- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04562597
Een pilotproef om de effectieve dosis N-acetylcysteïne te bepalen voor opioïde-reductie voor wervelkolomchirurgie.
Een pilotproef om de effectieve dosis N-acetylcysteïne te bepalen voor opioïdreductie bij patiënten die een wervelkolomoperatie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Dosis-responscurve Placebo
- Geneesmiddel: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 50 mg/kg
- Geneesmiddel: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 100 mg/kg
- Geneesmiddel: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 150 mg/kg
- Geneesmiddel: Opioïde-reductie met optimale dosis N-acetylcysteïne
- Geneesmiddel: Placebo
Gedetailleerde beschrijving
Eerste 20 proefpersonen: 5 deelnemers worden gerandomiseerd naar elke dosisgroep (placebo, 50, 100 en 150 mg/kg) om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
Als de dosis-responscurve adequaat is en de optimale dosis is geïdentificeerd, worden 15 extra deelnemers gerandomiseerd naar placebo en 15 naar de optimale dosis om het verschil in opioïdenconsumptie tussen deelnemers aan placebo versus de optimale dosis te schatten. (Totaal 50 proefpersonen met 20 uit de dosis-responscurve en 30 om het verschil in opioïdengebruik te schatten.)
Als de dosis-responscurve niet adequaat is na de eerste 20 proefpersonen 5 per dosisgroep, dan worden nog eens 5 deelnemers gerandomiseerd en verdeeld over elke dosisgroep (placebo, 50, 100 en 150 mg/kg) om de dosis-respons te schatten curve en om de optimale dosis te bepalen. Zodra de optimale dosis is vastgesteld bij deze eerste 40 patiënten, zullen 10 extra deelnemers worden gerandomiseerd naar placebo en 10 naar de optimale dosis om het verschil in opioïdenconsumptie tussen deelnemers aan placebo versus de optimale dosis te schatten. (60 patiënten in totaal met 40 om de dosis-responscurve te creëren en 20 meer om het verschil in opioïdengebruik te schatten.)
Een steekproef van 20 proefpersonen per groep (placebo en optimale dosis) stelt ons in staat om een betrouwbaarheidsinterval van 95% te schatten voor het gemiddelde verschil in opioïdengebruik met een breedte van + 0,64 standaarddeviaties van het gemiddelde. Er kunnen 70 proefpersonen worden ingeschreven om rekening te houden met terugtrekking, maar het onderzoek zal worden voltooid zodra 50 of 60 proefpersonen (op basis van het aantal proefpersonen dat nodig is om de dosis-responscurve te creëren) het protocol hebben voltooid.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een electieve wervelkolomoperatie ondergaan waarbij 4 niveaus of minder van de thoracale, lumbale of sacrale wervelkolom betrokken zijn.
- 18 jaar en ouder.
Uitsluitingscriteria:
- Minder dan 40 kg in gewicht.
- Kan geen schriftelijke, geïnformeerde toestemming geven.
- Geschiedenis van een ongunstige of anafylactoïde reactie op acetylcysteïne.
- Actieve astma, piepende ademhaling of het gebruik van inhalatiebronchusverwijders.
- Zwangere vrouw
- Bekende bloedstollingsdeficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SEQUENTIEEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Dosis-responscurve Placebo
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de placebogroep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de placebogroep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 50 mg/kg
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 50 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 50 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 100 mg/kg
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 100 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 100 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dosis Respons Curve N-acetylcysteïne 150 mg/kg
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 150 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
5 deelnemers worden gerandomiseerd naar de N-acetylcysteïne 150 mg/kg-groep om de dosis-responscurve te schatten en de optimale dosis te bepalen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Opioïde-reductie met optimale dosis N-acetylcysteïne
Zodra de optimale dosis N-acetylcysteïne is vastgesteld, worden 15 extra deelnemers gerandomiseerd naar de optimale dosis om het verschil in opioïdenconsumptie tussen patiënten op placebo versus de optimale dosis te schatten.
Primaire en secundaire uitkomsten worden alleen geëvalueerd voor de placebogroep en de optimale NAC-groep.
|
Zodra de optimale N-acetylcysteïnedose is vastgesteld, worden 15 deelnemers gerandomiseerd naar de optimale dosis (50, 100 of 150 mg/kg) om het verschil in opioïdenconsumptie tussen patiënten die de optimale N-acetylcysteïnedosis of placebo kregen te schatten.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
15 deelnemers worden gerandomiseerd naar placebo om het verschil in opioïdenconsumptie tussen patiënten op placebo versus de optimale dosis te schatten.
Primaire en secundaire uitkomsten worden alleen geëvalueerd voor de placebogroep en de optimale NAC-groep.
|
15 deelnemers worden gerandomiseerd naar placebo om het verschil in opioïdenconsumptie te schatten tussen patiënten die de optimale dosis N-acetylcysteïne kregen of placebo.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opioïdenverbruik 12 uur na operatie
Tijdsspanne: 12 uren
|
Postoperatieve opioïdenconsumptie in de 12 uur na de operatie.
|
12 uren
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opioïdenverbruik elke 6 uur na operatie
Tijdsspanne: 6-48 uur
|
Postoperatieve opioïdenconsumptie ry 6 uur postoperatief.
Gegevens worden gerapporteerd als gemiddeld (95% BI) of gemiddeld verschil (95% BI) geschat op basis van een lineair gemengd model van opioïdenconsumptie in de loop van de tijd, inclusief de belangrijkste effecten voor de behandelingsgroep, de postoperatieve tijd en de interactie tussen de behandelingsgroep en de postoperatieve tijd en een willekeurig onderwerpeffect.
|
6-48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hall AJ, Logan JE, Toblin RL, Kaplan JA, Kraner JC, Bixler D, Crosby AE, Paulozzi LJ. Patterns of abuse among unintentional pharmaceutical overdose fatalities. JAMA. 2008 Dec 10;300(22):2613-20. doi: 10.1001/jama.2008.802.
- Pieralisi A, Martini C, Soto D, Vila MC, Calvo JC, Guerra LN. N-acetylcysteine inhibits lipid accumulation in mouse embryonic adipocytes. Redox Biol. 2016 Oct;9:39-44. doi: 10.1016/j.redox.2016.05.006. Epub 2016 May 27.
- Heim MU, Alraun K, Leeping M, Schwarzfischer G, Bock M, Kling A, Mempel W. [Incidence of the detection of erythrocyte antibodies in relation to screening test cells]. Beitr Infusionsther. 1992;30:443-5. German.
- Guo F, Li Y, Wang J, Li Y, Li Y, Li G. Stanniocalcin1 (STC1) Inhibits Cell Proliferation and Invasion of Cervical Cancer Cells. PLoS One. 2013;8(1):e53989. doi: 10.1371/journal.pone.0053989. Epub 2013 Jan 29.
- Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV. N-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities. Brain Behav. 2014 Mar;4(2):108-22. doi: 10.1002/brb3.208. Epub 2014 Jan 13.
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the Effects of N-Acetylcysteine in Neurodegenerative Diseases. Molecules. 2018 Dec 13;23(12):3305. doi: 10.3390/molecules23123305.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Coles LD, Tuite PJ, Oz G, Mishra UR, Kartha RV, Sullivan KM, Cloyd JC, Terpstra M. Repeated-Dose Oral N-Acetylcysteine in Parkinson's Disease: Pharmacokinetics and Effect on Brain Glutathione and Oxidative Stress. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):158-167. doi: 10.1002/jcph.1008. Epub 2017 Sep 22.
- Halboub E, Alkadasi B, Alakhali M, AlKhairat A, Mdabesh H, Alkahsah S, Abdulrab S. N-acetylcysteine versus chlorhexidine in treatment of aphthous ulcers: a preliminary clinical trial. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):649-653. doi: 10.1080/09546634.2019.1688231. Epub 2019 Nov 21.
- Li J, Xu L, Deng X, Jiang C, Pan C, Chen L, Han Y, Dai W, Hu L, Zhang G, Cheng Z, Liu W. N-acetyl-cysteine attenuates neuropathic pain by suppressing matrix metalloproteinases. Pain. 2016 Aug;157(8):1711-1723. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000575.
- Notartomaso S, Scarselli P, Mascio G, Liberatore F, Mazzon E, Mammana S, Gugliandolo A, Cruccu G, Bruno V, Nicoletti F, Battaglia G. N-Acetylcysteine causes analgesia in a mouse model of painful diabetic neuropathy. Mol Pain. 2020 Jan-Dec;16:1744806920904292. doi: 10.1177/1744806920904292.
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hoffer BJ, Pick CG, Hoffer ME, Becker RE, Chiang YH, Greig NH. Repositioning drugs for traumatic brain injury - N-acetyl cysteine and Phenserine. J Biomed Sci. 2017 Sep 9;24(1):71. doi: 10.1186/s12929-017-0377-1.
- Howard RJ, Blake DR, Pall H, Williams A, Green ID. Allopurinol/N-acetylcysteine for carbon monoxide poisoning. Lancet. 1987 Sep 12;2(8559):628-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)93018-2. No abstract available.
- Hamamsy ME, Bondok R, Shaheen S, Eladly GH. Safety and efficacy of adding intravenous N-acetylcysteine to parenteral L-alanyl-L-glutamine in hospitalized patients undergoing surgery of the colon: a randomized controlled trial. Ann Saudi Med. 2019 Jul-Aug;39(4):251-257. doi: 10.5144/0256-4947.2019.251. Epub 2019 Aug 5.
- Soleimani A, Habibi MR, Hasanzadeh Kiabi F, Alipour A, Habibi V, Azizi S, Emami Zeydi A, Sohrabi FB. The effect of intravenous N-acetylcysteine on prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Kardiol Pol. 2018;76(1):99-106. doi: 10.5603/KP.a2017.0183. Epub 2017 Oct 5.
- Sins JWR, Fijnvandraat K, Rijneveld AW, Boom MB, Kerkhoffs JH, van Meurs AH, de Groot MR, Heijboer H, Dresse MF, Le PQ, Hermans P, Vanderfaeillie A, Van Den Neste EW, Benghiat FS, Kesse-Adu R, Delannoy A, Efira A, Azerad MA, de Borgie CA, Biemond BJ. Effect of N-acetylcysteine on pain in daily life in patients with sickle cell disease: a randomised clinical trial. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):444-448. doi: 10.1111/bjh.14809. Epub 2017 Jun 23. No abstract available.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Kerr F, Dawson A, Whyte IM, Buckley N, Murray L, Graudins A, Chan B, Trudinger B. The Australasian Clinical Toxicology Investigators Collaboration randomized trial of different loading infusion rates of N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):402-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.08.040.
- Yip L, Dart RC. A 20-hour treatment for acute acetaminophen overdose. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2471-2. doi: 10.1056/NEJM200306123482422. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro00099062
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .