アジマリン挑発薬チャレンジに対するプロポフォールの心電図効果の定義：前向き試験

背景: ブルガダ症候群は、構造的に正常な心臓における心室細動および心臓突然死のリスクに関連する遺伝性チャネル障害です。 診断は、自然に、またはアジマリンなどのナトリウムチャネル遮断薬の投与時に認められる、特徴的な心電図パターン (coved タイプの ST 部分の上昇、右前胸部誘導 V1 から V2 の 1 つまたは複数で 2mm の後に負の T 波が続く) に基づいています。 .

ブルガダ症候群のスクリーニングを受けた大多数の成人は、目を覚ましてアジマリン挑発試験を受ける。 したがって、アジマリンは、循環器プロトコルに従って、静脈内に配置されたカテーテルを介して段階的に段階的に注入されます。 不安な大人の部分母集団、または別の電気生理学的処置が同時に必要な場合、鎮静または全身麻酔が提供されます。 同様に、小児集団では、鎮静下でチャレンジ テストを実行するのが一般的です。

プロポフォールのナトリウムチャネル遮断特性に基づいて、麻酔薬が心筋ナトリウムチャネルに対するアジマリンの薬力学的または薬物動態学的効果と相互作用する可能性があることは考えられないことではありません. このような相互作用の存在は、全身麻酔下でチャレンジを受ける患者のアジマリン誘発テストの診断的価値の変化を意味します。

目的: この研究の目的は、プロポフォールによる全身麻酔下で実施した場合に、Ajmaline 誘発試験が心電図効果の変化をもたらすかどうかを評価することです。

研究デザイン：前向き観察研究。

研究集団：ブルガダ症候群と診断された患者は、米国麻酔学会（ASA）2〜4歳で、18歳以上で、心外膜アブレーションが予定されている場合、参加資格があります。 除外基準は、プロポフォールに対する既知のアレルギー、女性患者で 35 以上、男性患者で 42 を超える体格指数 (BMI)、産科患者、重篤な疾患、プロポフォール注入症候群 (PRIS) のリスクが高いために継続的なプロポフォール注入を除外する状態などです。ミトコンドリア病、脂肪酸酸化障害、コエンザイム Q 欠乏症、および患者を待機的手術に不適格にするその他の状態として。

介入：この研究は前向きで観察的です。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 主要なエンドポイントは、定常麻酔中の ST、Jp、QRS、T(p-e) セグメントの変化、および T(p-e)/QT 比の変化です。 二次エンドポイントは、de novo 不整脈の発生です。

参加に伴う負担とリスクの性質と程度：これは観察研究です。したがって、関連するリスクは、介入自体に関連するリスクに他なりません。 参加中に追加の血液サンプル、検査、相談は必要ありません。したがって、余分な負担はありません。