Internetowa interwencja w przypadku depresji wspierana przez smartwatch

Eksperymentalny: Grupa smartwatchy

Interwencja iCBT „Przestrzeń od depresji” ze smartwatchem jako dodatkowy sposób samodzielnego zgłaszania danych dotyczących nastroju, snu i aktywności fizycznej w programie „Przestrzeń od depresji” (n=35).

Behawioralne: Kosmos z depresji

Jest to 7-modułowy internetowy program CBT. Struktura i treść modułów jest zgodna z zasadami CBT opartymi na dowodach; ich struktura obejmuje quizy, filmy, treści psychoedukacyjne i interaktywne narzędzia, spersonalizowane propozycje zadań domowych i streszczenia. Jednym z interaktywnych narzędzi jest monitor nastroju, w którym użytkownicy są zachęcani do monitorowania swojego nastroju i zastanowienia się nad kilkoma czynnikami, które mogły mieć na niego wpływ. Klienci są przydzielani do lekarza psychologa (PWP). PWP jest odpowiedzialny za monitorowanie i kierowanie postępami klienta w trakcie całej interwencji. W ciągu 8-tygodniowego wspieranego okresu interwencji, przy 6 różnych okazjach PWP dokona przeglądu postępów uczestników, zostawiając im informację zwrotną i odpowiadając na wykonaną przez nich pracę. Podstawowy poziom udostępniania, na jaki pozwala PWP, to przeglądanie celów użytkowników na dany tydzień, kluczowych wiadomości i punktów postępu. Każdy PWP zapewni informację zwrotną po sesji trwającą od 10 do 15 minut na sesję.

Urządzenie: Aplikacja monitorująca nastrój

Aplikacja Mood Monitor pozwoli na bieżąco samodzielnie zgłaszać nastrój pacjentów i automatycznie monitorować ich poziom snu i aktywności. Dane te zostaną zintegrowane z istniejącym narzędziem Mood Monitor w ramach programu Space from Depression uczestnika. Podczas interwencji w aplikacji zegarka pojawią się monity o zarejestrowanie danych dotyczących nastroju; uczestnicy będą zachęcani do wyboru częstotliwości i przedziałów czasowych otrzymywania podpowiedzi. Główny ekran aplikacji zegarka zapewni codzienne i cotygodniowe wizualizacje nastroju uczestnika, pory snu, godzin snu i liczby kroków, a także wizualne wskazówki dotyczące jego postępów. Uczestnicy otrzymają zachęty do nagradzania częstych i konsekwentnych samoopisów nastroju w czasie oraz dobrej higieny snu. Wreszcie funkcja aplikacji „Wskazówki, jak zachować zdrowie” pozwoli uczestnikom zapoznać się z listą wskazówek dotyczących stylu życia zaczerpniętych z programu Space from Depression.

Aktywny komparator: Leczenie jak zwykle grupa

Interwencja iCBT „Przestrzeń od depresji” (n=35).

Behawioralne: Kosmos z depresji

Jest to 7-modułowy internetowy program CBT. Struktura i treść modułów jest zgodna z zasadami CBT opartymi na dowodach; ich struktura obejmuje quizy, filmy, treści psychoedukacyjne i interaktywne narzędzia, spersonalizowane propozycje zadań domowych i streszczenia. Jednym z interaktywnych narzędzi jest monitor nastroju, w którym użytkownicy są zachęcani do monitorowania swojego nastroju i zastanowienia się nad kilkoma czynnikami, które mogły mieć na niego wpływ. Klienci są przydzielani do lekarza psychologa (PWP). PWP jest odpowiedzialny za monitorowanie i kierowanie postępami klienta w trakcie całej interwencji. W ciągu 8-tygodniowego wspieranego okresu interwencji, przy 6 różnych okazjach PWP dokona przeglądu postępów uczestników, zostawiając im informację zwrotną i odpowiadając na wykonaną przez nich pracę. Podstawowy poziom udostępniania, na jaki pozwala PWP, to przeglądanie celów użytkowników na dany tydzień, kluczowych wiadomości i punktów postępu. Każdy PWP zapewni informację zwrotną po sesji trwającą od 10 do 15 minut na sesję.

Akceptacja pacjenta (kwestionariusz)

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza akceptacji (AQ) po uzyskaniu zgody, po 3 tygodniach i po 8 tygodniach. Te punkty pomiarowe są zgodne z Nadal et al. (2020) Model cyklu życia akceptacji technologii. Kwestionariusz opiera się na czynnikach akceptacji zidentyfikowanych przez Kim i Park (2012). Sformułowanie AQ jest dostosowane do danej technologii (smartwatch vs aplikacja mobilna/desktopowa). Uczestnicy oceniają każde stwierdzenie na 5-stopniowej skali Likerta. 8-tygodniowy AQ zawiera serię pytań otwartych dla grupy smartwatchów, aby zbadać dodatkowe czynniki, które mogą wpłynąć na akceptację aplikacji zegarka (ochrona prywatności, opór wobec zmian itp.).

Akceptacja pacjenta (wywiad)

Z uczestnikami grupy smartwatch, którzy wyrazili zgodę na wzięcie udziału w rozmowie uzupełniającej, skontaktujemy się po wypełnieniu końcowego kwestionariusza akceptacji.

Akceptacja pacjenta (miara zadowolenia z leczenia)

SAT (Richards i in., 2013) zostanie wykorzystany do oceny satysfakcji pacjenta z interwencji. Ten składający się z 5 pozycji kwestionariusz był wcześniej używany do oceny różnych aspektów satysfakcji pacjenta i doświadczenia z interwencją „Przestrzeń od depresji” (Richards i in., 2013).

Wynik waha się od 0 do 20; wyższy wynik oznacza lepszy wynik. O wyniku decydują 2 pytania otwarte na końcu kwestionariusza.

Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9)

Kwestionariusz PHQ-9 jest dziewięciopunktową samoopisową miarą depresji (Kroenke i in., 2001; Spitzer i in., 1999), która była szeroko stosowana w badaniach i jest stosowana jako miara wyniku klinicznego w IAPT jako część jego minimalnego zbiór danych. Pozycje PHQ-9 odzwierciedlają kryteria diagnostyczne depresji przedstawione w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie piąte (A.P. Association, 2013).

Wynik waha się od 0 do 27; wyższy wynik wskazuje na gorszy wynik.

Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7)

GAD-7 (Spitzer i in., 2006) jest używany w kraju jako miara przesiewowa i wynikowa w IAPT i jest częścią minimalnego zestawu danych. Siedem pozycji mierzących objawy i nasilenie objawów lękowych odzwierciedla kryteria diagnostyczne GAD z piątej edycji DSM (A.P. Association, 2013).

Wynik waha się od 0 do 21; wyższy wynik wskazuje na gorszy wynik.

Skala Przystosowania Zawodowego i Społecznego (WSAS)

Jest to pięciopunktowy kwestionariusz samoopisowy upośledzenia czynnościowego (Mundt i in., 2002), który jest stosowany na szczeblu krajowym jako miara wyniku w IAPT. Bada empiryczny wpływ zaburzenia na różne dziedziny życia z perspektywy użytkowników usług. Kwestionariusz bada stopień upośledzenia spowodowanego zaburzeniem na co dzień w pięciu wymiarach: praca, życie towarzyskie, życie domowe, życie prywatne i bliskie relacje.

Wynik waha się od 0 do 40; wyższy wynik wskazuje na gorszy wynik.

Korzystanie z programu

Gromadzone będą dane dotyczące użytkowania w zakresie czasu spędzonego na platformie, liczby logowań, liczby używanych narzędzi, procentu obejrzeń i liczby recenzji. Ponadto wyodrębniona zostanie liczba wpisów monitora nastroju, danych dotyczących snu i aktywności. Przybliżone poziomy aktywności (ocenione w skali od 1 do 5) i wzorce snu zostaną przeanalizowane w celu zbadania zmian w czasie.