- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04562597
Ett pilotförsök för att bestämma den effektiva dosen av N-acetylcystein för opioidminskning för ryggradskirurgi.
Ett pilotförsök för att fastställa den effektiva dosen av N-acetylcystein för opioidminskning hos patienter som genomgår ryggkirurgi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De första 20 försökspersonerna: 5 deltagare kommer att randomiseras till varje dosgrupp (placebo, 50, 100 och 150 mg/kg) för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
Om dosresponskurvan är adekvat och den optimala dosen identifieras, kommer ytterligare 15 deltagare att randomiseras till placebo och 15 till den optimala dosen för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan deltagare på placebo jämfört med den optimala dosen. (Totalt 50 försökspersoner med 20 från dosresponskurvan och 30 för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion.)
Om dosresponskurvan inte är adekvat efter de första 20 försökspersonerna 5 per varje dosgrupp, kommer ytterligare 5 deltagare att randomiseras och till varje dosgrupp (placebo, 50, 100 och 150 mg/kg) för att uppskatta dosresponsen kurva och för att identifiera den optimala dosen. När den optimala dosen har identifierats med dessa initiala 40 patienter kommer ytterligare 10 deltagare att randomiseras till placebo och 10 till den optimala dosen för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan deltagarna på placebo kontra den optimala dosen. (60 patienter totalt med 40 för att skapa dosresponskurvan och 20 till för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion.)
En provstorlek på 20 försökspersoner per grupp (placebo och optimal dos) tillåter oss att uppskatta ett 95 % konfidensintervall för medelskillnaden i opioidkonsumtion med en bredd på + 0,64 standardavvikelser från medelvärdet. 70 försökspersoner kan registreras för att ta hänsyn till uttag, men studien kommer att slutföras när 50 eller 60 försökspersoner (baserat på antalet försökspersoner som krävs för att skapa dosresponskurvan) har slutfört protokollet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Genomgår elektiv ryggradskirurgi som involverar 4 nivåer eller mindre av bröst-, länd- eller korsryggen.
- 18 år och äldre.
Exklusions kriterier:
- Mindre än 40 kg i vikt.
- Det går inte att ge skriftligt, informerat samtycke.
- Historik av en negativ eller anafylaktoid reaktion på acetylcystein.
- Aktiv astma, väsande andning eller användning av inhalerade luftrörsvidgare.
- Gravid kvinna
- Känd blodkoaguleringsbrist
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Dos Respons Curve Placebo
5 deltagare kommer att randomiseras till placebogruppen för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
5 deltagare kommer att randomiseras till placebogruppen för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dos-responskurva N-acetylcystein 50 mg/kg
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 50 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 50 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dos Respons Curve N-acetylcystein 100 mg/kg
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 100 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 100 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dos Respons Curve N-acetylcystein 150 mg/kg
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 150 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
5 deltagare kommer att randomiseras till gruppen N-acetylcystein 150 mg/kg för att uppskatta dosresponskurvan och för att identifiera den optimala dosen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Opioidreduktion med optimal N-acetylcysteindos
När den optimala N-acetylcysteindosen har identifierats kommer ytterligare 15 deltagare att randomiseras till den optimala dosen för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan patienter på placebo jämfört med den optimala dosen.
Primära och sekundära resultat kommer endast att utvärderas för placebogruppen och den optimala NAC-gruppen.
|
När den optimala N-acetylcysteinedosen har identifierats kommer 15 deltagare att randomiseras till den optimala dosen (50 100 eller 150 mg/kg) för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan patienter som fått optimal N-acetylcysteindos eller placebo.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
15 Deltagare kommer att randomiseras till placebo för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan patienter på placebo jämfört med den optimala dosen.
Primära och sekundära resultat kommer endast att utvärderas för placebogruppen och den optimala NAC-gruppen.
|
15 Deltagarna kommer att randomiseras till placebo för att uppskatta skillnaden i opioidkonsumtion mellan patienter som ges optimal N-acetylcysteindos eller placebo.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Opioidkonsumtion 12 timmar efter operation
Tidsram: 12 timmar
|
Postoperativ opioidkonsumtion under de 12 timmar som inträffar postoperativt.
|
12 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Opioidkonsumtion var 6:e timme efter operation
Tidsram: 6-48 timmar
|
Postoperativ opioidkonsumtion ry 6 timmar efter operation.
Data rapporteras som medelvärde (95 % KI) eller medelskillnad (95 % KI) uppskattade från en linjär blandad modell av opioidkonsumtion över tid inklusive huvudeffekter för behandlingsgrupp, postoperativ tid och interaktionen mellan behandlingsgrupp och postoperativ tid och en slumpmässig ämneseffekt.
|
6-48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hall AJ, Logan JE, Toblin RL, Kaplan JA, Kraner JC, Bixler D, Crosby AE, Paulozzi LJ. Patterns of abuse among unintentional pharmaceutical overdose fatalities. JAMA. 2008 Dec 10;300(22):2613-20. doi: 10.1001/jama.2008.802.
- Pieralisi A, Martini C, Soto D, Vila MC, Calvo JC, Guerra LN. N-acetylcysteine inhibits lipid accumulation in mouse embryonic adipocytes. Redox Biol. 2016 Oct;9:39-44. doi: 10.1016/j.redox.2016.05.006. Epub 2016 May 27.
- Heim MU, Alraun K, Leeping M, Schwarzfischer G, Bock M, Kling A, Mempel W. [Incidence of the detection of erythrocyte antibodies in relation to screening test cells]. Beitr Infusionsther. 1992;30:443-5. German.
- Guo F, Li Y, Wang J, Li Y, Li Y, Li G. Stanniocalcin1 (STC1) Inhibits Cell Proliferation and Invasion of Cervical Cancer Cells. PLoS One. 2013;8(1):e53989. doi: 10.1371/journal.pone.0053989. Epub 2013 Jan 29.
- Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV. N-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities. Brain Behav. 2014 Mar;4(2):108-22. doi: 10.1002/brb3.208. Epub 2014 Jan 13.
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the Effects of N-Acetylcysteine in Neurodegenerative Diseases. Molecules. 2018 Dec 13;23(12):3305. doi: 10.3390/molecules23123305.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Coles LD, Tuite PJ, Oz G, Mishra UR, Kartha RV, Sullivan KM, Cloyd JC, Terpstra M. Repeated-Dose Oral N-Acetylcysteine in Parkinson's Disease: Pharmacokinetics and Effect on Brain Glutathione and Oxidative Stress. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):158-167. doi: 10.1002/jcph.1008. Epub 2017 Sep 22.
- Halboub E, Alkadasi B, Alakhali M, AlKhairat A, Mdabesh H, Alkahsah S, Abdulrab S. N-acetylcysteine versus chlorhexidine in treatment of aphthous ulcers: a preliminary clinical trial. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):649-653. doi: 10.1080/09546634.2019.1688231. Epub 2019 Nov 21.
- Li J, Xu L, Deng X, Jiang C, Pan C, Chen L, Han Y, Dai W, Hu L, Zhang G, Cheng Z, Liu W. N-acetyl-cysteine attenuates neuropathic pain by suppressing matrix metalloproteinases. Pain. 2016 Aug;157(8):1711-1723. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000575.
- Notartomaso S, Scarselli P, Mascio G, Liberatore F, Mazzon E, Mammana S, Gugliandolo A, Cruccu G, Bruno V, Nicoletti F, Battaglia G. N-Acetylcysteine causes analgesia in a mouse model of painful diabetic neuropathy. Mol Pain. 2020 Jan-Dec;16:1744806920904292. doi: 10.1177/1744806920904292.
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hoffer BJ, Pick CG, Hoffer ME, Becker RE, Chiang YH, Greig NH. Repositioning drugs for traumatic brain injury - N-acetyl cysteine and Phenserine. J Biomed Sci. 2017 Sep 9;24(1):71. doi: 10.1186/s12929-017-0377-1.
- Howard RJ, Blake DR, Pall H, Williams A, Green ID. Allopurinol/N-acetylcysteine for carbon monoxide poisoning. Lancet. 1987 Sep 12;2(8559):628-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)93018-2. No abstract available.
- Hamamsy ME, Bondok R, Shaheen S, Eladly GH. Safety and efficacy of adding intravenous N-acetylcysteine to parenteral L-alanyl-L-glutamine in hospitalized patients undergoing surgery of the colon: a randomized controlled trial. Ann Saudi Med. 2019 Jul-Aug;39(4):251-257. doi: 10.5144/0256-4947.2019.251. Epub 2019 Aug 5.
- Soleimani A, Habibi MR, Hasanzadeh Kiabi F, Alipour A, Habibi V, Azizi S, Emami Zeydi A, Sohrabi FB. The effect of intravenous N-acetylcysteine on prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Kardiol Pol. 2018;76(1):99-106. doi: 10.5603/KP.a2017.0183. Epub 2017 Oct 5.
- Sins JWR, Fijnvandraat K, Rijneveld AW, Boom MB, Kerkhoffs JH, van Meurs AH, de Groot MR, Heijboer H, Dresse MF, Le PQ, Hermans P, Vanderfaeillie A, Van Den Neste EW, Benghiat FS, Kesse-Adu R, Delannoy A, Efira A, Azerad MA, de Borgie CA, Biemond BJ. Effect of N-acetylcysteine on pain in daily life in patients with sickle cell disease: a randomised clinical trial. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):444-448. doi: 10.1111/bjh.14809. Epub 2017 Jun 23. No abstract available.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Kerr F, Dawson A, Whyte IM, Buckley N, Murray L, Graudins A, Chan B, Trudinger B. The Australasian Clinical Toxicology Investigators Collaboration randomized trial of different loading infusion rates of N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):402-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.08.040.
- Yip L, Dart RC. A 20-hour treatment for acute acetaminophen overdose. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2471-2. doi: 10.1056/NEJM200306123482422. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00099062
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .