트리거 포인트는 압통, 근육 기능 장애, 근육 약화 및 제한된 근육 길이와 관련이 있습니다. 활동성 MTrP는 주변 조직과 일반적으로 통증 참조 영역에서 자발 통증 호소를 유발하는 반면 잠복 MTrP는 물리적으로 존재하지만 자발 통증 호소와 관련이 없습니다. 그러나 직접 압박에 의해 잠재적인 MTrP는 팽팽한 밴드 부위에 국소 통증을 유발할 수 있습니다. 근막 통증 유발점(MTrP)은 근골격 통증의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주됩니다. 능동형 MTrP는 승모근의 상부 섬유에서 더 많이 발생하는 것으로 간주되며(오른쪽 위 승모근에서 45%, 왼쪽 위 승모근에서 25%) 목 통증과 어깨 불편함을 유발합니다. MTrP와 관련된 소인 요인은 기계적 스트레스(예: 근육의 과다 사용, 반복적인 긴장 부상, 작업 관련 기계적 장애, 어색한 자세 및 퇴행성 상태) 또는 대사 스트레스(예: 저대사 상태 및 비타민 결핍)일 수 있습니다. 통합 가설에 따르면 Simon이 제시한 MTrP는 근육 섬유에 대한 반복적인 미세 외상 또는 총체적 외상 중 국소 손상 후에 발생하는 것으로 여겨집니다. Simons et al.에 의해 제시된 최근 연구에서 사용되는 MTrP의 진단 기준. 근육의 촉진을 기반으로합니다. 잘 훈련된 임상의가 근육을 촉진하여 활성 MTrP를 국소화합니다. 신체검사 중 근섬유의 팽팽한 밴드 내에서 과민한 지점, 인지된 지점의 촉진은 참조 영역 내 연관 통증을 유발하고, 인지된 지점의 촉진은 점프 신호(방어적 움직임)를 유발하며, 촉진은 육안으로 정의되는 국부 연축 반응을 유발할 수 있습니다. 근육 수축. 침습적 및 비침습적일 수 있는 MTrP 관리를 위한 다양한 물리치료 개입이 있습니다. 방법론 설계에 결함이 있는 상부 승모근 통증유발점 관리를 위한 스프레이 및 스트레칭 기술 대 지속 압력의 효과에 대해 매우 제한된 증거가 발견되었습니다. 간극을 메우기 위해, 본 연구는 상부 승모근 MTrP 관리를 위한 스프레이 및 스트레칭 기법 대 지속 압력의 효과를 결정하기 위해 공식화되었습니다. 연구는 상부 승모근 관리를 위한 가장 효과적인 치료법을 찾아내고 가장 간단하고 효과적인 치료법으로 환자를 교육하고 치료하는 데 기여할 것입니다.
문헌 검토 PubMed와 Google Scholar를 검색 엔진으로 활용하여 체계적이고 증거에 기반한 관련 문헌 검색을 수행했습니다.
2017년에 실시된 근막 통증 유발점 치료에 대한 스프레이 및 스트레칭 기술 대 점진적 압력 해제에 관한 연구에서는 스프레이 및 스트레칭 기술이 기능적 활동을 증가시키는 데 더 효과적이며 점진적인 압력 릴리스가 통증 감소에 더 효과적이라고 보고했습니다.
승모근염에 대한 스프레이 및 스트레칭의 즉각적인 효과에 관한 2017년의 또 다른 연구는 스프레이 및 스트레칭 기술이 급성 승모근염에서 운동 범위를 증가시키고 통증 압력 역치를 증가시키는 측면에서 효과적이라는 것을 보여주었습니다.
2017년의 한 연구에서는 활성 MTrP의 수가 두통 및 특성 불안의 신체적 부담과 긍정적으로 연관되어 있음을 발견했습니다.
2013년 연구에서는 Vapocoolant 스프레이가 IV 삽입을 위한 진통제로서 얼음보다 더 효과적일 수 있다고 결론지었습니다. 피험자들은 vapocoolant 스프레이에 더 만족했습니다.
2014년의 또 다른 연구에서는 분무 및 스트레칭이 잠복성 MTrP의 자침 후 통증을 줄이는 데 단기(6시간 미만) 효과가 있으며 압력 통증 역치는 분무 및 스트레칭 후 크게 변하지 않았음을 조사했습니다.
2018년 연구에 따르면 허혈성 압박과 진행성 지속 압박 모두 만성 근골격계 통증 병리를 가진 환자의 통증 개선에 상당한 영향을 미친다고 보고되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
KPK
-
Peshawar, KPK, 파키스탄, 25000
- Northwest General Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 상부 승모근에 있는 적어도 하나의 활성 근막 통증유발점.
- 영향을 받는 근육의 반대쪽으로 목 측면 굴곡 범위의 고통스러운 제한.
제외 기준:
- 근막 통증유발점과 관련되지 않은 다른 원인으로 인해 통증유발점 통증과 유사한 통증 패턴을 가진 참가자.
- 경추 손상(편타 손상) 또는 경추 수술.
- 경추골수종, 복합부위통증증후군, 흉곽출구증후군
- 경추 신경근병증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 그룹 A
스프레이 및 스트레칭 기법 기존 시술 핫팩(10~15분) 스트레칭(10초간 유지, 10회 3세트) 아롬 운동(10회 3세트)
|
그룹 A는 스프레이 및 스트레치 기술(염화에틸)과 기존 치료를 받습니다. 상부 승모근은 Simons가 처음 설명한 기법을 기반으로 늘어납니다. 대상자는 연구된 근육의 원위 단부를 고정하기 위해 동측 손으로 편안한 자세로 앉습니다. 처음에는 상부 승모근을 덮는 에틸 클로라이드 스프레이를 3~5회 평행하게 훑습니다. 그런 다음 물리 치료사가 근육 긴장 장벽을 느낄 때까지 근육을 최대이지만 견딜 수 있는 스트레칭으로 배치하고 늘입니다. 이 절차를 2~3회 반복합니다. |
|
활성 비교기: 그룹 B
지압 지압 기존치료 핫팩(10~15분) 스트레칭(10초간 유지 10회 3세트) 아롬운동(10회 3세트)
|
그룹 B는 기존 치료로 지속 압력 해제를 받습니다. 점진적 압력 해제는 두 단계로 고려됩니다. 초기 단계는 트리거 포인트 촉진을 이용하여 승모근 상부 섬유에서 트리거를 인식하고 찾는 것입니다. 통증유발점은 근육의 내장과 함께 단단하고 제한된 과민성 매듭으로 느껴졌습니다. 두 번째 단계는 각 압력에 대해 8초에서 12초 범위의 압력 해제를 적용한 다음 최대 20초 동안 점진적으로 증가합니다. 손가락으로 분비물을 느낄 때까지 총 압력 지속 시간은 5분 이상입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
목 장애 지수
기간: 이주
|
기준선에서의 변화 Northwick 장애 지수는 영국의 Northwick Park 병원에서 처음으로 개발되었습니다.
시간이 지남에 따라 목 통증과 장애를 측정하도록 설계되었습니다.
그것은 10, 5 부분 섹션으로 구성됩니다.
마지막으로 얻은 점수를 합계(50)에 100을 곱한 값으로 나누어 점수를 계산합니다.
|
이주
|
|
압박 통증 역치(PPT)
기간: 이주
|
기준선 압력 통증 임계값(PPT)의 변경 사항은 Algometer의 도움으로 수행됩니다.
|
이주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
비주얼 아날로그 스케일(VAS)
기간: 이주
|
기준선 시각적 아날로그 척도의 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다.
여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
|
이주
|
|
자궁 경부의 운동 범위
기간: 이주
|
Goniometer의 도움으로 경추의 움직임의 기준선 범위에서 변경됩니다.
|
이주
|
|
병원 불안 및 우울 척도(HADS)
기간: 이주
|
HADS는 병원 및 지역 사회 환경 모두에서 불안과 우울증을 측정하는 타당하고 신뢰할 수 있는 자가 평가 척도입니다.
HADS는 14개 항목 척도입니다.
항목 중 7개는 불안과 관련이 있고 7개는 우울증과 관련이 있습니다. "0-7" 점수는 정상 상태를 나타내고 "8-10" 점수는 경계선 사례를 나타내고 "11-21" 점수는 비정상 사례를 나타냅니다.
|
이주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dr Saira Waqqar, PP-DPT,MHPE, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Amin D. SPRAY STRETCH TECHNIQUE VERSUS PROGRESSIVE PRESSURE RELEASE ON TRATMENT OF MYOFACIAL PAIN TRIGGER POINT: RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. International Journal of Physiotherapy and Research. 2017;5:2101-7
- Bulbuli D. Immediate Effect of Spray and Stretch Technique on Trapezits: An Experimental Study. Journal of Medical Science And clinical Research. 2017;05:20591-6
- Palacios-Cena M, Castaldo M, Wang K, Catena A, Torelli P, Arendt-Nielsen L, Fernandez-de-Las-Penas C. Relationship of active trigger points with related disability and anxiety in people with tension-type headache. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(13):e6548. doi: 10.1097/MD.0000000000006548.
- Waterhouse MR, Liu DR, Wang VJ. Cryotherapeutic topical analgesics for pediatric intravenous catheter placement: ice versus vapocoolant spray. Pediatr Emerg Care. 2013 Jan;29(1):8-12. doi: 10.1097/PEC.0b013e31827b214b.
- Martin-Pintado Zugasti A, Rodriguez-Fernandez AL, Garcia-Muro F, Lopez-Lopez A, Mayoral O, Mesa-Jimenez J, Fernandez-Carnero J. Effects of spray and stretch on postneedling soreness and sensitivity after dry needling of a latent myofascial trigger point. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Oct;95(10):1925-1932.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2014.05.021. Epub 2014 Jun 10.
- Sharifullah M, Sajjad A, Mubeen A, Tariq I, Khan A, Darain H. COMPARISON OF SUSTAINED PRESSURE VS ISCHEMIC COMPRESSION ON TRIGGER POINTS IN CHRONIC MYOFACIAL PAIN MANAGEMENT. 2018
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- REC/00686 Uzair Ahmad
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .