EGFR < 30の患者における予防的静脈内水分補給の合併症の予防に関するデータ (CVP)

EGFR<30mL/分/1.73m2の血管内ヨード造影剤投与による4年間の選択的処置を含む大規模なレトロスペクティブ観察研究 マーストリヒト UMC+ の患者は、予防的な静脈内水分補給が腎機能に何らかの利益をもたらす可能性があることを発見しました。 予防的水分補給を受けた患者では、造影後の急性腎障害のリスクの調整オッズ比、および 1 か月の eGFR 低下と透析はすべて 1 未満でした。 これらの結果は有意ではありませんでしたが、水分補給が保護的である可能性があることを示唆しています. 一方、造影後 1 か月以内の全死因死亡率の調整オッズ比は 1 よりも高く、点推定値は、予防を行わない場合と比較して、予防を行った後の短期死亡率のリスクが高くなる傾向を示しています。 観察された短期間の死亡リスクの増加は、適応症による交絡が原因である可能性がありますが、予防の合併症がリスクに寄与していました。 281個中 eGFR<30mL/min/1.73m2 研究された予防患者、18人（6.4％） 深刻な合併症が発生しました: 3 つの不整脈、および 5 人の死亡を含む 15 の心不全。 予防患者について記録された 21 人の死亡のうち、24% (5/21) が静脈内輸液に関連していると考えられました。 重篤な合併症のある患者とない患者のベースライン特性の違いを調査したところ、eGFR<30mL/分/1.73m2の高リスク患者に予防を投与するかどうかを決定する前に、心機能パラメーターに特別な個別の注意を払うことで、これらを回避できることが示唆されました。 . マーストリヒト UMC+ では、造影剤による急性腎障害のリスクと eGFR<30mL/ における予防的水分補給のリスクを最小限に抑えるために、腎臓と心臓の両方のパラメーターを含む二重スクリーニングプロセスが使用される専門ユニット (CVP と呼ばれる) が設立されました。分/1.73m2 忍耐。 実際の機能のフォローアップを可能にするために、CVP は、予防的静脈内水分補給の前にデュアルスクリーニングプロセスを受けなかった急性患者を含む、血管内ヨード造影剤を受け取った eGFR <30 のすべての患者に関するデータを登録します。 現在の研究は、CVPスクリーニング法が適用された患者の造影後の結果を説明し、スクリーニングが適用されなかった患者の以前の結果と比較することを目的としています。