斜方肌触发器的喷雾拉伸技术与持续压力

肌筋膜触发点 (MTrP) 是骨骼肌筋膜绷紧带中的一个极度易激惹点，可触及并触痛，直接按压可在其参考区产生牵涉痛、局部压痛并引起局部抽搐反应。 MTrP 可以被识别为活跃的或潜伏的。 根据 Simons 等人的说法。主动和潜在触发点与压痛、肌肉功能障碍、肌肉无力和肌肉长度受限有关。 活跃的 MTrP 在周围组织中引起自发性疼痛主诉，并且通常在其疼痛参考区中引起自发性疼痛主诉，而潜伏性 MTrP 在物理上存在但与自发性疼痛主诉无关。 然而，通过直接压缩，潜在的 MTrP 会在拉紧带部位引起局部疼痛。 肌筋膜触发点 (MTrP) 被认为是肌肉骨骼疼痛的最常见原因之一。 活性 MTrP 被认为在斜方肌上部纤维中更为普遍（45% 在右上斜方肌和 25% 在左上斜方肌，并导致颈部疼痛和肩部不适。 与 MTrP 相关的诱发因素可以是机械压力（例如过度使用肌肉、重复性劳损、与工作相关的机械障碍、笨拙的姿势和退行性疾病）或代谢压力（例如低代谢状态和维生素缺乏症）。根据综合假设Simon 提出，MTrP 被认为是在局部损伤后发生的，无论是重复性微创伤还是对肌肉纤维的严重创伤。 最近由 Simons 等人提出的研究使用的 MTrP 诊断标准。以肌肉触诊为基础。 训练有素的临床医生触诊肌肉以定位活跃的 MTrP。 在身体检查期间，肌肉纤维绷紧带内的超敏感点，触诊识别点导致参考区域内的牵涉痛，触诊识别点引起跳跃征（防御运动），触诊可能导致局部抽搐反应定义为可见肌肉收缩。 有多种物理治疗干预措施可用于管理 MTrP，这些干预措施可能是侵入性和非侵入性的，例如干针、麻醉剂注射、喷雾和拉伸、缺血性压缩和肌肉能量技术。 关于喷雾和拉伸技术与维持压力对管理上斜方肌触发点的影响的证据非常有限，但方法设计存在缺陷。 为了填补空白，本研究旨在确定喷雾和拉伸技术与维持压力对上斜方肌 MTrP 管理的影响。 研究将找出最有效的上斜方肌治疗方法，并有助于以最简单有效的治疗方法对患者进行教育和治疗。

文献综述 利用 PubMed 和 Google Scholar 作为搜索引擎，对相关文献进行了系统的循证搜索。

2017 年进行的一项关于喷雾和拉伸技术与渐进式压力释放治疗肌筋膜疼痛触发点的研究报告称，喷雾和拉伸技术在增加功能活动方面更有效，而渐进式压力释放在减轻疼痛方面更有效

2017 年的另一项关于喷射和拉伸对斜方肌的即时影响的研究表明，喷射和拉伸技术在增加运动范围和增加急性斜方炎的疼痛压力阈值方面是有效的。

2017 年的一项研究发现，活跃的 MTrP 数量与头痛和特质焦虑的身体负担呈正相关。

2013 年的研究得出结论，作为静脉注射镇痛剂，Vapocoolant 喷雾可能比冰更有效。 受试者对 vapocoolant 喷雾更满意。

2014 年的另一项研究调查了喷雾和拉伸在减少潜在 MTrP 的针刺后酸痛方面具有短期（<6 小时）效果，并且压力疼痛阈值在喷雾和拉伸后没有显着变化。

2018 年的研究报告称，缺血性加压和渐进式持续加压均对改善慢性肌肉骨骼疼痛病症患者的疼痛有显着效果。