脊髄損傷における研究と臨床知識の変革 (TRACK-SCI)
SCI後の早期のクリティカルケアの決定と結果:TRACK-SCI
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
脊髄損傷 (SCI) は、生活の質と医療制度に深刻な影響を与える世界的な罹患率の主な原因です。 今日まで、SCIに固有のデータ密度の高い研究レジストリはまだ構築されていません。 この目的のために、この研究では 5 つの主要なドメインで SCI データを収集します: 1) 人口統計とベースライン履歴、2) ED から ICU までの臨床経過の変数、3) 標準治療の神経画像 (CT と MRI) と術中の神経モニタリング、4) 血液プロテオミクスおよび遺伝子バイオマーカーの CSF サンプル、および 5) 3、6、および 12 か月での機能障害、メンタルヘルス、および生活の質の結果測定。 研究者は、これらの高密度の生理学的データをベースラインの危険因子、画像パラメータ、およびバイオマーカーと関連付けて、急性期治療中の SCI 診断、および回復の亜急性および慢性期にわたる予後への包括的なアプローチを目指しています。 SCI の研究と臨床知識の進歩。
主な目的は、長期転帰に影響を与える急性 SCI の複数の変数の包括的な前向き分析を提供することです。 これは、治療の最適化、および SCI における極めて重要な臨床試験の計画と実行に関連する重要な質問をするための豊富なリソースを提供することを目的としています。
コア仮説:
- 複数の重要なケア変数は、感覚運動と自律神経の両方の結果、および退院時と損傷後 6 および 12 か月の感染症に対する感受性を予測します。
- 臍帯損傷の定量的 MRI 指標、および損傷に対する急性免疫応答のバイオマーカーは、退院時および 6 か月および 12 か月での神経学的転帰を予測します。
- 一連の急性変数と長期転帰尺度の多変量解析により、臨床試験の層別化を容易にする転帰の新しい派生予測因子が得られます。
具体的な目的:
目的 1. 診断: 急性 SCI の知識ネットワークの構築。 TRACK-SCI サイトに入院した SCI 患者のクリティカル ケアの実践と転帰に関する詳細な前向き研究が実施され、急性 SCI 診断のための知識ネットワークが構築されます。
目的 2. 予後: 予測モデルとバイオマーカー。 研究チームは、詳細な生理学、画像、および遺伝子データセットを使用して、転帰を予測し、患者を階層化するための多次元予後指標を開発します。
目的 3: データの分析と共有。 結果のより良い予測因子と層別化のための方法の開発は、私たちの詳細なデータへの限定的なアクセスを許可することによって進められます。 詳細な急性「診断」データセットを資格のあるユーザーが利用できるようになり、生後 6 か月と 12 か月での遺伝子発現データと機能的結果が得られるため、このプロジェクトは国際的な SCI コミュニティの貴重なリソースとして活用されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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California
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Fresno、California、アメリカ、93721
- University of California, San Francisco - Fresno
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California, San Francisco
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- University of Utah
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98104
- University of Washington
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
治験責任医師は、以下のいずれかによって明らかにされるように、外傷性に誘発された脊髄機能の破壊を持続した急性SCIで救急部門に来院した患者を登録します:ベースライン、および/またはコード信号の混乱の放射線学的証拠。
外傷管理のために、治験責任医師は ED から非神経外傷患者を募集します。 健康なコントロールのために、研究者は主に SCI 参加者の友人や家族を募集します。
説明
包含基準:
- SCI グループの場合: 最近、急性の外傷性脊髄損傷と診断された 18 歳以上の個人
- 外傷管理グループの場合: 最近、脊髄損傷ではない急性の外傷性損傷と診断された 18 歳以上の個人
- 健康な対照群の場合: 最近、急性の外傷性損傷 (SCI を含む) と診断されていない、少なくとも 18 歳以上の一般的に健康な個人
除外基準:
- 妊娠中の方
- 拘留中/囚人である個人
- 精神科にかかっている人
- 非脊髄損傷者の場合、過去に脊髄損傷を受けていてはなりません
- 非脊髄損傷者の場合、以前の中枢神経系損傷の病歴があってはなりません (つまり、 脳卒中、脊髄損傷、外傷性脳損傷、発作など)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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脊髄損傷
最近入院し、急性の外傷性脊髄損傷と診断された個人。
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トラウマコントロール
最近入院し、脊髄損傷ではない急性の外傷性損傷と診断された個人。
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健康管理
最近、急性の外傷性損傷(脊髄損傷を含む)と診断されていない一般的に健康な個人。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脊髄損傷の神経学的分類に関する国際基準 (ISNCSCI) (SCI のみ)
時間枠:入院から受傷後12ヶ月まで
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脊髄損傷 (SCI) のレベルと重症度を文書化するための米国脊髄損傷協会の標準評価。
ISNCSCI は A から D までの等級を与え、A は重大度が高いことを示します。
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入院から受傷後12ヶ月まで
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白血球で発現されるすべての遺伝子のメッセンジャー RiboNucleic Acid (mRNA) 転写物の数における遺伝子発現レベル
時間枠:ベースライン (健康な対照グループ)、または損傷時点に可能な限り近い値 (SCI および外傷対照グループ)
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4.0mLの採血から得られます
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ベースライン (健康な対照グループ)、または損傷時点に可能な限り近い値 (SCI および外傷対照グループ)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael S Beattie, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Talbott JF, Whetstone WD, Readdy WJ, Ferguson AR, Bresnahan JC, Saigal R, Hawryluk GW, Beattie MS, Mabray MC, Pan JZ, Manley GT, Dhall SS. The Brain and Spinal Injury Center score: a novel, simple, and reproducible method for assessing the severity of acute cervical spinal cord injury with axial T2-weighted MRI findings. J Neurosurg Spine. 2015 Oct;23(4):495-504. doi: 10.3171/2015.1.SPINE141033. Epub 2015 Jul 10.
- Burke JF, Yue JK, Ngwenya LB, Winkler EA, Talbott JF, Pan JZ, Ferguson AR, Beattie MS, Bresnahan JC, Haefeli J, Whetstone WD, Suen CG, Huang MC, Manley GT, Tarapore PE, Dhall SS. Ultra-Early (<12 Hours) Surgery Correlates With Higher Rate of American Spinal Injury Association Impairment Scale Conversion After Cervical Spinal Cord Injury. Neurosurgery. 2019 Aug 1;85(2):199-203. doi: 10.1093/neuros/nyy537.
- Tsolinas RE, Burke JF, DiGiorgio AM, Thomas LH, Duong-Fernandez X, Harris MH, Yue JK, Winkler EA, Suen CG, Pascual LU, Ferguson AR, Huie JR, Pan JZ, Hemmerle DD, Singh V, Torres-Espin A, Omondi C, Kyritsis N, Haefeli J, Weinstein PR, de Almeida Neto CA, Kuo YH, Taggard D, Talbott JF, Whetstone WD, Manley GT, Bresnahan JC, Beattie MS, Dhall SS. Transforming Research and Clinical Knowledge in Spinal Cord Injury (TRACK-SCI): an overview of initial enrollment and demographics. Neurosurg Focus. 2020 May 1;48(5):E6. doi: 10.3171/2020.2.FOCUS191030.
- Dhall SS, Haefeli J, Talbott JF, Ferguson AR, Readdy WJ, Bresnahan JC, Beattie MS, Pan JZ, Manley GT, Whetstone WD. Motor Evoked Potentials Correlate With Magnetic Resonance Imaging and Early Recovery After Acute Spinal Cord Injury. Neurosurgery. 2018 Jun 1;82(6):870-876. doi: 10.1093/neuros/nyx320.
- McCoy DB, Dupont SM, Gros C, Cohen-Adad J, Huie RJ, Ferguson A, Duong-Fernandez X, Thomas LH, Singh V, Narvid J, Pascual L, Kyritsis N, Beattie MS, Bresnahan JC, Dhall S, Whetstone W, Talbott JF; TRACK-SCI Investigators. Convolutional Neural Network-Based Automated Segmentation of the Spinal Cord and Contusion Injury: Deep Learning Biomarker Correlates of Motor Impairment in Acute Spinal Cord Injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):737-744. doi: 10.3174/ajnr.A6020. Epub 2019 Mar 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SC150198
- W81XWH-16-1-0497 (その他の助成金/資金番号:United States Department of Defense)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
脊髄損傷の臨床試験
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