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リウマチ性疾患における栄養 (EROM)

2023年1月20日 更新者:Haukeland University Hospital

リウマチ性疾患における栄養介入:海洋性オメガ 3 脂肪酸の効果と個々の食事指導

背景: 炎症性リウマチ性疾患 (IRD) の患者は、いくつかの理由で栄養失調になりがちです。 病気や治療により、栄養素の摂取と吸収が減少し、炎症プロセスにより、栄養素、特にタンパク質の需要が増加する可能性があります. 研究によると、栄養状態が疾患の活動性に影響を与える可能性があることが報告されています。 3~4 グラムのオメガ 3 の栄養補助食品は、IRD 患者の疾患活動性に有益な効果を示しています。

目的: オメガ-3 サプリメントの有無にかかわらず食事摂取量の改善が、関節リウマチ (RA) および脊椎関節炎 (SpA) 患者の疾患活動性に影響を与えるかどうかを調査すること。

仮説 1: ノルウェーの食事ガイドラインに沿った食事の体系的な変更により、他の栄養素の中でも特にオメガ 3 脂肪酸と完全なタンパク質の摂取量が増加し、飽和脂肪と砂糖の摂取量が減少し、改善される栄養状態を改善し、病気の活動を減らします。

仮説 2: 高用量のオメガ 3 を含む食事の体系的な変更 (上記のように) は、プラセボと比較して栄養状態をさらに改善し、疾患の活動性を低下させます。

設計: DB-RCT 研究が実施されます。 すべての患者は、24 週間、オメガ 3 またはプラセボのサプリメントに無作為化される前に、12 週間、臨床栄養士による個別の食事指導を受けます。 サプリメントは、参加者、研究者、医師に対して盲検化されます.

臨床的意義:この研究では、IRD患者に提供される治療に対する改善された食事と栄養の効果を調査して、より証拠に基づく知識を提供し、IRD患者に特定の食事ガイドラインを提供します。 さらに、この研究は、炎症の病因におけるオメガ-3 の役割の理解を深める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、医療および健康研究倫理のための地域委員会によって承認されています。 参加は任意であり、インフォームド コンセントが要求されます。 外来患者は、ハウケランド大学病院 (HUH) のリウマチ科の医師によって募集されます。 募集された患者は、連続して含まれます。 募集期間は最長12ヶ月です。 人体測定、体組成の分析、血液検査、臨床パラメーター、および食事データは、ベースライン時、および12、24、36、および52週間後に収集されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Vestland
      • Bergen、Vestland、ノルウェー、5021
        • 募集
        • Haukeland University Hospital
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Randi J. Tangvik, CD Ass Prof
        • 副調査官:
          • Bjørg-Tilde S. Fevang, MD, Prof
        • 副調査官:
          • Roy M. Nilsen, Stat. Prof.
        • 副調査官:
          • Marie N. Olsen, CD MSc
        • 主任研究者:
          • Anne-Kristine H. Halse, MD, Ass Prof

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は次の診断のいずれかで診断されなければなりません:ACR / EULAR 2010基準による関節リウマチ、CASPAR基準による乾癬性関節炎、ASAS基準による強直性脊椎関節炎および非X線性脊椎関節炎を含む軸性脊椎関節炎
  • 病気の期間≧0.5年
  • 18歳から75歳まで
  • ノルウェー語を理解する
  • 患者は参加にインフォームドコンセントを与えました
  • -組み入れ前の過去12週間、投薬に変更はありません
  • 研究開始の8週間前にオメガ3サプリメントを摂取しない

除外基準:

以下を含む、食事介入および/またはオメガ3の補給に従うことを困難にする診断/状態:

  • オメガ3が禁忌である状態または薬の使用
  • 妊娠・授乳期
  • 大豆または魚に対するアレルギー
  • 重度の肝疾患
  • インスリンを必要とする糖尿病などの重度の精神的または身体的疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:オメガ3

0.9 グラムのオメガ-3/カプセル x 4 = 3.6 グラムのオメガ-3 を毎日摂取

食事の最適化とそれに続くオメガ3の補給が、炎症性関節炎患者の疾患活動性を低下させることができるかどうかが調査されます. GC Rieber Oilsの新しいオメガ3高濃縮物が使用されます

食事の最適化とオメガ3の補給が、炎症性関節炎患者の疾患活動性を低下させることができるかどうかが調査されます. GC Rieber Oils の新しいオメガ 3 高濃縮物が使用されます。
食事指導
プラセボコンパレーター:プラセボカプセル
大豆油
食事指導
プラセボ(大豆)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DAS28 (Disease Activity Score 28関節数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコア。値が高いほど疾患活動性が高く、2.6 未満は寛解を意味します。
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
ASDAS-CRP(強直性脊椎炎疾患活動性スコア)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコア、値が高いほど疾患活動性が高いことを示します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
DAPSA (乾癬性関節炎の疾患活動指数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコア。値が高いほど疾患活動性が高く、4 未満は寛解を意味します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RAID (関節リウマチの病気の影響)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアと生活の質を評価するスコア、範囲は 0 ~ 10 で、スコアが高いほど障害のグレードが高いことを示します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
RAND12 (簡易健康調査)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアと生活の質を評価するスコア
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
MHAQ (修正健康評価アンケート)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアと生活の質を評価するスコアは、0 から 3 の範囲で、値が高いほど障害の程度が高いことを示します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
BASDAI (バス強直性脊椎炎疾患活動指数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアと生活の質を評価するスコア、範囲は 0 ~ 10 で、値が高いほど疾患活動性が高いことを示します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
BASFI(バス強直性脊椎炎機能指数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアと生活の質を評価するスコア、範囲は 0 ~ 10 で、値が高いほど障害の程度が高いことを示します
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
CDAI(臨床疾患活動指数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
疾患活動性スコアおよび生活の質を評価するスコア、範囲 0 ~ 76、および 2.8 未満のスコアは寛解を示す
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
12ヶ月後の薬の消費
時間枠:ベースラインと 52 週目との変化
生物学的治療、NSAIDおよびステロイドの使用を開始または変更しなければならない人の割合
ベースラインと 52 週目との変化
BMI(体格指数)
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
栄養状態: 体重 (kg) と身長 (m) を組み合わせて BMI (kg/m^2) を報告します。BMI、胴囲、脂肪量 (kg)、除脂肪量 (kg)、除脂肪量の変化指数(kg/m2)、体脂肪指数(kg/m2)、握力
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
胴囲
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
栄養状態:腹囲(cm)
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
握力
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
栄養状態:動力計による握力(kg)
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
体組成
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
BIA および DXA によって測定された体脂肪量 (kg)、除脂肪量 (kg) の推定値。 無脂肪量指数(kg/m2)、脂肪量指数(kg/m2)が計算されます。
0週、12週、24週、36週、52週の間で変化
7 日間の食事登録に基づく主要栄養素と微量栄養素の食事摂取量
時間枠:週 -1、10、50
エネルギー (E%、kcal) タンパク質 (g と E%) 脂肪酸繊維の割合 (g) ビタミンとミネラル
週 -1、10、50
24 時間のリコールに基づく主要栄養素と微量栄養素の食事摂取量。
時間枠:0週目、12週目、24週目、36週目、52週目
エネルギー (E%、kcal) タンパク質 (g と E%) 脂肪酸繊維の割合 (g) ビタミンとミネラル
0週目、12週目、24週目、36週目、52週目
血中脂質プロファイル
時間枠:0週、12週、24週、36週、52週からの変化
HDL (mmol/L) LDL (mmol/L) 総コレステロール (mmol/L) トリグリセリド (mmol/L)
0週、12週、24週、36週、52週からの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Anne-Kristine H Halse, MD, PhD、Haukeland University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月10日

一次修了 (予想される)

2025年6月10日

研究の完了 (予想される)

2025年6月10日

試験登録日

最初に提出

2020年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月9日

最初の投稿 (実際)

2020年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月20日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

記事で報告された結果の根底にある個々の参加者データは、匿名化された後に共有されます (テキスト、表、図、および付録)。

IPD 共有時間枠

データは、記事の公開後 9 か月から 36 か月後に利用できます。

IPD 共有アクセス基準

IPD は、方法論的に適切な提案を提供し、そのデータの使用が被験者保護審査委員会によって承認された研究者と共有されます。

提案はmarienjerve@gmail.comに送信できます

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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