Intervención para la depresión basada en SmartWatch y entregada por Internet

Experimental: Grupo de reloj inteligente

Intervención iCBT 'Space from Depression' con reloj inteligente como medio adicional para autoinformar datos sobre el estado de ánimo, el sueño y la actividad física en el programa 'Space from Depression' (n=35).

Conductual: Espacio de la depresión

Este es un programa CBT basado en Internet de 7 módulos. La estructura y el contenido de los módulos siguen los principios de la TCC basada en la evidencia; están estructurados para incorporar cuestionarios, videos, contenido psicoeducativo y herramientas interactivas, sugerencias de tareas personalizadas y resúmenes. Una de las herramientas interactivas es el monitor de estado de ánimo, donde se anima a los usuarios a controlar su estado de ánimo y reflexionar sobre varios factores que podrían haberlo influido. Los clientes son asignados a un profesional de bienestar psicológico (PWP). El PWP es responsable de monitorear y guiar el progreso del cliente a lo largo de la intervención. En el transcurso del período de intervención de apoyo de 8 semanas, en 6 ocasiones separadas, el PWP revisará el progreso de los participantes, dejándoles comentarios y respondiendo al trabajo que han completado. El nivel básico de uso compartido que permite a PWP es ver los objetivos de los usuarios para la semana, los mensajes clave y los puntos de progreso. Cada PWP proporcionará comentarios posteriores a la sesión de entre 10 y 15 minutos por sesión.

Dispositivo: Aplicación de reloj Mood Monitor

La aplicación de reloj Mood Monitor permitirá autoinformarse en el momento del estado de ánimo de los pacientes y monitorear automáticamente su sueño y nivel de actividad. Estos datos se integrarán en la herramienta Mood Monitor existente dentro del programa Space from Depression del participante. Durante la intervención, aparecerán indicaciones para registrar datos de estado de ánimo en la aplicación del reloj; se alentará a los participantes a elegir la frecuencia y los intervalos de tiempo para recibir indicaciones. La pantalla principal de la aplicación de reloj proporcionará una visualización diaria y semanal del estado de ánimo de los participantes, la hora de acostarse, las horas dormidas y el recuento de pasos, y señales visuales sobre su progreso. Los participantes recibirán indicaciones de aliento para recompensar el autoinforme frecuente y constante del estado de ánimo a lo largo del tiempo y una buena higiene del sueño. Finalmente, la función "Consejos para mantenerse bien" de la aplicación permitirá a los participantes revisar una lista de consejos relacionados con el estilo de vida extraídos del programa Space from Depression.

Comparador activo: Tratamiento como grupo habitual

Intervención iCBT 'Space from Depression' (n=35).

Conductual: Espacio de la depresión

Este es un programa CBT basado en Internet de 7 módulos. La estructura y el contenido de los módulos siguen los principios de la TCC basada en la evidencia; están estructurados para incorporar cuestionarios, videos, contenido psicoeducativo y herramientas interactivas, sugerencias de tareas personalizadas y resúmenes. Una de las herramientas interactivas es el monitor de estado de ánimo, donde se anima a los usuarios a controlar su estado de ánimo y reflexionar sobre varios factores que podrían haberlo influido. Los clientes son asignados a un profesional de bienestar psicológico (PWP). El PWP es responsable de monitorear y guiar el progreso del cliente a lo largo de la intervención. En el transcurso del período de intervención de apoyo de 8 semanas, en 6 ocasiones separadas, el PWP revisará el progreso de los participantes, dejándoles comentarios y respondiendo al trabajo que han completado. El nivel básico de uso compartido que permite a PWP es ver los objetivos de los usuarios para la semana, los mensajes clave y los puntos de progreso. Cada PWP proporcionará comentarios posteriores a la sesión de entre 10 y 15 minutos por sesión.

Aceptación del paciente (cuestionario)

Se les pedirá a todos los participantes que completen el Cuestionario de aceptabilidad (AQ) con el consentimiento, a las 3 semanas y a las 8 semanas. Estos puntos de medición están alineados con Nadal et al. (2020) Modelo de ciclo de vida de aceptación de tecnología. El cuestionario se basa en los factores de aceptación identificados por Kim & Park (2012). La redacción de la AQ se adapta a la tecnología en cuestión (reloj inteligente frente a aplicación móvil/de escritorio). Los participantes calificarán cada declaración en una escala Likert de 5 puntos. El AQ de 8 semanas contiene una serie de preguntas abiertas para que el grupo de relojes inteligentes explore factores adicionales que podrían influir en la aceptación de la aplicación del reloj (protección de la privacidad, resistencia al cambio, etc.).

Aceptación del paciente (entrevista)

Se contactará a los participantes en el grupo de relojes inteligentes que hayan dado su consentimiento para participar en la entrevista de seguimiento después de responder el cuestionario de aceptación final.

Aceptación del paciente (medida de Satisfacción con el Tratamiento)

El SAT (Richards et al, 2013) se utilizará para evaluar la satisfacción del paciente con la intervención. Este cuestionario de 5 ítems se ha utilizado previamente para evaluar diferentes aspectos de la satisfacción y la experiencia del paciente con la intervención 'Space from Depression' (Richards et al, 2013).

La puntuación varía de 0 a 20; una puntuación más alta indica un mejor resultado. La puntuación se informa mediante 2 preguntas abiertas al final del cuestionario.

Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9)

El PHQ-9 es una medida de depresión de autoinforme de nueve elementos (Kroenke et al, 2001; Spitzer et al, 1999) que se ha utilizado ampliamente en la investigación y se emplea como medida de resultado clínico en IAPT como parte de su mínimo conjunto de datos Los ítems del PHQ-9 reflejan los criterios diagnósticos para la depresión descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (A.P. Association, 2013).

La puntuación varía de 0 a 27; una puntuación más alta indica un peor resultado.

Trastorno de ansiedad generalizada-7 (GAD-7)

El GAD-7 (Spitzer et al, 2006) se usa a nivel nacional como una medida de detección y resultado en IAPT y es parte del conjunto de datos mínimo. Los siete elementos que miden los síntomas de ansiedad y la gravedad reflejan los criterios diagnósticos del TAG de la quinta edición del DSM (A.P. Association, 2013).

La puntuación varía de 0 a 21; una puntuación más alta indica un peor resultado.

Escala de Trabajo y Ajuste Social (WSAS)

Este es un cuestionario de autoinforme de cinco ítems de deterioro funcional (Mundt et al, 2002) que se emplea a nivel nacional como una medida de resultado en IAPT. Examina el impacto experiencial de un trastorno en diferentes dominios de la vida desde la perspectiva de los usuarios del servicio. El cuestionario examina el grado de deterioro causado por un trastorno a diario en cinco dimensiones: trabajo, vida social, vida familiar, vida privada y relaciones cercanas.

La puntuación varía de 0 a 40; una puntuación más alta indica un peor resultado.

Uso del programa

Se recopilarán datos de uso en términos de tiempo de permanencia en la plataforma, número de inicios de sesión, número de herramientas utilizadas, porcentaje visto y número de reseñas. Además, se extraerá la cantidad de entradas del monitor de estado de ánimo, el sueño y los datos de actividad. Se analizarán los niveles de actividad aproximados (graduados del 1 al 5) y los patrones de sueño para explorar los cambios a lo largo del tiempo.