Spray-Stretch-Technik im Vergleich zu Sustain Pressure für Trapezius-Trigger

Myofaszialer Triggerpunkt (MTrP) ist ein hyperirritabler Punkt in den straffen Bändern der Faszie der Skelettmuskulatur, der tastbar und empfindlich ist, bei direkter Kompression ausstrahlende Schmerzen in seiner Referenzzone, lokale Empfindlichkeit und eine lokale Zuckungsreaktion hervorrufen kann. MTrP kann entweder als aktiv oder latent identifiziert werden. Nach Simons et al. dass aktive und latente Triggerpunkte mit Empfindlichkeit, Muskelfunktionsstörungen, Muskelschwäche und eingeschränkter Muskellänge verbunden sind. Ein aktives MTrP verursacht spontane Schmerzbeschwerden im umgebenden Gewebe und im Allgemeinen in seiner Schmerzreferenzzone, während latentes MTrP physisch existiert, aber nicht mit spontanen Schmerzbeschwerden in Verbindung gebracht wird. Durch direkte Kompression kann latente MTrP jedoch lokale Schmerzen an der Stelle des straffen Bandes verursachen. Myofasziale Triggerpunkte (MTrP) gelten als eine der häufigsten Ursachen für muskuloskelettale Schmerzen. Es wird davon ausgegangen, dass aktive MTrP in den oberen Fasern des Trapezmuskels häufiger vorkommen (45 % im rechten oberen Trapezmuskel und 25 % im linken oberen Trapezmuskel) und Nackenschmerzen und Schulterbeschwerden verursachen. Prädisponierende Faktoren im Zusammenhang mit MTrP können entweder mechanischer Stress (wie Muskelüberbeanspruchung, Verletzungen durch wiederholte Belastung, arbeitsbedingte mechanische Störungen, ungünstige Körperhaltung und degenerative Zustände) oder metabolischer Stress (wie Hypometabolismus und Vitaminmangel) sein. Entsprechend der integrierten Hypothese Es wird angenommen, dass sich MTrP nach einer lokalen Verletzung entwickelt, entweder nach einem wiederholten Mikrotrauma oder nach einem groben Trauma der Muskelfasern. Die von Simons et al. basiert auf der Palpation des Muskels. Ein gut ausgebildeter Kliniker palpiert den Muskel, um die aktive MTrP zu lokalisieren. Während der körperlichen Untersuchung ein hypersensibler Punkt innerhalb straffer Muskelfaserbänder, Palpation eines erkannten Punkts führt zu übertragenem Schmerz innerhalb der Referenzzone, Palpation eines erkannten Punkts löst ein Sprungzeichen (Abwehrbewegung) aus, Palpation kann zu einer lokalen Zuckungsreaktion führen, die als sichtbar definiert wird Kontraktion des Muskels. Es gibt verschiedene physiotherapeutische Interventionen zur Behandlung von MTrP, die invasiv und nicht-invasiv sein können, wie z. B. Trockennadeln, anästhetische Injektionen, Spray und Dehnung, ischämische Kompression und Muskelenergietechniken. Es wurden sehr begrenzte Beweise zu den Auswirkungen der Sprüh- und Dehnungstechnik im Vergleich zum anhaltenden Druck für das Management von oberen Trapezius-Triggerpunkten mit Mängeln im methodischen Design gefunden. Um die Lücke zu schließen, wurde diese Studie formuliert, um die Auswirkungen der Sprüh- und Dehnungstechnik im Vergleich zum anhaltenden Druck für das Management der MTrP des oberen Trapezmuskels zu bestimmen. Die Studie wird die effektivste Behandlung für das Management des oberen Trapezius herausfinden und dazu beitragen, den Patienten mit dem einfachsten und effektivsten Behandlungsansatz aufzuklären und zu behandeln.

Literaturrecherche Eine systematische und evidenzbasierte Suche nach relevanter Literatur wurde unter Verwendung von PubMed und Google Scholar als Suchmaschinen durchgeführt.

Eine 2017 durchgeführte Studie zur Sprüh- und Dehnungstechnik im Vergleich zu progressiver Druckentlastung bei der Behandlung von myofaszialen Schmerzauslösepunkten berichtete, dass die Sprüh- und Dehnungstechnik wirksamer bei der Steigerung der funktionellen Aktivitäten war, während die progressive Druckentlastung wirksamer bei der Schmerzlinderung war

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2017 zur unmittelbaren Wirkung von Spray und Dehnung bei Trapezitis zeigte, dass die Sprüh- und Dehnungstechnik im Hinblick auf die Erhöhung des Bewegungsumfangs und die Erhöhung der Schmerzdruckschwelle bei akuter Trapezitis wirksam ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Anzahl der aktiven MTrP positiv mit der körperlichen Belastung durch Kopfschmerzen und Trait-Angst assoziiert war.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 kam zu dem Schluss, dass Vapocoolant-Spray als Analgetikum für die intravenöse Einführung möglicherweise wirksamer ist als Eis. Die Probanden waren mit Vapocoolant-Spray zufriedener.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte, dass Sprühen und Dehnen einen kurzfristigen (< 6 h) Effekt bei der Reduzierung von Post-Needling-Schmerzen einer latenten MTrP hatten und sich die Druckschmerzschwelle nach Sprühen und Dehnen nicht signifikant veränderte.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 berichtete, dass sowohl ischämische Kompression als auch progressiver anhaltender Druck eine signifikante Wirkung auf die Verbesserung der Schmerzen von Patienten mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzerkrankungen haben.