Älykellolla tuettu Internetin kautta toimitettu Intervention for Depression

Kokeellinen: Älykelloryhmä

iCBT-interventio "Space from Depression" ja älykello lisäkeinona mieliala-, uni- ja fyysisen aktiivisuuden itseraportointiin "Space from Depression" -ohjelmassa (n=35).

Käyttäytyminen: Tilaa masennuksesta

Tämä on 7-moduulinen Internet-pohjainen CBT-ohjelma. Moduulien rakenne ja sisältö noudattavat näyttöön perustuvia CBT-periaatteita; ne on rakennettu niin, että ne sisältävät tietokilpailuja, videoita, psykokoulutussisältöä ja interaktiivisia työkaluja, henkilökohtaisia ​​kotitehtäväehdotuksia ja yhteenvetoja. Yksi interaktiivisista työkaluista on mielialamonitori, jossa käyttäjiä rohkaistaan ​​seuraamaan mielialaansa ja pohtimaan useita siihen vaikuttaneita tekijöitä. Asiakkaat allokoidaan psykologisen hyvinvoinnin harjoittajan (PWP) palvelukseen. PWP on vastuussa asiakkaan edistymisen seurannasta ja ohjaamisesta koko toimenpiteen ajan. Kahdeksan viikon tuetun interventiojakson aikana PWP arvioi osallistujien edistymistä kuudessa eri yhteydessä, antaa heille palautetta ja vastaa heidän suorittamaansa työhön. Perusjakotason avulla PWP voi nähdä käyttäjien viikon tavoitteet, keskeiset viestit ja edistymiskohdat. Jokainen PWP antaa istunnon jälkeistä palautetta 10–15 minuuttia per istunto.

Laite: Mood Monitor -kellosovellus

Mood Monitor -kellosovellus mahdollistaa hetkessä potilaan mielialan itseraportoinnin sekä unen ja aktiivisuuden automaattisen seurannan. Nämä tiedot integroidaan olemassa olevaan Mood Monitor -työkaluun osallistujan Space from Depression -ohjelmassa. Intervention aikana kellosovelluksessa näkyy kehotteita tallentaa mielialatiedot; Osallistujia rohkaistaan ​​valitsemaan kehotteiden vastaanottotiheys ja aikavälit. Kellosovelluksen päänäyttö tarjoaa päivittäisen ja viikoittaisen visualisoinnin osallistujan mielialasta, nukkumaanmenoajasta, unetuista tunteista ja askelmäärästä sekä visuaalisia vihjeitä edistymisestä. Osallistujat saavat rohkaisukehotteita palkitsemaan säännöllisiä ja johdonmukaisia ​​mielialatietoja ajan mittaan ja hyvästä unihygieniasta. Lopuksi "Tips to Stay Well" -sovelluksen avulla osallistujat voivat käydä läpi luettelon elämäntapaan liittyvistä vinkeistä, jotka on poimittu Space from Depression -ohjelmasta.

Active Comparator: Hoito normaalisti ryhmässä

iCBT-interventio 'Space from Depression' (n=35).

Käyttäytyminen: Tilaa masennuksesta

Tämä on 7-moduulinen Internet-pohjainen CBT-ohjelma. Moduulien rakenne ja sisältö noudattavat näyttöön perustuvia CBT-periaatteita; ne on rakennettu niin, että ne sisältävät tietokilpailuja, videoita, psykokoulutussisältöä ja interaktiivisia työkaluja, henkilökohtaisia ​​kotitehtäväehdotuksia ja yhteenvetoja. Yksi interaktiivisista työkaluista on mielialamonitori, jossa käyttäjiä rohkaistaan ​​seuraamaan mielialaansa ja pohtimaan useita siihen vaikuttaneita tekijöitä. Asiakkaat allokoidaan psykologisen hyvinvoinnin harjoittajan (PWP) palvelukseen. PWP on vastuussa asiakkaan edistymisen seurannasta ja ohjaamisesta koko toimenpiteen ajan. Kahdeksan viikon tuetun interventiojakson aikana PWP arvioi osallistujien edistymistä kuudessa eri yhteydessä, antaa heille palautetta ja vastaa heidän suorittamaansa työhön. Perusjakotason avulla PWP voi nähdä käyttäjien viikon tavoitteet, keskeiset viestit ja edistymiskohdat. Jokainen PWP antaa istunnon jälkeistä palautetta 10–15 minuuttia per istunto.

Potilaan hyväksyminen (kyselylomake)

Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään Acceptability Questionnaire (AQ) suostumuksella 3 viikon ja 8 viikon kohdalla. Nämä mittauspisteet ovat linjassa Nadalin et al. (2020) Technology Acceptance Lifecycle -malli. Kyselylomake perustuu Kim & Parkin (2012) tunnistamiin hyväksyntätekijöihin. AQ:n sanamuoto on mukautettu kyseessä olevaan tekniikkaan (älykello vs. mobiili-/pöytätietokonesovellus). Osallistujat arvioivat jokaisen väitteen 5-pisteen Likert-asteikolla. 8 viikon AQ sisältää joukon avoimia kysymyksiä älykelloryhmälle, jossa tutkitaan muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kellosovelluksen hyväksyntään (yksityisyyden suoja, muutosten vastustus jne.).

Potilaan vastaanotto (haastattelu)

Älykelloryhmän osallistujiin, jotka ovat antaneet suostumuksensa osallistua seurantahaastatteluun, ollaan yhteydessä lopulliseen hyväksymiskyselyyn vastattuaan.

Potilaan hyväksyntä (tyytyväisyys hoitoon)

SAT:ta (Richards et al, 2013) käytetään arvioimaan potilaiden tyytyväisyyttä interventioon. Tätä 5-kohtaista kyselylomaketta on käytetty aiemmin arvioitaessa potilaiden tyytyväisyyden eri näkökohtia ja kokemuksia "Space from Depression" -interventiosta (Richards et al, 2013).

Pisteet vaihtelevat 0-20; korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta. Pistemäärä muodostuu kahdesta avoimesta kysymyksestä kyselyn lopussa.

Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9)

PHQ-9 on yhdeksän kohdan itseraportin masennusmitta (Kroenke et al, 2001; Spitzer et al, 1999), jota on käytetty laajalti tutkimuksessa ja jota käytetään kliinisenä tulosmittana IAPT:ssä osana sen vähimmäistasoa. tietojoukko. PHQ-9-kohteet kuvastavat masennuksen diagnostisia kriteerejä, jotka on esitetty Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (A.P. Association, 2013).

Pisteet vaihtelevat välillä 0-27; korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7)

GAD-7:ää (Spitzer et al, 2006) käytetään kansallisesti seulonta- ja tulosmittauksena IAPT:ssä, ja se on osa vähimmäistietoaineistoa. Seitsemän ahdistuneisuusoireita ja vakavuutta mittaavaa kohtaa heijastavat DSM-Fifth Editionin GAD:n diagnostisia kriteerejä (A.P. Association, 2013).

Pisteet vaihtelevat välillä 0-21; korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.

Work and Social Adjustment Scale (WSAS)

Tämä on viiden kohdan itseraportoiva kyselylomake toimintahäiriöistä (Mundt et al, 2002), jota käytetään kansallisesti IAPT:n tulosmittarina. Siinä tarkastellaan häiriön kokemuksellista vaikutusta eri elämänalueille palvelunkäyttäjien näkökulmasta. Kyselyssä tarkastellaan häiriön aiheuttaman heikentymisen astetta päivittäin viidellä ulottuvuudella: työ, sosiaalinen elämä, kotielämä, yksityiselämä ja lähisuhteet.

Pisteet vaihtelevat välillä 0-40; korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.

Ohjelman käyttö

Käyttötiedot kerätään alustalla vietetyn ajan, kirjautumisten, käytettyjen työkalujen, katseluprosentin ja arvostelujen määrän perusteella. Lisäksi poimitaan mielialavalvontatietojen määrä, uni- ja aktiivisuustiedot. Likimääräiset aktiivisuustasot (arvosanat 1–5) ja unirytmiä analysoidaan ajan mittaan tapahtuvien muutosten tutkimiseksi.