スマートウォッチを利用したインターネットによるうつ病介入

実験的：スマートウォッチグループ

「うつ病からのスペース」プログラムで気分、睡眠、身体活動に関するデータを自己報告するための追加手段としてスマートウォッチを使用した iCBT 介入「うつ病からのスペース」 (n=35)。

行動：うつ病からのスペース

これは 7 モジュールのインターネットベースの CBT プログラムです。 モジュールの構造と内容は、証拠に基づいた CBT 原則に従っています。クイズ、ビデオ、心理教育コンテンツとインタラクティブなツール、個別の宿題の提案と要約を組み込むように構成されています。 インタラクティブ ツールの 1 つはムード モニターで、ユーザーは自分の気分を監視し、それに影響を与えた可能性のあるいくつかの要因について考えることが推奨されます。 クライアントは心理的健康実践者 (PWP) に割り当てられます。 PWP は、介入全体を通じてクライアントの進行状況を監視し、指導する責任があります。 8 週間のサポート付き介入期間中、6 回に分けて PWP は参加者の進捗状況を確認し、参加者にフィードバックを残し、参加者が完了した作業に対応します。 基本的な共有レベルでは、PWP でユーザーのその週の目標、重要なメッセージ、進捗状況を表示できます。 各 PWP は、セッションごとに 10 ～ 15 分のセッション後のフィードバックを提供します。

デバイス：ムードモニターウォッチアプリ

Mood Monitor ウォッチ アプリを使用すると、患者の気分をその場で自己報告し、睡眠と活動レベルを自動モニタリングできます。 このデータは、参加者のうつ病からのスペース プログラム内の既存のムード モニター ツールに統合されます。 介入中、気分データを記録するよう求めるプロンプトが時計アプリに表示されます。参加者は、プロンプトを受け取る頻度と時間範囲を選択するよう促されます。 時計アプリのメイン画面には、参加者の気分、就寝時間、睡眠時間、歩数が毎日および毎週視覚化され、進捗状況に関する視覚的な手がかりが表示されます。 参加者は、時間の経過とともに頻繁かつ一貫した気分の自己報告と良好な睡眠衛生を褒める励ましのプロンプトを受け取ります。 最後に、アプリの「健康を保つためのヒント」機能を使用すると、参加者はうつ病からの脱出プログラムから抽出されたライフスタイル関連のヒ​​ントのリストを確認できます。

アクティブコンパレータ：通常のグループと同様の治療

iCBT 介入「うつ病からのスペース」 (n=35)。

行動：うつ病からのスペース

これは 7 モジュールのインターネットベースの CBT プログラムです。 モジュールの構造と内容は、証拠に基づいた CBT 原則に従っています。クイズ、ビデオ、心理教育コンテンツとインタラクティブなツール、個別の宿題の提案と要約を組み込むように構成されています。 インタラクティブ ツールの 1 つはムード モニターで、ユーザーは自分の気分を監視し、それに影響を与えた可能性のあるいくつかの要因について考えることが推奨されます。 クライアントは心理的健康実践者 (PWP) に割り当てられます。 PWP は、介入全体を通じてクライアントの進行状況を監視し、指導する責任があります。 8 週間のサポート付き介入期間中、6 回に分けて PWP は参加者の進捗状況を確認し、参加者にフィードバックを残し、参加者が完了した作業に対応します。 基本的な共有レベルでは、PWP でユーザーのその週の目標、重要なメッセージ、進捗状況を表示できます。 各 PWP は、セッションごとに 10 ～ 15 分のセッション後のフィードバックを提供します。

患者受け入れ（アンケート）

すべての参加者は、同意に基づいて、3 週間目と 8 週間目に受容性アンケート (AQ) に記入するよう求められます。 これらの測定点は Nadal らと一致しています。 (2020) テクノロジー受け入れライフサイクル モデル。 アンケートは、Kim & Park (2012) によって特定された受容要因に基づいています。 AQ の文言は、問題のテクノロジー (スマートウォッチとモバイル/デスクトップ アプリ) に合わせて調整されています。 参加者は各発言を 5 段階のリッカート スケールで評価します。 8 週間の AQ には、スマートウォッチ グループがウォッチ アプリの受け入れに影響を与える可能性のある追加要素 (プライバシー保護、変更への抵抗など) を調査するための一連の自由形式の質問が含まれています。

患者の受け入れ（面接）

フォローアップインタビューへの参加に同意を示したスマートウォッチグループの参加者には、最終受け入れアンケートに回答した後に連絡されます。

患者の受け入れ（治療に対する満足度の尺度）

SAT (Richards et al、2013) は、介入に対する患者の満足度を評価するために使用されます。 この 5 項目のアンケートは、患者の満足度と「うつ病からの解放」介入の経験のさまざまな側面を評価するために以前に使用されました (Richards et al、2013)。

スコアは 0 から 20 まで変化します。スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。 スコアは、アンケートの最後にある 2 つの自由回答形式の質問によって示されます。

患者健康質問票-9 (PHQ-9)

PHQ-9 は、9 項目からなるうつ病の自己報告尺度であり (Kroenke et al, 2001; Spitzer et al, 1999)、研究で広く使用されており、IAPT の臨床転帰尺度の最低基準の一部として採用されています。データセット。 PHQ-9 の項目は、『精神障害の診断と統計マニュアル』第 5 版 (A.P. Association、2013 年) に概説されているうつ病の診断基準を反映しています。

スコアは 0 から 27 まで変化します。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。

全般性不安障害-7 (GAD-7)

GAD-7 (Spitzer et al、2006) は、IAPT のスクリーニングおよび結果の尺度として全国的に使用されており、最小限のデータセットの一部です。 不安の症状と重症度を測定する 7 つの項目は、GAD の DSM 第 5 版診断基準を反映しています (A.P. Association、2013)。

スコアは 0 から 21 まで変化します。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。

仕事と社会的適応尺度 (WSAS)

これは機能障害に関する 5 項目の自己報告質問票であり (Mundt et al、2002)、IAPT の結果尺度として全国的に採用されています。 サービス利用者の視点から、さまざまな生活領域にわたる障害の経験的影響を調査します。 この質問票は、仕事、社会生活、家庭生活、私生活、親密な人間関係の 5 つの側面にわたって、障害によって日常的に引き起こされる障害の程度を調査します。

スコアは 0 から 40 まで変化します。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。

プログラムの使用方法

プラットフォームで費やした時間、ログイン数、使用されたツールの数、表示された割合、レビューの数などの使用状況データが収集されます。 また、気分モニターのエントリの量、睡眠および活動データも抽出されます。 おおよその活動レベル (1 ～ 5 段階) と睡眠パターンが分析され、時間の経過に伴う変化が調査されます。