Konventionell VS Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Emergency GIT Surgery

Fallen kommer helt enkelt att randomiseras i två grupper, grupp (A) för konventionell vård och grupp (B) för ERAS. Slumpmässig tilldelning av intervention kommer att göras efter att försökspersoner har bedömts för behörighet och rekryterats. Metoden med förseglade kuvert kommer att användas för randomisering.

Båda grupperna kommer att ha preoperativ ryle insatt, urinkateter applicerad, trakeal intubation och med allmän anestesi, explorationslaparotomi Grupp (A) Fettning i minst 6 timmar före operation, ingen begränsning av IV-vätskor och traditionell analgesi inklusive opiater. Postoperativ Ambulation - enligt patientens egen begäran, Borttagning av urinkateter när patienten går, patienten kommer att fortsätta att fasta i 3 dagar efter operationen, orala vätskor i 3 dagar, halvfast i ytterligare 3 dagar och sedan kan äta full diet, avlägsnande av nasogastrisk sond precis före start av orala vätskor, avlägsnande av dränering strax före utskrivning.

Grupp (B) Preoperativ information, utbildning och rådgivning, Om möjligt, klara vätskor tillåts upp till 2 timmar och fasta ämnen upp till 6 timmar före induktion av anestesi, kortverkande anestesimedel, undvik opioidmedel, postoperativt illamående och kräkningsprofylax, Patienten kommer att bära välsittande kompressionsstrumpor och få farmakologisk profylax med LMWH. Uppmuntra att mobilisera sig ur sängen efter att effekten av generell anestesi har försvunnit, Tuggummi, oral magnesium och alvimopan kan påbörjas tidigt postoperativt, Initiering av matning-Orala klunkar på dag 1, öka dag 2 och framåt, Avlägsnande av nasogastrisk sond-omedelbart efter operation efter aspiration av maginnehållet genom nasogastrisk sond, Avlägsnande av urinkateter - efter avvänjning från effekten av generell anestesi och avlägsnande av dränering - när som helst inom 24 timmar; dränering kommer inte att tas bort om vätska är galla eller pus.