緊急GIT手術における手術プロトコル後の従来のVS強化された回復

症例は単純に 2 つのグループに無作為に割り付けられます。グループ (A) は従来のケア、グループ (B) は ERAS です。 被験者の適格性が評価され、募集された後、介入のランダムな割り当てが行われます。 無作為化には、封印された封筒方式が使用されます。

両方のグループは、手術前にライルを挿入し、尿道カテーテルを適用し、気管挿管と全身麻酔を行い、開腹手術を行います。 グループ (A) 手術前に少なくとも 6 時間ファスティングを行い、IV 輸液の制限なし、アヘン剤を含む伝統的な鎮痛。 術後の歩行 - 患者自身の要求による、患者が歩行するときの尿道カテーテルの除去、患者は術後 3 日間絶食を続ける、3 日間経口液体、さらに 3 日間半固形物を摂取し、その後完全な食事をとることができる、除去輸液開始直前の経鼻胃管の抜去、退院直前のドレーン抜去。

グループ (B) 術前の情報、教育およびカウンセリング、可能であれば、透明な液体は麻酔導入の 2 時間前まで、固形物は 6 時間前まで許可される、短時間作用型麻酔薬、オピオイド薬を避ける、術後の吐き気と嘔吐の予防、患者はぴったりとフィットする弾性ストッキングを着用し、LMWH による薬理学的予防を受けます。 全身麻酔の効果がなくなった後、ベッドから動けるように奨励する チューインガム、経口マグネシウム、およびアルビモパンを術後早期に開始することができる 摂食の開始 - 1日目に経口摂取、2日目以降にステップアップ 経鼻胃管の除去 - 即時手術後、経鼻胃管を通して胃内容物を吸引した後、尿道カテーテルの除去 - 全身麻酔の効果からの離乳後およびドレーン除去 - 24時間以内のいつでも; 液体が胆汁または膿である場合、ドレーンは除去されません。