Nationwide Danish Knee Ligament Reconstruction Registry を使用して、Patient Reported Outcome Measures (PRO) によって評価された 30 歳以上の前十字靭帯 (ACL-R) の再建
Rekonstruktion af Forreste korsbånd Hos +30-årige Vurderet Ved 患者報告アウトカム指標 (PRO)
この研究の目的は、PRO を使用して 30 歳以上の患者におけるプライマリ ACL-R の有効性を評価することです。 使用される PRO は、変形性膝関節症アウトカム スコア (KOOS) とテグナー スコアです。 Danish Knee Ligament Reconstruction Registry には、2005 年から 2018 年の間に実施された 31,000 件を超える一次 ACL-R のデータがあり、そのうち約 40% 弱が 30 歳以上の患者で実施されています。
伝統的に、ACL-R は活動的で若い患者に、損傷前の活動レベルに戻る目的で使用されてきました。 活動レベルの増加と、40 代以降の一部の患者の間で活動的であり続けたいという願望は、このグループの再建された ACL の要求を増加させる可能性があります。 目的は、この患者グループの PRO を調査し、30 歳未満の患者の PRO と比較することです。 この研究は、整形外科医が 30 歳以上の患者に ACL-R の施行を決定する際にカウンセリングを行うのに役立つ可能性があります。
この研究の仮説は、ACL-R による全体的な利益は同等であるが、30 歳以上の患者のベースラインが悪化し、ACL-R の 1 年後に PRO が悪化したことを示唆しているというものです。
調査の概要
詳細な説明
品質保証計画: 臨床データは公立および私立病院の整形外科医によって報告され、ACL-R を受けている患者は PRO を報告します。
デンマーク国立中央人物登録によるソースデータ検証。 Central Person Registry と比較した完成度は約 85% です。
RKKP - "Regionernes Kliniske Kvalitetudviklingsprogram" - Regional Clinical Quality Development Program のデータ マネージャーが提供するデータ ディクショナリ。 患者は ACL-R の実施時に募集され、約 35% が手術後 1 年で PRO を報告します。 データ収集、データ管理、およびデンマークの膝靭帯再建レジストリからの抽出は、地域臨床品質開発プログラムによって行われます。 "Region Sjælland" - Region Zealandの統計学者の支援を受けて行われたデータ分析。 サンプルサイズの評価は行われていません。 コホートのサイズは、レジストリから取得できる最大のものです。 完全な PRO を持つ 30 歳以上の患者の推定数は、男性 2,600 人、女性 1,600 人です。 この推定は、Danish Knee Ligament Reconstruction Register の 2019 年の年次報告書の数字に基づいており、2005 年から 2018 年にかけて 30 歳以上の男性 7,368 人、女性 4,656 人が手術を受けたとされています。 彼らはコホート全体と同じくらいの頻度で PRO を報告すると予想されますが、これは約 35% です。 データが欠落している患者は表 3 に記載され、表 2 では使用されません。
この調査では、5 つの表が提示されます。
フローチャート: コホートのサイズ、除外された患者、欠損値のある患者、各年齢グループの患者
表 1: 性別、年齢、膝の以前の手術に関する情報を含む 3 つの階層 (0 ~ 14 歳、15 ~ 29 歳、または 30 歳以上) で層別化された報告された PRO を持つコホートの記述統計、損傷時の活動、手術技術、軟骨および半月板の状態。
表 2:データが正規分布を示す場合の対応のない t 検定、それ以外の場合は Mann-Whitney、手術前から手術後 1 年までの KOOS の変化、手術後 1 年後の全体的な KOOS、手術後 1 年後のテグナー、術前から 1 年のテグナー手術後1年
表 3: フォローアップ中に失われた人口の記述統計
表 4: 一次結果の多変量解析
サンプリング方法: 連続した患者。 ACL-R が実行されると、患者はレジストリに登録されます。 登録の完全性は、術前、術中、術後の所見に関する医師の報告と、PRO に関する患者の報告に依存します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Region Zeland
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Køge、Region Zeland、デンマーク、4600
- Department of Orthopedic Surgery
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 2005年1月1日から2018年12月31日までの期間にACLの一次再建を受けた患者
除外基準:
- 多靭帯手術
- ACLの修正手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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KOOSの変化
時間枠:術前から受傷後、術後1年まで
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術前から受傷後、術後1年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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総KOOS
時間枠:手術から1年
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手術から1年
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テグナーの合計スコア
時間枠:手術から1年
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手術から1年
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テグナースコアの変化
時間枠:術前から受傷後、術後1年まで
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術前から受傷後、術後1年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jesper Glerup, Medical Student、Region Zealand
- 主任研究者:Jakob Klit, MD, PhD, Associate Professor、Region Zealand
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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