Интернет-вмешательство при депрессии с поддержкой смарт-часов

Экспериментальный: Группа умных часов

Интервенция iCBT «Космос от депрессии» с умными часами в качестве дополнительного средства для самоотчета данных о настроении, сне и физической активности в программе «Космос от депрессии» (n = 35).

Поведенческий: Космос от депрессии

Это интернет-программа CBT, состоящая из 7 модулей. Структура и содержание модулей соответствуют принципам доказательной КПТ; они структурированы таким образом, чтобы включать викторины, видео, психологический образовательный контент и интерактивные инструменты, индивидуальные предложения по домашним заданиям и резюме. Одним из интерактивных инструментов является монитор настроения, где пользователям предлагается следить за своим настроением и размышлять о нескольких факторах, которые могли на него повлиять. Клиенты направляются к специалисту по психологическому благополучию (PWP). PWP отвечает за мониторинг и руководство прогрессом клиента на протяжении всего вмешательства. В течение 8-недельного поддерживаемого периода вмешательства в 6 отдельных случаях PWP будет проверять прогресс участников, оставляя им отзывы и отвечая на выполненную ими работу. Базовый уровень общего доступа позволяет PWP просматривать цели пользователей на неделю, ключевые сообщения и точки прогресса. Каждый PWP будет предоставлять обратную связь после сеанса в течение от 10 до 15 минут за сеанс.

Устройство: Приложение для часов Mood Monitor

Приложение для часов Mood Monitor позволит мгновенно сообщать о настроении пациентов и автоматически контролировать их сон и уровень активности. Эти данные будут интегрированы в существующий инструмент Mood Monitor в рамках программы участника Space from Depression. Во время вмешательства в приложении для часов появятся подсказки для записи данных о настроении; участникам будет предложено выбрать периодичность и временные диапазоны для получения подсказок. На главном экране приложения для часов будет отображаться ежедневная и еженедельная визуализация настроения участников, времени сна, количества часов сна и количества шагов, а также визуальные подсказки об их прогрессе. Участники получат поощрительные подсказки, чтобы поощрять частые и последовательные самоотчеты о настроении с течением времени и хорошей гигиене сна. Наконец, функция приложения «Советы, как оставаться здоровым» позволит участникам просмотреть список советов, связанных с образом жизни, извлеченных из программы «Космос от депрессии».

Активный компаратор: Лечение как обычная группа

Вмешательство iCBT «Космос из депрессии» (n = 35).

Поведенческий: Космос от депрессии

Это интернет-программа CBT, состоящая из 7 модулей. Структура и содержание модулей соответствуют принципам доказательной КПТ; они структурированы таким образом, чтобы включать викторины, видео, психологический образовательный контент и интерактивные инструменты, индивидуальные предложения по домашним заданиям и резюме. Одним из интерактивных инструментов является монитор настроения, где пользователям предлагается следить за своим настроением и размышлять о нескольких факторах, которые могли на него повлиять. Клиенты направляются к специалисту по психологическому благополучию (PWP). PWP отвечает за мониторинг и руководство прогрессом клиента на протяжении всего вмешательства. В течение 8-недельного поддерживаемого периода вмешательства в 6 отдельных случаях PWP будет проверять прогресс участников, оставляя им отзывы и отвечая на выполненную ими работу. Базовый уровень общего доступа позволяет PWP просматривать цели пользователей на неделю, ключевые сообщения и точки прогресса. Каждый PWP будет предоставлять обратную связь после сеанса в течение от 10 до 15 минут за сеанс.

Прием пациента (анкета)

Всем участникам будет предложено заполнить Анкету приемлемости (AQ) при согласии, через 3 недели и через 8 недель. Эти точки измерения совпадают с Nadal et al. (2020) Модель жизненного цикла принятия технологии. Анкета основана на факторах приемлемости, определенных Kim & Park (2012). Формулировка AQ адаптирована к рассматриваемой технологии (умные часы или мобильное/настольное приложение). Участники оценивают каждое утверждение по 5-балльной шкале Лайкерта. 8-недельный AQ содержит серию открытых вопросов для группы умных часов, чтобы изучить дополнительные факторы, которые могут повлиять на принятие приложения для часов (защита конфиденциальности, сопротивление изменениям и т. д.).

Прием пациента (интервью)

С участниками группы умных часов, которые выразили согласие на участие в последующем интервью, свяжутся после того, как они ответят на окончательный вопросник.

Принятие пациента (оценка удовлетворенности лечением)

SAT (Richards et al, 2013) будет использоваться для оценки удовлетворенности пациентов вмешательством. Этот опросник из 5 пунктов ранее использовался для оценки различных аспектов удовлетворенности пациентов и опыта вмешательства «Пространство от депрессии» (Richards et al, 2013).

Оценка варьируется от 0 до 20; более высокий балл указывает на лучший результат. Оценка сообщается двумя открытыми вопросами в конце анкеты.

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9)

PHQ-9 представляет собой шкалу самооценки депрессии, состоящую из девяти пунктов (Kroenke et al, 2001; Spitzer et al, 1999), которая широко используется в исследованиях и используется в качестве критерия клинического исхода в IAPT как часть его минимальной набор данных. Пункты PHQ-9 отражают диагностические критерии депрессии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (AP Association, 2013).

Оценка варьируется от 0 до 27; более высокий балл указывает на худший результат.

Генерализованное тревожное расстройство-7 (ГТР-7)

GAD-7 (Spitzer et al, 2006) используется на национальном уровне в качестве скрининга и критерия исхода в IAPT и является частью минимального набора данных. Семь пунктов, измеряющих симптомы и тяжесть тревоги, отражают диагностические критерии DSM-Fifth Edition для ГТР (AP Association, 2013).

Оценка варьируется от 0 до 21; более высокий балл указывает на худший результат.

Шкала работы и социальной адаптации (WSAS)

Это анкета из пяти пунктов для самоотчета о функциональном нарушении (Mundt et al, 2002), которая используется на национальном уровне в качестве критерия результата в IAPT. Он исследует эмпирическое влияние расстройства на различные сферы жизни с точки зрения пользователей услуг. Опросник ежедневно оценивает степень ухудшения состояния, вызванного расстройством, по пяти параметрам: работа, социальная жизнь, домашняя жизнь, личная жизнь и близкие отношения.

Оценка варьируется от 0 до 40; более высокий балл указывает на худший результат.

Использование программы

Будут собираться данные об использовании с точки зрения времени, проведенного на платформе, количества входов в систему, количества используемых инструментов, процента просмотров и количества отзывов. Кроме того, будет извлечено количество записей монитора настроения, данные о сне и активности. Приблизительные уровни активности (от 1 до 5) и режимы сна будут проанализированы, чтобы изучить изменения с течением времени.