Smartwatch-stödd Internet-levererad Intervention for Depression

Experimentell: Smartwatch-grupp

iCBT-intervention 'Rymd från depression' med smartklocka som ett extra sätt att självrapportera data om humör, sömn och fysisk aktivitet i programmet 'Rymd från depression' (n=35).

Beteende: Utrymme från depression

Detta är ett 7-moduls internetbaserat KBT-program. Strukturen och innehållet i modulerna följer evidensbaserade KBT-principer; de är strukturerade för att inkludera frågesporter, videor, psykoedukativt innehåll och interaktiva verktyg, personliga läxförslag och sammanfattningar. Ett av de interaktiva verktygen är humörövervakaren, där användare uppmuntras att övervaka sitt humör och reflektera över flera faktorer som kan ha påverkat det. Klienter tilldelas en psykologisk välbefinnande practitioner (PWP). PWP ansvarar för att övervaka och vägleda klientens framsteg under hela insatsen. Under den 8 veckor långa interventionsperioden kommer PWP vid 6 olika tillfällen att granska deltagarnas framsteg, lämna feedback till dem och svara på det arbete de har slutfört. Den grundläggande andelsnivån som tillåter PWP är att se användarnas mål för veckan, nyckelmeddelanden och framstegspoäng. Varje PWP kommer att ge feedback efter sessionen på mellan 10 och 15 minuter per session.

Enhet: Klockapp för Mood Monitor

Klockappen Mood Monitor kommer att möjliggöra självrapportering i ögonblicket av patienters humör och automatiserad övervakning av deras sömn och aktivitetsnivå. Dessa data kommer att integreras i det befintliga Mood Monitor-verktyget inom deltagarens Space from Depression-program. Under interventionen visas uppmaningar om att spela in humördata på klockappen; deltagare kommer att uppmuntras att välja frekvens och tidsintervall för att få uppmaningar. Klockappens huvudskärm kommer att ge en daglig och veckovis visualisering av deltagarnas humör, läggtid, timmar sömn och antal steg, och visuella signaler om deras framsteg. Deltagarna kommer att få uppmuntrande uppmaningar att belöna frekventa och konsekventa självrapporter av humör över tid och en god sömnhygien. Slutligen kommer appen "Tips to Stay Well"-funktionen att låta deltagarna gå igenom en lista med livsstilsrelaterade tips som extraherats från Space from Depression-programmet.

Aktiv komparator: Behandling som vanligt grupp

iCBT-intervention "Rymden från depression" (n=35).

Beteende: Utrymme från depression

Detta är ett 7-moduls internetbaserat KBT-program. Strukturen och innehållet i modulerna följer evidensbaserade KBT-principer; de är strukturerade för att inkludera frågesporter, videor, psykoedukativt innehåll och interaktiva verktyg, personliga läxförslag och sammanfattningar. Ett av de interaktiva verktygen är humörövervakaren, där användare uppmuntras att övervaka sitt humör och reflektera över flera faktorer som kan ha påverkat det. Klienter tilldelas en psykologisk välbefinnande practitioner (PWP). PWP ansvarar för att övervaka och vägleda klientens framsteg under hela insatsen. Under den 8 veckor långa interventionsperioden kommer PWP vid 6 olika tillfällen att granska deltagarnas framsteg, lämna feedback till dem och svara på det arbete de har slutfört. Den grundläggande andelsnivån som tillåter PWP är att se användarnas mål för veckan, nyckelmeddelanden och framstegspoäng. Varje PWP kommer att ge feedback efter sessionen på mellan 10 och 15 minuter per session.

Patientacceptans (frågeformulär)

Alla deltagare kommer att uppmanas att fylla i Acceptability Questionnaire (AQ) efter samtycke, efter 3 veckor och efter 8 veckor. Dessa mätpunkter är i linje med Nadal et al. (2020) Teknikacceptans livscykelmodell. Enkäten är baserad på acceptansfaktorer identifierade av Kim & Park (2012). Formuleringen av AQ är anpassad till den aktuella tekniken (smartwatch vs mobil/desktop app). Deltagarna kommer att betygsätta varje påstående på en 5-punkts Likert-skala. 8-veckors AQ innehåller en serie öppna frågor för smartwatchgruppen för att utforska ytterligare faktorer som kan påverka klockaappens acceptans (sekretessskydd, motstånd mot förändring, etc.).

Patientacceptans (intervju)

Deltagare i smartwatchgruppen som har angett samtycke till att delta i uppföljningsintervjun kommer att kontaktas efter att ha besvarat det slutliga acceptansformuläret.

Patientacceptans (tillfredsställelse med behandlingsmått)

SAT (Richards et al, 2013) kommer att användas för att bedöma patienternas tillfredsställelse med interventionen. Detta frågeformulär med fem punkter har använts tidigare för att utvärdera olika aspekter av patienttillfredsställelse och erfarenhet av interventionen 'Rymd från depression' (Richards et al, 2013).

Poängen varierar från 0 till 20; ett högre betyg indikerar ett bättre resultat. Poängen informeras av 2 öppna frågor i slutet av frågeformuläret.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)

PHQ-9 är ett självrapporterande mått på depression med nio punkter (Kroenke et al, 2001; Spitzer et al, 1999) som har använts flitigt i forskning och som används som ett kliniskt resultatmått inom IAPT som en del av dess minimum. dataset. PHQ-9-objekten återspeglar de diagnostiska kriterierna för depression som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (A.P. Association, 2013).

Poängen varierar från 0 till 27; ett högre betyg indikerar ett sämre resultat.

Generaliserat ångestsyndrom-7 (GAD-7)

GAD-7 (Spitzer et al, 2006) används nationellt som ett screening- och resultatmått i IAPT och är en del av minimidatauppsättningen. De sju objekten som mäter ångestsymtom och svårighetsgrad återspeglar DSM-Femte upplagans diagnostiska kriterier för GAD (A.P. Association, 2013).

Poängen varierar från 0 till 21; ett högre betyg indikerar ett sämre resultat.

Work and Social Adjustment Scale (WSAS)

Detta är ett självrapporterande enkät med fem punkter om funktionsnedsättning (Mundt et al, 2002) som används nationellt som ett utfallsmått i IAPT. Den undersöker den erfarenhetsmässiga effekten av en störning över olika livsdomäner ur tjänsteanvändarnas perspektiv. Enkäten undersöker graden av funktionsnedsättning som orsakas av en störning dagligen över fem dimensioner: arbete, socialt liv, hemliv, privatliv och nära relationer.

Poängen varierar från 0 till 40; ett högre betyg indikerar ett sämre resultat.

Användning av programmet

Användningsdata i form av tid tillbringad i plattformen, antal inloggningar, antal använda verktyg, procentandel visade och antal recensioner kommer att samlas in. Dessutom kommer mängden humörövervakare, sömn- och aktivitetsdata att extraheras. Ungefärliga aktivitetsnivåer (betyg 1 till 5) och sömnmönster kommer att analyseras för att utforska förändringarna över tiden.