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FTX-6058の安全性、忍容性および薬物動態

2022年12月9日 更新者:Fulcrum Therapeutics

健康な状態での FTX-6058 の非盲検初期食品効果および CYP3A 薬物間相互作用研究により、安全性、忍容性、および薬物動態を評価する第 1 相無作為化、二重盲検、プラセボ対照、単回および複数回投与試験成人被験者、および鎌状赤血球症(SCD)の被験者における安全性、忍容性、および薬物動態を評価する無作為化二重盲検プラセボ対照複数回投与試験

これは、健康な成人被験者および鎌状赤血球症 (SCD) の成人被験者における FTX-6058 の安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための研究です。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、単回および複数回投与の第 1 相試験であり、FTX の非盲検の初期食物効果および CYP3A 薬物相互作用試験を使用して、安全性、忍容性、および薬物動態を評価します。健康な成人被験者における6058と、鎌状赤血球症(SCD)の成人被験者におけるランダム化、二重盲検、プラセボ対照、複数回投与試験。

この試験は 5 つのパートで構成され、健康な成人被験者と鎌状赤血球症(SCD)の成人被験者を対象に実施されます(パート E のみ)。

パートAは、健康な成人被験者の最大8コホートにおける無作為化、二重盲検、プラセボ対照、単回漸増用量(SAD)試験です。 パート B は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、反復漸増用量 (MAD) 試験であり、健康な成人被験者の最大 6 コホートを対象に、1 日 1 回 14 日間投与されます。 パート C は、高脂肪食の有無にかかわらず FTX-6058 を摂取するように無作為に割り付けられた健康な成人被験者を対象とした非盲検のパイロット食物効果研究であり、パート D は FTX-6058 の可能性を評価するための非盲検研究です。健康な成人被験者で CYP3A を誘導します (ミダゾラムを使用)。 パート E は、鎌状赤血球症 (SCD) の成人被験者を対象とした無作為化、二重盲検、プラセボ対照、複数回投与試験です。 パート E の被験者は、15 日目の来院時に研究 6058-SCD-101 (NCT 05169580) パート A (6 mg コホート) に登録できます。 6058-SCD-101 に登録する被験者は、安全性フォローアップの訪問を受ける必要はありません。

この試験の主要評価項目は、有害事象の頻度によって測定される、健康な成人被験者および鎌状赤血球症の成人被験者における FTX-6058 の安全性と忍容性を評価することです。 副次的評価項目には、健康な成人被験者における単回投与および反復投与 FTX-6058 の薬物動態の評価、鎌状赤血球症の成人被験者における反復投与 FTX-6058 の薬物動態、FTX-6058 に対する食物の潜在的な影響の評価、および健康な成人被験者におけるFTX-6058によるCYP3A誘導の可能性。

研究の種類

介入

入学 (実際)

109

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30331
        • Atlanta Center for Medical Research - Sickle Cell Subjects Only
    • Kansas
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66212
        • Altasciences Clinical Kansas, Inc. - Healthy Adults Subjects Only

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:健康な被験者

  1. 18歳から55歳までの健康な男性/女性被験者。
  2. 治験責任医師の意見と、病歴、健康診断、バイタルサイン、心電図、およびスクリーニング時の血液と尿の両方の検査プロファイルの結果に基づく、健康。
  3. 18〜32kg / m²のボディマス指数(BMI)、スクリーニング時を含み、最小体重は50kg。
  4. -生殖能力のある男性と女性が、投与後90日までの研究参加を通じて2つの効果的な避妊手段を使用することに同意する意欲。
  5. -署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント。
  6. -すべての研究手順を喜んで順守できる。
  7. ヘマトクリット >35% および <45% またはヘモグロビン >11.7/dL および <15.5/dL の女性、およびヘマトクリット >38.5% および <50% またはヘモグロビン >13.2/dL および <17.1/dL の男性。

除外基準:健常者

  1. -治験責任医師/副治験責任医師の意見では、研究の結果を混乱させるか、治験薬を被験者に投与する際に追加のリスクをもたらす可能性のある病気または臨床状態の病歴。 これには、クローン病、潰瘍性大腸炎、下痢の頻繁なエピソード、過敏性腸症候群などの胃腸疾患の病歴または存在が含まれますが、これらに限定されません。関連する薬物または食物アレルギーの病歴;心血管疾患または中枢神経系疾患の病歴;臨床的に重要な病状の病歴または存在;精神疾患の臨床的に重要な病歴;同時活動性悪性腫瘍;扁平上皮皮膚がん、基底細胞皮膚がん、およびステージ0の子宮頸部上皮内がん(過去5年間再発のない3つすべて)を除くがんの病歴。
  2. -ベースライン訪問前の1週間以内の熱性疾患の病歴。
  3. -肝疾患の急性または慢性の病歴、または現在のアラニンアミノトランスフェラーゼ≧2×ULNまたはスクリーニング時の総ビリルビン> 1.5×ULN(注:ギルバート症候群の被験者は試験に登録することが許可されています)。
  4. -既知の腎障害(糸球体濾過率が60 mL /分/ 1.73未満と定義) ㎡)。
  5. -スクリーニング時のB型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎ウイルス(HCV)抗体、またはヒト免疫不全ウイルス1および2に対する抗体(HIV1 / HIV2 Abs)の陽性スクリーニング。
  6. -薬物吸収に影響を与える可能性のある状態(例、胃切除術、胆嚢摘出術、または虫垂切除術を除く他の消化管手術)。
  7. -スクリーニング時に、男性被験者のQTcF> 450ミリ秒および女性被験者のQTcF> 470ミリ秒を示す標準12リードECG。 QTcF が男性で 450 ミリ秒、女性で 470 ミリ秒を超える場合、ECG はさらに 2 回繰り返され、3 つの QTcF 値の平均が被験者の適格性を決定するために使用されます。
  8. -抗不整脈治療を必要とする心臓不整脈の病歴、または異常な心電図の病歴または証拠であり、研究者または医療モニターの意見では、研究への被験者の参加を排除します。
  9. -血液または血液製剤(血漿/血清など)の寄付(約1パイント[500 mL]以上)またはスクリーニング前の8週間以内の重大な失血、または研究中に血液または血液製剤を寄付する意図捜査官。
  10. -薬物乱用などの中毒性のある物質の乱用の歴史、または鎮静剤、睡眠薬、精神安定剤、またはスクリーニング前の6か月以内のその他の中毒性のあるエージェントの常用者。
  11. -次のように定義されるスクリーニング前の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴:(a)21単位を超える平均週摂取量。 1 単位は、285 mL のフルストレングス ビール、425 mL の軽いビール、または 1 杯 (30 mL) の蒸留酒または 1 杯 (100 mL) のワインに相当します。
  12. -キサンチンまたはカフェインの過剰摂取を示す病歴(1日あたり8杯以上のコーヒーまたは同等のもの).
  13. -30日以内または5半減期(いずれか長い方)以内に別の治験薬を使用する、または現地の規制に従っている、または治験薬または医療機器を使用した前向き研究に現在参加している。
  14. -治験薬投与から14日以内の薬物(処方箋または店頭[OTC])の使用、または治験薬投与から7日以内のハーブサプリメント、栄養補助食品、またはマルチビタミンの使用または5未満の半減期(いずれか)パラセタモール(最大3 g /日)を除いて)。 その他の例外は、その根拠が治験責任医師によって明確に文書化されている場合にのみ行われます。
  15. -治験薬またはプラセボに対する過敏症の病歴、または治験責任医師または医療モニターの意見では、参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴。
  16. -妊娠している、妊娠しようとしている、または授乳中の女性被験者、またはパートナーが妊娠中、妊娠しようとしている、または授乳中の男性被験者。
  17. 被験者は精神的または法的に無力です。
  18. 研究者の意見では、スクリーニング時または初回投与前の研究への被験者の参加を妨げる重大な医学的疾患を示す異常な検査結果。
  19. 被験者、または被験者の近親者は、治験責任医師または治験分担医師、研究助手、薬剤師、治験コーディネーター、またはその施設での治験の実施に直接関与するその他のスタッフです。
  20. -スクリーニングまたはベースラインでの乱用薬物の陽性検査。
  21. -現地の規制に従って必要とされる、研究サイトへの入場前のCOVID-19の陽性検査。
  22. -被験者はタバコ(または同等のもの)を吸う、および/またはスクリーニング前の3か月以内にニコチンベースの製品を使用しました。 (a) 注: プロトコルごとにコチニン検査は必須ではありませんが、非喫煙者であることを確認するために治験責任医師の裁量で実施することができます。
  23. -治験薬投与前の48時間以内のアルコールの消費。
  24. -研究期間中またはスクリーニングとベースラインの間の入院、手術、またはその他の主要な手順の計画。
  25. パート D のみ: ミダゾラムの使用に対する禁忌。

包含基準:鎌状赤血球症の被験者

  1. -被験者は、インフォームドコンセントが得られた時点で18〜55歳です。 -被験者は、研究固有の手順が実行される前に同意を提供しており、研究手順と制限を順守する意思と能力があります。
  2. -ボディマス指数(BMI)が18〜32 kg / m²(スクリーニング時を含む)で、最小体重が50 kg
  3. 生殖能力のある男性と女性の意欲は、投与後90日までの研究参加を通じて2つの効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。
  4. -署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント。
  5. 高速液体クロマトグラフィー(HPLC)によるスクリーニング(SSおよびS/β⁰)時に鎌状赤血球症(SCD)を確認。
  6. -HPLCによるスクリーニングで、HbFが総ヘモグロビン(Hb)の20%以下
  7. 以下の両方を特徴とするSCD:(a)スクリーニング時の総ヘモグロビンが5.5〜10.5 g / dL; (b) スクリーニング前の 12 か月間に 0 ~ 6 回の血管閉塞性クリーゼ (VOC) エピソード (VOC は疼痛クリーゼと定義される (血管閉塞以外に医学的に決定された他の説明がない疼痛の急性発症と定義される)経口または非経口オピオイドまたは非経口 NSAIDs による治療が必要な場合)、および急性胸部症候群 (ACS)、持続勃起症、肝臓または脾臓の隔離などの他の複雑な危機)。
  8. -被験者はスクリーニング時に次の検査値の両方を満たす必要があります。(a)絶対好中球数≥1.5 /×10⁹/ L; (b) 血小板≧80×10⁹/L
  9. -スクリーニング時の絶対網状赤血球数が100×10⁹/ Lを超える

除外基準:鎌状赤血球症の被験者

  1. -研究フォローアップ期間の終了までの研究登録前の14日以内の大手術、入院、感染、重大な出血、脳血管障害または発作、または輸血;試験期間中に計画された選択的手術。
  2. -過去14日間の入院を必要とする鎌状赤血球症の合併症、または入院を必要とする過去12か月間の合計VOCが6つ以上。
  3. -オピオイドおよび/またはアヘン剤(慢性疼痛管理に使用される場合を除く)、抗凝固薬、またはCYP3A4を誘発または阻害する薬物の使用 治験薬を開始する前の14日以内、または研究中にこれらの薬剤のいずれかの必要性が予想される。 (研究中に発生する慢性疼痛管理または VOC イベントのための鎮痛剤は、研究者の裁量で投与される場合があります。)
  4. -治験薬を開始する前の60日以内のボクセロレーターまたはヒドロキシ尿素の使用。
  5. -過去60日以内の他の研究治療研究への参加。
  6. -骨髄移植またはヒト幹細胞移植または遺伝子治療の歴史。
  7. 過去14日間のワクチン接種(COVID-19に対するものを含む)。
  8. -現地の規制に従って必要とされる、研究サイトへの入場前のCOVID-19の陽性検査。
  9. 研究者の意見では、SCDで見られる典型的な範囲外である、肝臓の生化学的検査における重大な異常。 -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≥3×ULNまたはアルブミン<2.0 mg / dLまたは直接(抱合)ビリルビン≥1.5 mg / dLまたはプロトロンビン時間/国際正規化比> 1.5 ULNの場合、潜在的な被験者は除外されます.
  10. -糸球体濾過率<10 mL / min / 1.73m²として定義される末期腎疾患の被験者、 Schwartz式または血清クレアチニン>1.2mg/dLおよび算出クレアチニンクリアランス<30mL/分を使用。 透析中の方は除きます。
  11. -研究者の意見では、被験者の研究への参加を妨げるか、予定された評価の解釈を潜在的に曖昧にする重大な医学的疾患を示す異常な検査結果を有する被験者。 検査室での評価は、治験責任医師の裁量で 2 回まで繰り返すことができます。
  12. -抗レトロウイルス剤(ジダノシンやスタブジンなど)で治療されている被験者。
  13. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎に感染しているため、被験者は現在治療を受けているか、試験中に治療を受けます
  14. -HbSのレベルを下げるために定期的に予定された輸血を受けている被験者。
  15. 臨床的に診断された、アルコールまたはその他の違法薬物の乱用による物質使用障害。 マリファナ以外の物質または慢性疼痛管理のために処方されたオピオイド/アヘン剤のスクリーニング時または入院日の陽性尿薬物スクリーニングは除外されます。
  16. 妊娠中または授乳中の女性;または妊娠可能年齢の女性 研究の過程で、避妊または禁欲に従うことができない、または従うことを望まない。
  17. -ベースライン訪問の7日前の熱性疾患。
  18. 被験者は調査サイトの職員またはその近親者の一員です (配偶者、親、子供、または生物学的養子縁組か法的養子縁組かを問わず)。
  19. 心拍数補正 QT 間隔 - フレデリカ法 (QTcF) >450 ミリ秒の男性および >470 ミリ秒の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:健常者における単回漸増用量 (SAD) コホート (パート A)
被験者は、FTX-6058またはプラセボの単回投与を受けるように無作為化されます。 コホート 1 および 2 は、3:2 で無作為化されたコホートあたり 5 人の被験者を登録します。 コホート 3 ~ 8 は、5:2 で無作為化されたコホートごとに 7 人の被験者を登録します。 予定用量は 2 mg (コホート 1)、4 mg (コホート 2)、10 mg (コホート 3)、20 mg (コホート 4)、30 mg (コホート 5)、40 mg (コホート 6)、60 mg (コホート 7) )、および 90 mg (コホート 8)。
被験者は、FTX-6058 または一致するプラセボを受け取ります。
実験的:健康な被験者における複数の漸増用量(MAD)コホート(パートB)
被験者は 3:1 で無作為に割り付けられ、1 日 1 回 FTX-6058 またはプラセボを 14 日間経口投与されます。 コホートあたり 8 科目の最大 6 コホートが登録されます。 予定用量は、2 mg (コホート 1)、6 mg (コホート 2)、10 mg (コホート 3)、20 mg (コホート 4)、30 mg (コホート 5)、および 40 mg (コホート 6) です。
被験者は、FTX-6058 または一致するプラセボを受け取ります。
実験的:健康な被験者におけるパイロット食品効果コホート(パートC)
10 人の被験者が無作為に割り付けられ、20 mg の単回用量の FTX-6058 を高脂肪食の有無にかかわらず、4 日間のウォッシュアウト期間で受け取ります。
被験者はFTX-6058を受け取ります
実験的:健常者における CYP3A 誘導の可能性 (パート D)
16 人の被験者は、1 日目に 3 mg のミダゾラムを 1 回経口投与されます。 3〜12日目に、被験者は1日1回経口でFTX-6058を受け取ります。 12日目に、3 mgのミダゾラムの2回目の投与が経口で1回与えられます。 FTX-6058 の用量は、パート B の最大許容用量になります。
被験者はFTX-6058とミダゾラムシロップを受け取ります
実験的:鎌状赤血球症患者における複数回投与コホート(パートE)
被験者は 3:1 で無作為に割り付けられ、FTX-6058 またはプラセボを 1 日 1 回、14 日間経口投与されます。 8科目まで登録可能です。 予定用量は6mgです。
被験者は、FTX-6058 または一致するプラセボを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象
時間枠:最大約 4 週間のモニタリング
健康な成人被験者および鎌状赤血球症の成人被験者における FTX-6058 の安全性と忍容性を、有害事象 (AE) の頻度、重篤な有害事象 (SAE) の頻度、および臨床的に重要な検査結果、心電図 (心電図)、およびバイタルサイン。
最大約 4 週間のモニタリング

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FTX-6058の血漿中濃度
時間枠:研究パート A: 1、2、3、4 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点で FTX-6058 の血漿濃度を測定するために、血液サンプルが収集されます。
研究パート A: 1、2、3、4 日目
FTX-6058の血漿中濃度
時間枠:研究パート B: 1、2、7、8-10、11-14 および 15 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点で FTX-6058 の血漿濃度を測定するために、血液サンプルが収集されます。
研究パート B: 1、2、7、8-10、11-14 および 15 日目
FTX-6058の血漿中濃度
時間枠:研究パート C: 1 ~ 4 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点で FTX-6058 の血漿濃度を測定するために、血液サンプルが収集されます。
研究パート C: 1 ~ 4 日目
ミダゾラムの血漿中濃度
時間枠:研究パート D: 1、2、12、13 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点でミダゾラムの血漿濃度を測定するために血液サンプルが収集されます
研究パート D: 1、2、12、13 日目
1-OH-ミダゾラムの血漿中濃度
時間枠:研究パート D: 1、2、12、13 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点で1-OH-ミダゾラムの血漿濃度を測定するために、血液サンプルが収集されます。
研究パート D: 1、2、12、13 日目
FTX-6058の血漿中濃度
時間枠:スタディ パート E: 1、7、14 日目
タンデム質量分析を備えた液体クロマトグラフィーにより、指定された時点で FTX-6058 の血漿濃度を測定するために、血液サンプルが収集されます。
スタディ パート E: 1、7、14 日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FTX-6058 濃度と QTc 間隔の関係の予測モデル
時間枠:研究パート A: 1 日目と 2 日目
タイムマッチ FTX-6058 血漿濃度と QTc 間隔との関係のモデルが開発される可能性があり、潜在的な QT リスクを予測するためのシミュレーションが含まれます。
研究パート A: 1 日目と 2 日目
FTX-6058 濃度と QTc 間隔の関係の予測モデル
時間枠:研究パート B: 1、2、および 7 ~ 15 日目
タイムマッチ FTX-6058 血漿濃度と QTc 間隔との関係のモデルが開発される可能性があり、潜在的な QT リスクを予測するためのシミュレーションが含まれます。
研究パート B: 1、2、および 7 ~ 15 日目
FTX-6058のターゲットエンゲージメント
時間枠:試験パートB:治験薬の最終投与から-1、7、11-14および7-10日後
循環単球における H3K27me3/総ヒストン H3 比のベースラインからの変化は、蛍光活性化セルソーティング (FACS) によって評価されます。
試験パートB:治験薬の最終投与から-1、7、11-14および7-10日後
FTX-6058のターゲットエンゲージメント
時間枠:試験パートE:治験薬の最終投与から-1、7、14、および7-10日後
循環単球におけるH3K27me3/総ヒストンH3比のベースラインからの変化は、蛍光活性化セルソーティング(FACS)によって評価される。
試験パートE:治験薬の最終投与から-1、7、14、および7-10日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月26日

一次修了 (実際)

2022年11月15日

研究の完了 (実際)

2022年11月15日

試験登録日

最初に提出

2020年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月9日

最初の投稿 (実際)

2020年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月9日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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