Spray Stretch Technique versus Sustain Pressure Trapezius-laukaisimille

Myofascial Trigger Point (MTrP) on yliärsyttävä kohta luurankolihasten faskian kireissä vyöhykkeissä, joka on käsin kosketeltava ja herkkä. Suora puristus voi aiheuttaa viitevyöhykkeelleen viittaavaa kipua, paikallista arkuutta ja saada aikaan paikallisen nykimisen. MTrP voidaan tunnistaa joko aktiiviseksi tai piileväksi. Simonsin et al. että aktiiviset ja piilevät laukaisupisteet liittyvät arkuuteen, lihasten toimintahäiriöön, lihasheikkouteen ja rajoittuneeseen lihaspituuteen. Aktiivinen MTrP aiheuttaa spontaaneja kipuvalituksia ympäröivässä kudoksessa ja yleensä sen kivun referenssivyöhykkeessä, kun taas piilevä MTrP on fyysisesti olemassa, mutta se ei liity spontaanin kipuvalitukseen. Kuitenkin suoraan puristamalla piilevä MTrP voi aiheuttaa paikallista kipua kireälle nauhalle. Myofaskiaalisia triggerpisteitä (MTrP) pidetään yhtenä yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten kivun syistä. Aktiivisen MTrP:n katsotaan olevan yleisempää puolisuunnikkaan lihaksen ylemmissä säikeissä (45 % oikeanpuoleisessa ylemmässä puolisuunnikkaan ja 25 % vasemmassa ylemmässä puolisuunnikkaan ja aiheuttaa niskakipua ja olkapäiden epämukavuutta). MTrP:hen liittyviä altistavia tekijöitä voivat olla joko mekaaninen rasitus (kuten lihasten liikakäyttö, toistuva rasitusvamma, työhön liittyvä mekaaninen häiriö, hankala asento ja rappeuttava tila) tai metabolinen stressi (kuten hypometabolia ja vitamiinin puutos). Integroidun hypoteesin mukaan Simonin esittämän, MTrP:n uskotaan kehittyvän paikallisen vamman jälkeen joko toistuvan mikrotrauman tai lihassäikeiden vakavan trauman jälkeen. Viimeaikaisissa tutkimuksissa käytetyt MTrP:n diagnostiset kriteerit, jotka ovat esittäneet Simons et ai. perustuu lihaksen tunnusteluun. Hyvin koulutettu kliinikko tunnustelee lihaksia paikallistaakseen aktiivisen MTrP:n. Fyysisen tutkimuksen aikana hyperherkkä kohta kireissä lihassäikeissä, tunnistetun pisteen tunnustelu johtaa viitevyöhykkeellä olevaan kipuun, tunnistetun pisteen tunnustelu saa aikaan hyppymerkin (puolustusliikkeen), tunnustelu voi johtaa paikalliseen nykimiseen, joka määritellään näkyväksi. lihasten supistuminen. MTrP:n hoitoon on olemassa erilaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä, jotka voivat olla invasiivisia ja ei-invasiivisia, kuten kuivaneulaus, anestesia-injektiot, suihke ja venyttely, iskeeminen puristus ja lihasenergiatekniikat. Hyvin rajallinen näyttö on löydetty ruiskutus- ja venytystekniikan vaikutuksista jatkuvaan paineeseen ylempien puolisuunnikkaan liipaisupisteiden hallinnassa, ja menetelmäsuunnittelussa on puutteita. Aukon täyttämiseksi tämä tutkimus on suunniteltu määrittämään ruiskutus- ja venytystekniikan vaikutukset vs. ylläpitopaineen ylemmän puolisuunnikkaan MTrP:n hallintaan. Tutkimuksessa selvitetään tehokkain hoito ylemmän puolisuunnikkaan hallintaan ja se auttaisi kouluttamaan ja hoitamaan potilasta yksinkertaisimmalla ja tehokkaimmalla hoitomenetelmällä.

Kirjallisuuskatsaus Asiaankuuluvan kirjallisuuden systemaattinen ja näyttöön perustuva haku suoritettiin käyttämällä hakukoneina PubMedia ja Google Scholaria.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, joka koski spray- ja venytystekniikkaa verrattuna progressiiviseen paineen vapautumiseen myofaskiaalisen kivun laukaisupisteen hoidossa, raportoi, että suihke- ja venytystekniikka oli tehokkaampi toiminnallisten aktiviteettien lisäämisessä, kun taas progressiivinen paineenvapautus oli tehokkaampi vähentämään kipua.

Toinen vuonna 2017 tehty tutkimus, joka koski suihkeen ja venytyksen välitöntä vaikutusta trapetsitulehdukseen, osoitti, että ruiskutus- ja venytystekniikka lisää tehokkaasti liikelaajuutta ja nostaa kipupainekynnystä akuutissa trapetsitulehduksessa.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että aktiivisen MTrP:n määrä liittyi positiivisesti päänsäryn ja luonteenomaisen ahdistuksen fyysiseen taakkaan.

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Vapocoolant-suihke voi olla tehokkaampi kuin jää kipulääkenä laskimonsisäisessä asetuksessa. Koehenkilöt olivat tyytyväisempiä höyryjäähdytyssuihkeeseen.

Toisessa vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin, että suihkeella ja venyttämisellä oli lyhytaikainen (<6 tuntia) vaikutus piilevän MTrP:n neulauksen jälkeisen arkuuden vähentämiseen, eikä paineen kipukynnys muuttunut merkittävästi ruiskutuksen ja venytyksen jälkeen.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että iskeeminen kompressio ja progressiivinen jatkuva paine vaikuttavat merkittävästi parantamaan potilaiden kipua, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu.