Técnica de alongamento de spray versus pressão sustentada para gatilhos de trapézio

O ponto de gatilho miofascial (MTrP) é um ponto hiperirritável nas bandas tensas da fáscia dos músculos esqueléticos que é palpável e sensível, na compressão direta pode produzir dor referida em sua zona de referência, sensibilidade local e provocar uma resposta de contração local. O MTrP pode ser identificado como ativo ou latente. De acordo com Simons et al. que pontos-gatilho ativos e latentes estão associados a sensibilidade, disfunção muscular, fraqueza muscular e comprimento muscular restrito. Um PG ativo causa queixa de dor espontânea no tecido circundante e geralmente em sua zona de referência de dor, enquanto o PG latente existe fisicamente, mas não se associa à queixa de dor espontânea. No entanto, por compressão direta, o PG latente pode causar dor local no local da banda tensa. Os pontos-gatilho miofasciais (PGM) são considerados uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética. Os PGM ativos são considerados mais prevalentes nas fibras superiores do músculo trapézio (45% no trapézio superior direito e 25% no trapézio superior esquerdo) e causam dor no pescoço e desconforto no ombro. Os fatores predisponentes associados ao PGM podem ser estresse mecânico (como uso excessivo de músculos, lesão por esforço repetitivo, distúrbio mecânico relacionado ao trabalho, postura inadequada e condição degenerativa) ou estresse metabólico (como estado hipometabólico e deficiência de vitaminas). De acordo com a hipótese integrada apresentado por Simon, acredita-se que o MTrP se desenvolva após uma lesão local, microtrauma repetitivo ou trauma macroscópico nas fibras musculares. Os critérios diagnósticos de PG usados ​​por estudos recentes, apresentados por Simons et al. baseia-se na palpação do músculo. Um clínico bem treinado palpa o músculo para localizar o PG ativo. Durante o exame físico, um ponto hipersensível dentro de bandas tensas de fibras musculares, a palpação do ponto reconhecido resulta em dor referida dentro da zona de referência, a palpação do ponto reconhecido provoca um sinal de salto (movimento defensivo), a palpação pode resultar em resposta de contração local definida como visível contração do músculo. Existem variedades de intervenções fisioterapêuticas para o tratamento de PG que podem ser invasivas e não invasivas, como agulhamento seco, injeções anestésicas, spray e alongamento, compressão isquêmica e técnicas de energia muscular. Uma evidência muito limitada encontrada sobre os efeitos da técnica de spray e alongamento versus pressão sustentada para o gerenciamento de pontos de gatilho do trapézio superior com falhas no design da metodologia. Para preencher a lacuna, este estudo é formulado para determinar os efeitos da técnica de spray e alongamento versus pressão sustentada para o gerenciamento do trapézio superior MTrP. O estudo descobrirá o tratamento mais eficaz para o tratamento do trapézio superior e contribuirá para educar e tratar o paciente com a abordagem de tratamento mais simples e eficaz.

Revisão da literatura Uma busca sistemática e baseada em evidências da literatura relevante foi realizada utilizando o PubMed e o Google Scholar como mecanismos de busca.

Um estudo realizado em 2017 sobre a técnica de spray e alongamento versus liberação progressiva de pressão no tratamento do ponto-gatilho da dor miofascial relatou que a técnica de spray e alongamento foi mais eficaz no aumento das atividades funcionais, enquanto a liberação progressiva da pressão foi mais eficaz na diminuição da dor

Outro estudo em 2017 sobre o efeito imediato de spray e alongamento na trapézite demonstrou que a técnica de spray e alongamento é eficaz em termos de aumento da amplitude de movimento e aumento do limiar de pressão de dor na trapezite aguda.

Um estudo em 2017 descobriu que o número de MTrP ativos estava positivamente associado à carga física de dor de cabeça e traço de ansiedade.

Um estudo de 2013 concluiu que o spray Vapocoolant pode ser mais eficaz do que o gelo como analgésico para inserção intravenosa. Os indivíduos ficaram mais satisfeitos com o spray refrigerante.

Outro estudo em 2014 investigou que spray e alongamento tiveram um efeito de curto prazo (<6h) na redução da dor pós-agulhamento de um MTrP latente e o limiar de dor por pressão não mudou significativamente após spray e alongamento.

Um estudo de 2018 relatou que a compressão isquêmica e a pressão sustentada progressiva têm efeito significativo na melhora da dor de pacientes com patologias de dor musculoesquelética crônica.