Transformering av forskning og klinisk kunnskap innen ryggmargsskade (TRACK-SCI)

Ryggmargsskade (SCI) er en viktig årsak til sykelighet over hele verden med svekkende innvirkning på livskvalitet og helsevesen. Til dags dato gjenstår det å bygge et datatett forskningsregister spesifikt for SCI. For dette formål vil studien samle SCI-data på tvers av fem primære domener: 1) demografi og baseline-historie, 2) kliniske forløpsvariabler fra akuttmottak til intensivavdeling, 3) standard nevroavbildning (CT og MR) og intraoperativ nevromonitorering, 4) blod og CSF-prøver for proteomiske og genetiske biomarkører, og 5) utfallsmål for funksjonshemming, mental helse og livskvalitet ved 3, 6 og 12 måneder. Etterforskerne søker å korrelere disse fysiologiske dataene med høy tetthet med grunnlinjerisikofaktorer, avbildningsparametere og biomarkører for en omfattende tilnærming til SCI-diagnose under akuttbehandling samt prognose på tvers av subakutte og kroniske faser av utvinning - for å virkelig gå mot fremme av forskning og klinisk kunnskap innen SCI.

Hovedmålet er å gi en omfattende prospektiv analyse av flere variabler i akutt SCI som påvirker langsiktige utfall. Dette er ment å gi en rik ressurs for å stille sentrale spørsmål knyttet til optimalisering av behandling, og planlegging og gjennomføring av sentrale kliniske studier i SCI.

Kjernehypoteser:

1. Flere kritiske omsorgsvariabler vil være prediktive for både sensorimotoriske og autonome utfall, og mottakelighet for infeksjoner ved utskrivning og 6 og 12 måneder etter skade.
2. Kvantitative MR-indekser for ledningsskade og biomarkører for akutt immunrespons på skade vil forutsi nevrologiske utfall ved utskrivning og ved 6 og 12 mnd.
3. Den multivariate analysen av konstellasjonen av akutte variabler og langsiktige utfallsmål vil gi nye avledede prediktorer for utfall som vil lette stratifisering for kliniske studier.

Spesifikke mål:

Mål 1. Diagnose: Bygge et kunnskapsnettverk for akutt SCI. En detaljert prospektiv studie av kritisk omsorgspraksis og utfall for SCI-pasienter innlagt på TRACK-SCI-steder vil bli utført for å bygge et kunnskapsnettverk for akutt SCI-diagnostikk.

Mål 2. Prognose: Prediktive modeller og biomarkører. Forskerteamet vil utvikle flerdimensjonale prognostiske indikatorer for å forutsi utfall og stratifisere pasienter ved å bruke detaljerte fysiologiske, avbildnings- og genetiske datasett.

Mål 3: Dataanalyse og deling. Utviklingen av bedre prediktorer for utfall og metoder for stratifisering vil bli fremmet ved å gi kvalifisert tilgang til våre granulære data. Tilgjengeligheten for kvalifiserte brukere av det detaljerte akutte 'diagnostiske' datasettet sammen med genekspresjonsdata og funksjonelle resultater ved 6 og 12 måneder vil utnytte prosjektet som en verdifull internasjonal SCI-samfunnsressurs.