脊椎手術のためのオピオイド削減のための効果的な N-アセチルシステイン用量を決定するためのパイロット試験。
脊椎手術を受ける患者のオピオイド低減のための N-アセチルシステインの有効用量を決定するためのパイロット試験。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
最初の 20 人の被験者: 5 人の参加者が各用量群 (プラセボ、50、100、および 150 mg/kg) に無作為に割り付けられ、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定します。
用量反応曲線が適切で、最適用量が特定された場合、15 人の追加の参加者がプラセボに無作為に割り付けられ、15 人が最適用量にランダム化され、プラセボと最適用量の参加者間のオピオイド消費量の差を推定します。 (用量反応曲線からの 20 名とオピオイド消費量の差を推定するための 30 名の合計 50 名の被験者。)
最初の 20 人の被験者 5 の後に用量反応曲線が適切でない場合、用量反応を推定するために、追加の 5 人の参加者が無作為に割り付けられ、各投与群 (プラセボ、50、100、および 150 mg/kg) に割り当てられます。曲線と最適な用量を特定します。 これらの最初の 40 人の患者で最適用量が特定されると、10 人の追加の参加者がプラセボに無作為に割り付けられ、10 人が最適用量にランダム化され、プラセボと最適用量の参加者間のオピオイド消費量の差が推定されます。 (用量反応曲線を作成するための 40 人と、オピオイド消費量の差を推定するための 20 人の合計 60 人の患者。)
グループあたり20人の被験者のサンプルサイズ(プラセボおよび最適用量)により、オピオイド消費の平均差の95%信頼区間を、平均から+ 0.64標準偏差の幅で推定できます。 離脱を考慮して 70 人の被験者を登録することができますが、50 または 60 人の被験者 (用量反応曲線を作成するために必要な被験者の数に基づく) がプロトコルを完了すると、研究は完了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Medical University of South Carolina
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -胸椎、腰椎、または仙骨脊椎の4レベル以下を含む選択的脊椎手術を受けている。
- 18歳以上。
除外基準:
- 体重40kg未満。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できない。
- -アセチルシステインに対する有害反応またはアナフィラキシー反応の病歴。
- 活動性の喘息、喘鳴、または吸入気管支拡張薬の使用。
- 妊娠中の女性
- 既知の血液凝固不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:用量反応曲線 プラセボ
用量反応曲線を推定し、最適な用量を特定するために、5人の参加者がプラセボ群にランダム化されます。
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用量反応曲線を推定し、最適な用量を特定するために、5人の参加者がプラセボ群にランダム化されます。
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ACTIVE_COMPARATOR:用量反応曲線 N-アセチルシステイン 50 mg/kg
5人の参加者は、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定するために、N-アセチルシステイン50 mg / kgグループに無作為化されます。
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5人の参加者は、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定するために、N-アセチルシステイン50 mg / kgグループに無作為化されます。
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ACTIVE_COMPARATOR:用量反応曲線 N-アセチルシステイン 100 mg/kg
5人の参加者は、N-アセチルシステイン100 mg / kgグループに無作為化され、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定します。
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5人の参加者は、N-アセチルシステイン100 mg / kgグループに無作為化され、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定します。
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ACTIVE_COMPARATOR:用量反応曲線 N-アセチルシステイン 150 mg/kg
5人の参加者は、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定するために、N-アセチルシステイン150 mg / kgグループに無作為化されます。
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5人の参加者は、用量反応曲線を推定し、最適用量を特定するために、N-アセチルシステイン150 mg / kgグループに無作為化されます。
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ACTIVE_COMPARATOR:N-アセチルシステインの最適用量によるオピオイドの減少
N-アセチルシステインの最適用量が特定されると、さらに 15 人の参加者が最適用量にランダム化され、プラセボ群と最適用量の患者間のオピオイド消費量の差が推定されます。
一次および二次アウトカムは、プラセボ群および最適 NAC グループについてのみ評価されます。
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最適なN-アセチルシステインドースが特定されると、15人の参加者が最適な用量(50、100、または150 mg / kg)にランダム化され、最適なN-アセチルシステイン用量またはプラセボを投与された患者間のオピオイド消費量の差が推定されます.
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
15 参加者は、プラセボと最適用量の患者間のオピオイド消費量の差を推定するためにプラセボに無作為化されます。
一次および二次アウトカムは、プラセボ群および最適 NAC グループについてのみ評価されます。
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15 参加者は、最適な N-アセチルシステイン投与量またはプラセボを投与された患者間のオピオイド消費量の差を推定するために、プラセボに無作為化されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後12時間のオピオイド消費
時間枠:12時間
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術後12時間の術後オピオイド消費量。
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12時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後6時間ごとのオピオイド消費
時間枠:6~48時間
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術後のオピオイド消費 ry 術後 6 時間。
データは、治療群、術後時間、治療群と術後時間の相互作用、およびランダム主題効果。
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6~48時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hall AJ, Logan JE, Toblin RL, Kaplan JA, Kraner JC, Bixler D, Crosby AE, Paulozzi LJ. Patterns of abuse among unintentional pharmaceutical overdose fatalities. JAMA. 2008 Dec 10;300(22):2613-20. doi: 10.1001/jama.2008.802.
- Pieralisi A, Martini C, Soto D, Vila MC, Calvo JC, Guerra LN. N-acetylcysteine inhibits lipid accumulation in mouse embryonic adipocytes. Redox Biol. 2016 Oct;9:39-44. doi: 10.1016/j.redox.2016.05.006. Epub 2016 May 27.
- Heim MU, Alraun K, Leeping M, Schwarzfischer G, Bock M, Kling A, Mempel W. [Incidence of the detection of erythrocyte antibodies in relation to screening test cells]. Beitr Infusionsther. 1992;30:443-5. German.
- Guo F, Li Y, Wang J, Li Y, Li Y, Li G. Stanniocalcin1 (STC1) Inhibits Cell Proliferation and Invasion of Cervical Cancer Cells. PLoS One. 2013;8(1):e53989. doi: 10.1371/journal.pone.0053989. Epub 2013 Jan 29.
- Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV. N-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities. Brain Behav. 2014 Mar;4(2):108-22. doi: 10.1002/brb3.208. Epub 2014 Jan 13.
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the Effects of N-Acetylcysteine in Neurodegenerative Diseases. Molecules. 2018 Dec 13;23(12):3305. doi: 10.3390/molecules23123305.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Coles LD, Tuite PJ, Oz G, Mishra UR, Kartha RV, Sullivan KM, Cloyd JC, Terpstra M. Repeated-Dose Oral N-Acetylcysteine in Parkinson's Disease: Pharmacokinetics and Effect on Brain Glutathione and Oxidative Stress. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):158-167. doi: 10.1002/jcph.1008. Epub 2017 Sep 22.
- Halboub E, Alkadasi B, Alakhali M, AlKhairat A, Mdabesh H, Alkahsah S, Abdulrab S. N-acetylcysteine versus chlorhexidine in treatment of aphthous ulcers: a preliminary clinical trial. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):649-653. doi: 10.1080/09546634.2019.1688231. Epub 2019 Nov 21.
- Li J, Xu L, Deng X, Jiang C, Pan C, Chen L, Han Y, Dai W, Hu L, Zhang G, Cheng Z, Liu W. N-acetyl-cysteine attenuates neuropathic pain by suppressing matrix metalloproteinases. Pain. 2016 Aug;157(8):1711-1723. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000575.
- Notartomaso S, Scarselli P, Mascio G, Liberatore F, Mazzon E, Mammana S, Gugliandolo A, Cruccu G, Bruno V, Nicoletti F, Battaglia G. N-Acetylcysteine causes analgesia in a mouse model of painful diabetic neuropathy. Mol Pain. 2020 Jan-Dec;16:1744806920904292. doi: 10.1177/1744806920904292.
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hoffer BJ, Pick CG, Hoffer ME, Becker RE, Chiang YH, Greig NH. Repositioning drugs for traumatic brain injury - N-acetyl cysteine and Phenserine. J Biomed Sci. 2017 Sep 9;24(1):71. doi: 10.1186/s12929-017-0377-1.
- Howard RJ, Blake DR, Pall H, Williams A, Green ID. Allopurinol/N-acetylcysteine for carbon monoxide poisoning. Lancet. 1987 Sep 12;2(8559):628-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)93018-2. No abstract available.
- Hamamsy ME, Bondok R, Shaheen S, Eladly GH. Safety and efficacy of adding intravenous N-acetylcysteine to parenteral L-alanyl-L-glutamine in hospitalized patients undergoing surgery of the colon: a randomized controlled trial. Ann Saudi Med. 2019 Jul-Aug;39(4):251-257. doi: 10.5144/0256-4947.2019.251. Epub 2019 Aug 5.
- Soleimani A, Habibi MR, Hasanzadeh Kiabi F, Alipour A, Habibi V, Azizi S, Emami Zeydi A, Sohrabi FB. The effect of intravenous N-acetylcysteine on prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Kardiol Pol. 2018;76(1):99-106. doi: 10.5603/KP.a2017.0183. Epub 2017 Oct 5.
- Sins JWR, Fijnvandraat K, Rijneveld AW, Boom MB, Kerkhoffs JH, van Meurs AH, de Groot MR, Heijboer H, Dresse MF, Le PQ, Hermans P, Vanderfaeillie A, Van Den Neste EW, Benghiat FS, Kesse-Adu R, Delannoy A, Efira A, Azerad MA, de Borgie CA, Biemond BJ. Effect of N-acetylcysteine on pain in daily life in patients with sickle cell disease: a randomised clinical trial. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):444-448. doi: 10.1111/bjh.14809. Epub 2017 Jun 23. No abstract available.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Kerr F, Dawson A, Whyte IM, Buckley N, Murray L, Graudins A, Chan B, Trudinger B. The Australasian Clinical Toxicology Investigators Collaboration randomized trial of different loading infusion rates of N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):402-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.08.040.
- Yip L, Dart RC. A 20-hour treatment for acute acetaminophen overdose. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2471-2. doi: 10.1056/NEJM200306123482422. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
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一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
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手術の臨床試験
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Dong Yangわからない腹腔鏡補助下手術 | 切開を行わない全腹腔鏡手術(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery、NOSES)中国