Transformer la recherche et les connaissances cliniques sur les lésions médullaires (TRACK-SCI)

Les lésions de la moelle épinière (SCI) sont une cause majeure de morbidité dans le monde avec des impacts débilitants sur la qualité de vie et le système de santé. À ce jour, un registre de recherche dense en données spécifique aux LME reste à construire. À cette fin, l'étude recueillera des données sur les lésions médullaires dans cinq domaines principaux : 1) données démographiques et antécédents de base, 2) variables de l'évolution clinique de l'urgence à l'USI, 3) neuroimagerie standard de soins (CT et IRM) et neuromonitoring peropératoire, 4) sang et échantillons de LCR pour les biomarqueurs protéomiques et génétiques, et 5) mesures des résultats de l'incapacité fonctionnelle, de la santé mentale et de la qualité de vie à 3, 6 et 12 mois. Les enquêteurs cherchent à corréler ces données physiologiques à haute densité avec les facteurs de risque de base, les paramètres d'imagerie et les biomarqueurs pour une approche globale du diagnostic des lésions médullaires pendant les soins aigus ainsi que du pronostic à travers les phases subaiguës et chroniques de la récupération - afin de vraiment avancer vers l'avancement de la recherche et des connaissances cliniques sur les lésions médullaires.

L'objectif principal est de fournir une analyse prospective complète de multiples variables dans les lésions médullaires aiguës qui ont un impact sur les résultats à long terme. Ceci est destiné à fournir une ressource riche pour poser des questions clés liées à l'optimisation du traitement, ainsi qu'à la planification et à l'exécution d'essais cliniques pivots sur les lésions médullaires.

Hypothèses de base :

1. De multiples variables de soins intensifs seront prédictives des résultats sensori-moteurs et autonomes, et de la susceptibilité aux infections à la sortie et 6 et 12 mois après la blessure.
2. Les indices IRM quantitatifs des lésions du cordon et les biomarqueurs des réponses immunitaires aiguës aux blessures prédiront les résultats neurologiques à la sortie et à 6 et 12 mois.
3. L'analyse multivariée de la constellation de variables aiguës et des mesures des résultats à long terme produira de nouveaux prédicteurs dérivés des résultats qui faciliteront la stratification pour les essais cliniques.

Objectifs spécifiques :

Objectif 1. Diagnostic : Construire un réseau de connaissances pour les lésions médullaires aiguës. Une étude prospective détaillée des pratiques de soins intensifs et des résultats pour les patients blessés médullaires admis dans les sites TRACK-SCI sera menée afin de créer un réseau de connaissances pour le diagnostic des lésions médullaires aiguës.

Objectif 2. Pronostic : Modèles prédictifs et biomarqueurs. L'équipe de recherche développera des indicateurs pronostiques multidimensionnels pour prédire les résultats et stratifier les patients à l'aide d'ensembles de données physiologiques, d'imagerie et génétiques détaillées.

Objectif 3 : Analyse et partage des données. Le développement de meilleurs prédicteurs des résultats et des méthodes de stratification sera avancé en permettant un accès qualifié à nos données granulaires. La disponibilité pour les utilisateurs qualifiés de l'ensemble de données détaillées de « diagnostic » aigu ainsi que des données d'expression génique et des résultats fonctionnels à 6 et 12 mois tirera parti du projet en tant que précieuse ressource communautaire internationale de SCI.