Konventionel VS Enhanced Recovery After Surgery Protocols in Emergency GIT Surgery

Tilfældene vil blot blive randomiseret i to grupper, gruppe (A) for konventionel pleje og gruppe (B) for ERAS. Tilfældig tildeling af intervention vil blive foretaget, efter at forsøgspersoner er blevet vurderet for egnethed og rekrutteret. Metoden med forseglet kuvert vil blive brugt til randomisering.

Begge grupper vil få indsat præoperativ ryle, påsat urinkateter, tracheal intubation og med generel anæstesi, udforskningslaparotomi Gruppe (A) Fedt i mindst 6 timer før operation, ingen begrænsning af IV væsker og traditionel analgesi inklusive opiater. Postoperativ Ambulation - efter patientens eget ønske, Fjernelse af urinkateter, når patienten ambulerer, patienten bliver ved med at faste i 3 dage efter operationen, oral væske i 3 dage, halvfast i yderligere 3 dage og kan derefter tage fuld diæt, fjernelse af nasogastrisk sonde lige før start af orale væsker, fjernelse af dræn lige før udskrivelse.

Gruppe (B) Præoperativ information, uddannelse og rådgivning, hvis muligt, klare væsker tillades op til 2 timer og faste stoffer op til 6 timer før induktion af anæstesi, korttidsvirkende anæstesimidler, undgå opioider, postoperativ kvalme og opkastningsprofylakse, Patienten vil bære velsiddende kompressionsstrømper og modtage farmakologisk profylakse med LMWH. Tilskyndelse til at mobilisere ud af sengen efter virkningen af ​​generel anæstesi er vænnet fra, Tyggegummi, oral magnesium og alvimopan kan startes tidligt postoperativt, Påbegyndelse af fodring - Orale slurke på dag 1, optrappe dag 2 og fremefter, Fjernelse af nasogastrisk sonde - øjeblikkeligt efter operation efter aspiration af maveindholdet gennem nasogastrisk sonde, Fjernelse af urinkateter - efter fravænning fra virkningen af ​​generel anæstesi og fjernelse af dræn - når som helst inden for 24 timer; dræn fjernes ikke, hvis væske er galde eller pus.