Konvensjonelle VS Enhanced Recovery After Surgery Protocols in Emergency GIT Surgery

Sakene vil bli randomisert enkelt i to grupper, gruppe (A) for konvensjonell omsorg og gruppe (B) for ERAS. Tilfeldig tildeling av intervensjon vil bli gjort etter at forsøkspersonene er kvalifisert og rekruttert. Den forseglede konvoluttmetoden vil bli brukt for randomisering.

Begge gruppene vil ha preoperativ ryle innsatt, urinkateter påsatt, trakeal intubasjon og med generell anestesi, eksplorasjonslaparotomi Gruppe (A) Feting i minst 6 timer før operasjon, Ingen begrensning av IV væsker og tradisjonell analgesi inkludert opiater. Postoperativ ambulering - etter pasientens eget ønske, fjerning av urinkateter når pasienten går, pasienten vil fortsette å faste i 3 dager postoperativ, oral væske i 3 dager, halvfast i ytterligere 3 dager og deretter kan ta full diett, fjerning av nasogastrisk sonde rett før oppstart av orale væsker, fjerning av drenering rett før utskrivning.

Gruppe (B) Preoperativ informasjon, opplæring og rådgivning, Hvis mulig, er klare væsker tillatt opptil 2 timer og faste stoffer opptil 6 timer før induksjon av anestesi, korttidsvirkende anestesimidler, unngå opioidmidler, postoperativ kvalme og oppkastprofylakse, Pasienten vil bruke velsittende kompresjonsstrømper og motta farmakologisk profylakse med LMWH. Oppmuntre til å mobilisere seg ut av sengen etter at effekten av generell anestesi har avventet, Tyggegummi, oral magnesium og alvimopan kan startes tidlig postoperativt, Initiering av fôring - Orale slurker på dag 1, trappe opp dag 2 og utover, Fjerning av nasogastrisk sonde - umiddelbart etter operasjon etter aspirering av mageinnholdet gjennom nasogastrisk sonde, Fjerning av urinkateter - etter avvenning fra effekten av generell anestesi og fjerning av dren - når som helst innen 24 timer; dren vil ikke bli fjernet hvis væske er bilious eller puss.