Spray Stretch Technique Versus Sustain Pressure for Trapezius Triggers

Myofascialt triggerpunkt (MTrP) er et hyperirritabelt sted i de stramme bånd af skeletmuskulaturens fascia, som er håndgribeligt og ømt, ved direkte kompression kan det fremkalde refererede smerter i dets referencezone, lokal ømhed og fremkalde en lokal trækningsreaktion. MTrP kan identificeres som enten aktiv eller latent. Ifølge Simons et al. at aktive og latente triggerpunkter er forbundet med ømhed, muskeldysfunktion, muskelsvaghed og begrænset muskellængde. En aktiv MTrP forårsager spontan smerteklage i omgivende væv og generelt i dets smertereferencezone, mens latent MTrP fysisk eksisterer, men ikke forbindes med spontan smerteklage. Imidlertid kan latent MTrP ved direkte kompression forårsage lokal smerte på stedet for det stramme bånd. Myofasciale triggerpunkter (MTrP) betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til muskel- og skeletsmerter. Aktiv MTrP anses for at være mere udbredt i øvre fibre i trapeziusmuskel (45% i højre øvre trapezius og 25% i venstre øvre trapezius og forårsager nakkesmerter og skulderubehag. Prædisponerende faktorer forbundet med MTrP kan være enten mekanisk stress (såsom overforbrug af muskler, gentagne belastningsskader, arbejdsrelateret mekanisk lidelse, akavet kropsholdning og degenerativ tilstand) eller metabolisk stress (såsom hypometabolisk tilstand og vitaminmangel).Ifølge integreret hypotese. præsenteret af Simon, menes MTrP at udvikle sig efter en lokal skade, enten gentagne mikrotraumer eller groft traume i muskelfibrene. De diagnostiske kriterier for MTrP brugt af nyere undersøgelser, som præsenteres af Simons et al. er baseret på palpation af muskler. En veluddannet kliniker palperer musklen for at lokalisere den aktive MTrP. Under fysisk undersøgelse, en hyperfølsom plet inden for stramme bånd af muskelfibre, palpation af genkendt plet resulterer i refereret smerte inden for referencezonen, palpation af genkendt plet fremkalder et springtegn (defensiv bevægelse), palpation kan resultere i lokal trækningsreaktion defineret som synlig sammentrækning af muskler. Der er varianter af fysioterapiinterventioner til håndtering af MTrP, som kan være invasive og ikke-invasive, såsom dry needling, anæstetiske injektioner, spray og stretch, iskæmisk kompression og muskelenergiteknikker. En meget begrænset evidens fundet på virkningerne af spray- og strækteknik versus vedvarende tryk til håndtering af øvre trapezius-triggerpunkter med fejl i metodologisk design. For at udfylde hullet er denne undersøgelse formuleret til at bestemme virkningerne af spray- og strækteknik versus vedvarende tryk for håndtering af øvre trapezius MTrP. Studiet vil finde ud af den mest effektive behandling til behandling af øvre trapezius og vil bidrage til at uddanne og behandle patienten med den mest enkle og effektive behandlingstilgang.

Litteraturgennemgang En systematisk og evidensbaseret søgning i relevant litteratur blev udført ved at bruge PubMed og Google Scholar som søgemaskiner.

En undersøgelse udført i 2017 vedrørende spray- og strækteknik versus progressiv trykudløsning ved behandling af myofascial smerteudløserpunkt rapporterede, at spray- og stretchteknik var mere effektiv til at øge funktionelle aktiviteter, mens progressiv trykudløsning var mere effektiv til at reducere smerte

En anden undersøgelse i 2017 vedrørende øjeblikkelig effekt af spray og stræk på trapezitis viste, at spray- og stretchteknik er effektiv med hensyn til at øge bevægelsesområdet og øge smertetryktærsklen ved akut trapezitis.

En undersøgelse i 2017 viste, at antallet af aktive MTrP var positivt forbundet med den fysiske belastning af hovedpine og trækangst.

Undersøgelse i 2013 konkluderede, at Vapocoolant-spray kan være mere effektiv end is som et smertestillende middel til intravenøs indsættelse. Forsøgspersonerne var mere tilfredse med vapocoolant spray.

En anden undersøgelse i 2014 undersøgte, at spray og stræk havde en kortvarig (<6 timer) effekt til at reducere post-nylling ømhed af en latent MTrP og tryksmertetærskel ikke ændrede sig signifikant efter spray og stræk.

Undersøgelse i 2018 rapporterede, at iskæmisk kompression og progressivt vedvarende tryk begge har betydelig effekt på at forbedre smerten hos patienter med kroniske muskuloskeletale smertepatologier.