- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04562597
Et pilotforsøg til at bestemme den effektive N-acetylcysteindosis til opioidreduktion til rygsøjlekirurgi.
Et pilotforsøg for at bestemme den effektive dosis af N-acetylcystein til opioidreduktion hos patienter, der gennemgår rygsøjleoperation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
De første 20 forsøgspersoner: 5 deltagere vil blive randomiseret til hver dosisgruppe (placebo, 50, 100 og 150 mg/kg) for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
Hvis dosisresponskurven er tilstrækkelig og den optimale dosis identificeret, vil 15 yderligere deltagere blive randomiseret til placebo og 15 til den optimale dosis for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem deltagere på placebo vs. den optimale dosis. (I alt 50 forsøgspersoner med 20 fra dosisresponskurven og 30 for at estimere forskellen i opioidforbrug.)
Hvis dosisresponskurven ikke er tilstrækkelig efter de indledende 20 forsøgspersoner 5 pr. hver dosisgruppe, vil yderligere 5 deltagere blive randomiseret og til hver dosisgruppe (placebo, 50, 100 og 150 mg/kg) for at estimere dosisresponset kurve og for at identificere den optimale dosis. Når den optimale dosis er identificeret med disse indledende 40 patienter, vil 10 yderligere deltagere blive randomiseret til placebo og 10 til den optimale dosis for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem deltagere på placebo vs. den optimale dosis. (60 patienter i alt med 40 for at skabe dosisresponskurven og 20 mere for at estimere forskellen i opioidforbrug.)
En prøvestørrelse på 20 forsøgspersoner pr. gruppe (placebo og optimal dosis) giver os mulighed for at estimere et 95 % konfidensinterval for den gennemsnitlige forskel i opioidforbrug med en bredde på + 0,64 standardafvigelser fra gennemsnittet. 70 forsøgspersoner kan tilmeldes for at tage højde for tilbagetrækning, men undersøgelsen vil blive afsluttet, når 50 eller 60 forsøgspersoner (baseret på antallet af forsøgspersoner, der kræves for at skabe dosisresponskurven) har gennemført protokollen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gennemgår elektiv rygsøjleoperation, der involverer 4 niveauer eller mindre af thorax-, lænde- eller sakralrygsøjlen.
- 18 år og ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Mindre end 40 kg i vægt.
- Ude af stand til at give skriftligt, informeret samtykke.
- Anamnese med en bivirkning eller anafylaktoid reaktion på acetylcystein.
- Aktiv astma, hvæsende vejrtrækning eller brug af inhalerede bronkodilatatorer.
- Gravid kvinde
- Kendt blodkoagulationsmangel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Dosisresponskurve Placebo
5 deltagere vil blive randomiseret til placebogruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
5 deltagere vil blive randomiseret til placebogruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosisresponskurve N-acetylcystein 50 mg/kg
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 50 mg/kg-gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 50 mg/kg-gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosisresponskurve N-acetylcystein 100 mg/kg
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 100 mg/kg gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 100 mg/kg gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosisresponskurve N-acetylcystein 150 mg/kg
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 150 mg/kg-gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
5 deltagere vil blive randomiseret til N-acetylcystein 150 mg/kg-gruppen for at estimere dosisresponskurven og for at identificere den optimale dosis.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Opioidreduktion med optimal N-acetylcysteindosis
Når den optimale N-acetylcysteindosis er identificeret, vil 15 yderligere deltagere blive randomiseret til den optimale dosis for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem patienter på placebo vs. den optimale dosis.
Primære og sekundære resultater vil kun blive evalueret for placebogruppen og den optimale NAC-gruppe.
|
Når den optimale N-acetylcysteinedose er identificeret, vil 15 deltagere blive randomiseret til den optimale dosis (50.100 eller 150 mg/kg) for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem patienter, der får den optimale N-acetylcysteindosis eller placebo.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
15 deltagere vil blive randomiseret til placebo for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem patienter på placebo vs. den optimale dosis.
Primære og sekundære resultater vil kun blive evalueret for placebogruppen og den optimale NAC-gruppe.
|
15 Deltagerne vil blive randomiseret til placebo for at estimere forskellen i opioidforbrug mellem patienter, der får en optimal N-acetylcysteindosis eller placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug 12 timer efter operation
Tidsramme: 12 timer
|
Postoperativt opioidforbrug i de 12 timer, der opstår postoperativt.
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug hver 6. time efter operation
Tidsramme: 6-48 timer
|
Postoperativt opioidforbrug ry 6 timer efter operationen.
Data rapporteres som middelværdi (95 % CI) eller gennemsnitlig forskel (95 % CI) estimeret ud fra en lineær blandet model af opioidforbrug over tid, herunder hovedeffekter for behandlingsgruppe, postoperativ tid og interaktionen mellem behandlingsgruppe og postoperativ tid og en tilfældig emneeffekt.
|
6-48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hall AJ, Logan JE, Toblin RL, Kaplan JA, Kraner JC, Bixler D, Crosby AE, Paulozzi LJ. Patterns of abuse among unintentional pharmaceutical overdose fatalities. JAMA. 2008 Dec 10;300(22):2613-20. doi: 10.1001/jama.2008.802.
- Pieralisi A, Martini C, Soto D, Vila MC, Calvo JC, Guerra LN. N-acetylcysteine inhibits lipid accumulation in mouse embryonic adipocytes. Redox Biol. 2016 Oct;9:39-44. doi: 10.1016/j.redox.2016.05.006. Epub 2016 May 27.
- Heim MU, Alraun K, Leeping M, Schwarzfischer G, Bock M, Kling A, Mempel W. [Incidence of the detection of erythrocyte antibodies in relation to screening test cells]. Beitr Infusionsther. 1992;30:443-5. German.
- Guo F, Li Y, Wang J, Li Y, Li Y, Li G. Stanniocalcin1 (STC1) Inhibits Cell Proliferation and Invasion of Cervical Cancer Cells. PLoS One. 2013;8(1):e53989. doi: 10.1371/journal.pone.0053989. Epub 2013 Jan 29.
- Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV. N-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities. Brain Behav. 2014 Mar;4(2):108-22. doi: 10.1002/brb3.208. Epub 2014 Jan 13.
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the Effects of N-Acetylcysteine in Neurodegenerative Diseases. Molecules. 2018 Dec 13;23(12):3305. doi: 10.3390/molecules23123305.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Coles LD, Tuite PJ, Oz G, Mishra UR, Kartha RV, Sullivan KM, Cloyd JC, Terpstra M. Repeated-Dose Oral N-Acetylcysteine in Parkinson's Disease: Pharmacokinetics and Effect on Brain Glutathione and Oxidative Stress. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):158-167. doi: 10.1002/jcph.1008. Epub 2017 Sep 22.
- Halboub E, Alkadasi B, Alakhali M, AlKhairat A, Mdabesh H, Alkahsah S, Abdulrab S. N-acetylcysteine versus chlorhexidine in treatment of aphthous ulcers: a preliminary clinical trial. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):649-653. doi: 10.1080/09546634.2019.1688231. Epub 2019 Nov 21.
- Li J, Xu L, Deng X, Jiang C, Pan C, Chen L, Han Y, Dai W, Hu L, Zhang G, Cheng Z, Liu W. N-acetyl-cysteine attenuates neuropathic pain by suppressing matrix metalloproteinases. Pain. 2016 Aug;157(8):1711-1723. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000575.
- Notartomaso S, Scarselli P, Mascio G, Liberatore F, Mazzon E, Mammana S, Gugliandolo A, Cruccu G, Bruno V, Nicoletti F, Battaglia G. N-Acetylcysteine causes analgesia in a mouse model of painful diabetic neuropathy. Mol Pain. 2020 Jan-Dec;16:1744806920904292. doi: 10.1177/1744806920904292.
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hoffer BJ, Pick CG, Hoffer ME, Becker RE, Chiang YH, Greig NH. Repositioning drugs for traumatic brain injury - N-acetyl cysteine and Phenserine. J Biomed Sci. 2017 Sep 9;24(1):71. doi: 10.1186/s12929-017-0377-1.
- Howard RJ, Blake DR, Pall H, Williams A, Green ID. Allopurinol/N-acetylcysteine for carbon monoxide poisoning. Lancet. 1987 Sep 12;2(8559):628-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)93018-2. No abstract available.
- Hamamsy ME, Bondok R, Shaheen S, Eladly GH. Safety and efficacy of adding intravenous N-acetylcysteine to parenteral L-alanyl-L-glutamine in hospitalized patients undergoing surgery of the colon: a randomized controlled trial. Ann Saudi Med. 2019 Jul-Aug;39(4):251-257. doi: 10.5144/0256-4947.2019.251. Epub 2019 Aug 5.
- Soleimani A, Habibi MR, Hasanzadeh Kiabi F, Alipour A, Habibi V, Azizi S, Emami Zeydi A, Sohrabi FB. The effect of intravenous N-acetylcysteine on prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Kardiol Pol. 2018;76(1):99-106. doi: 10.5603/KP.a2017.0183. Epub 2017 Oct 5.
- Sins JWR, Fijnvandraat K, Rijneveld AW, Boom MB, Kerkhoffs JH, van Meurs AH, de Groot MR, Heijboer H, Dresse MF, Le PQ, Hermans P, Vanderfaeillie A, Van Den Neste EW, Benghiat FS, Kesse-Adu R, Delannoy A, Efira A, Azerad MA, de Borgie CA, Biemond BJ. Effect of N-acetylcysteine on pain in daily life in patients with sickle cell disease: a randomised clinical trial. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):444-448. doi: 10.1111/bjh.14809. Epub 2017 Jun 23. No abstract available.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Kerr F, Dawson A, Whyte IM, Buckley N, Murray L, Graudins A, Chan B, Trudinger B. The Australasian Clinical Toxicology Investigators Collaboration randomized trial of different loading infusion rates of N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):402-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.08.040.
- Yip L, Dart RC. A 20-hour treatment for acute acetaminophen overdose. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2471-2. doi: 10.1056/NEJM200306123482422. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00099062
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Dosisresponskurve Placebo
-
University of RoehamptonAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
University of British ColumbiaAfsluttetHypoxi | Søvnforstyrret vejrtrækning | Respiration; Søvnforstyrrelse | KemoreceptorapnøCanada
-
University of California, DavisAfsluttet
-
Makassed General HospitalRekrutteringKognitiv tilbagegangLibanon
-
Eastern Virginia Medical SchoolRekrutteringLaryngeal nerveblok | Kronisk neurogen hoste | Larynx overfølsomhedForenede Stater
-
University of OklahomaAfsluttet
-
PfizerAfsluttetFedme | Diabetes mellitusForenede Stater, Ungarn, Canada, Japan, Polen, Puerto Rico, Bulgarien, Tjekkiet
-
Makassed General HospitalUkendtSmerter, postoperativLibanon
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...SuspenderetHIV-1-infektion | Immundefekt | CD4+ T lymfocytopeni | Immuno-ældningMexico