Hagyományos VS fokozott helyreállítás műtét utáni protokollok a sürgősségi GIT sebészetben

Az eseteket egyszerűen két csoportra osztják, az (A) csoportba a hagyományos ellátás és a (B) csoportba az ERAS esetében. A beavatkozások véletlenszerű kijelölésére azután kerül sor, hogy az alanyok alkalmasságát értékelték és felvették. A véletlenszerű besoroláshoz a lezárt boríték módszerét kell alkalmazni.

Mindkét csoportban preoperatív ryle-t helyeznek be, húgyúti katétert alkalmaznak, légcső intubációt és általános érzéstelenítést alkalmaznak, feltárásos laparotomiát (A) csoport, legalább 6 órás hízást a műtét előtt, az intravénás folyadékok és a hagyományos fájdalomcsillapítás korlátozása nélkül, beleértve az opiátokat. Műtét utáni ambuláció - a páciens saját kérése szerint, vizeletkatéter eltávolítása a beteg mozgásakor, a beteg a műtét után 3 napig éhezik, a szájüregi folyadék 3 napig, félszilárd még 3 napig, majd teljes diéta, eltávolítás a nasogastricus szonda közvetlenül a szájon át történő folyadékbevitel megkezdése előtt, a drén eltávolítása közvetlenül a kiürítés előtt.

(B) csoport: Műtét előtti tájékoztatás, oktatás és tanácsadás, Ha lehetséges, tiszta folyadék bevitele legfeljebb 2 órával, szilárd anyagok 6 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt megengedett, Rövid hatású érzéstelenítő szerek, kerüljük az opioidokat, Műtét utáni hányinger és hányás megelőzése, A páciens jól illeszkedő kompressziós harisnyát visel, és farmakológiai profilaxisban részesül LMWH-val. Az ágyból való mobilizálás ösztönzése az általános érzéstelenítés hatásának megszűnése után, A rágógumi, az orális magnézium és az alvimopán fogyasztása a műtét után korán elkezdhető műtét után a gyomortartalom nasogastricus szondán keresztül történő leszívása után, Vizeletkatéter eltávolítása - Általános érzéstelenítés hatásáról való leszoktatás és drén eltávolítása - 24 órán belül bármikor; Epes vagy gennyes folyadék esetén a drént nem távolítják el.