Selkäydinvamman tutkimuksen ja kliinisen tietämyksen muuttaminen (TRACK-SCI)

Selkäydinvamma (SCI) on merkittävä sairastuvuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja sillä on heikentäviä vaikutuksia elämänlaatuun ja terveydenhuoltojärjestelmään. Toistaiseksi SCI:lle tyypillinen datatiheä tutkimusrekisteri on vielä rakentamatta. Tätä tarkoitusta varten tutkimuksessa kerätään SCI-tietoja viideltä ensisijaiselta alueelta: 1) demografiset tiedot ja lähtötilanne, 2) kliinisen kulun muuttujat ED:stä tehohoitoon, 3) hoidon standardikuvaus (CT ja MRI) ja intraoperatiivinen neuromonitorointi, 4) veri. ja CSF-näytteet proteomisille ja geneettisille biomarkkereille ja 5) toiminnallisen vamman, mielenterveyden ja elämänlaadun tulosmittaukset 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Tutkijat pyrkivät korreloimaan nämä suuren tiheyden fysiologiatiedot lähtötason riskitekijöihin, kuvantamisparametreihin ja biomarkkereihin kokonaisvaltaisen lähestymistavan SCI-diagnoosin saamiseksi akuutin hoidon aikana sekä ennusteen arvioimiseksi subakuuteissa ja kroonisissa toipumisvaiheissa – jotta todella edistytään kohti. SCI:n tutkimuksen ja kliinisen tiedon edistäminen.

Päätavoitteena on tarjota kattava prospektiivinen analyysi akuutin SCI:n useista muuttujista, jotka vaikuttavat pitkän aikavälin tuloksiin. Tämän on tarkoitus tarjota rikas resurssi hoidon optimointiin ja keskeisten kliinisten tutkimusten suunnitteluun ja toteuttamiseen liittyvien keskeisten kysymysten esittämiseen SCI:ssä.

Perushypoteesit:

1. Useat tehohoidon muuttujat ennustavat sekä sensomotorisia että autonomisia tuloksia ja alttiutta infektioille kotiutuksen yhteydessä ja 6 ja 12 kuukautta vamman jälkeen.
2. Napanuoravaurion kvantitatiiviset MRI-indeksit ja vamman aiheuttamien akuuttien immuunivasteiden biomarkkerit ennustavat neurologisia tuloksia kotiutuksen yhteydessä sekä 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
3. Akuuttien muuttujien ja pitkän aikavälin tulosmittausten monimuuttuja-analyysi tuottaa uusia johdettuja tulosennusteita, jotka helpottavat kliinisten tutkimusten kerrostumista.

Erityiset tavoitteet:

Tavoite 1. Diagnoosi: Akuutin SCI:n tietoverkoston rakentaminen. Yksityiskohtainen prospektiivinen tutkimus tehohoidon käytännöistä ja tuloksista SCI-potilaille, jotka on otettu TRACK-SCI-alueille, tehdään tietoverkoston rakentamiseksi akuutin SCI-diagnostiikkaan.

Tavoite 2. Ennuste: Ennustavat mallit ja biomarkkerit. Tutkimusryhmä kehittää moniulotteisia prognostisia indikaattoreita tulosten ennustamiseen ja potilaiden osittamiseen käyttämällä yksityiskohtaisia ​​fysiologisia, kuvantamis- ja geneettisiä aineistoja.

Tavoite 3: Tietojen analysointi ja jakaminen. Parempien tulosennustajien ja kerrostusmenetelmien kehittämistä edistetään sallimalla pätevä pääsy rakeisiin tietoihimme. Yksityiskohtaisen akuutin "diagnostisen" tietojoukon sekä geenien ilmentymistietojen ja toiminnallisten tulosten saatavuus päteville käyttäjille 6 ja 12 kk:n kohdalla hyödyntää projektia arvokkaana kansainvälisenä SCI-yhteisön resurssina.