EGFR < 30인 환자에서 예방적 정맥 수분 공급의 합병증 예방에 관한 데이터 (CVP)

EGFR<30mL/min/1.73m2에서 혈관 내 요오드화 조영제 투여와 함께 4년간의 선택적 절차를 포함한 대규모 후향적 관찰 연구 Maastricht UMC+의 환자들은 예방적 정맥 수분 공급이 신장 기능에 약간의 이점을 줄 수 있음을 발견했습니다. 예방적 수분 공급을 받은 환자의 경우 조영 후 급성 신장 손상, 1개월 eGFR 감소 및 투석의 위험에 대한 조정된 교차비가 모두 1보다 낮았습니다. 이러한 결과는 중요하지 않았지만 수화가 보호적일 수 있음을 시사합니다. 반면, 조영제 투여 후 1개월 이내에 모든 원인으로 인한 사망률에 대한 조정된 오즈비는 1보다 높았으며, 점 추정치는 예방 조치를 취하지 않은 경우와 비교하여 예방 조치 후 단기 사망 위험이 더 높은 경향을 나타냅니다. 적응증에 의한 교란은 관찰된 단기 사망 위험 증가의 원인이 될 수 있지만 예방의 합병증은 위험에 기여했습니다. 281 eGFR<30mL/min/1.73m2 중 연구된 예방 환자, 18명(6.4%) 심각한 합병증 발생: 3건의 부정맥, 5건의 사망을 포함한 15건의 심부전. 예방요법 환자에 대해 기록된 21건의 사망 중 24%(5/21)는 정맥 수액과 관련된 것으로 간주되었습니다. 심각한 합병증이 있는 환자와 없는 환자 사이의 기준선 특성의 차이에 대한 탐색은 eGFR < 30mL/min/1.73m2의 고위험 환자에게 예방 조치를 시행할지 여부를 결정하기 전에 심장 기능 매개변수에 추가 및 개별적인 주의를 기울이면 피할 수 있음을 시사했습니다. . Maastricht UMC+에서는 신장 및 심장 매개변수를 모두 포함하는 이중 스크리닝 프로세스를 사용하여 조영제로 인한 급성 신장 손상의 위험과 eGFR<30mL/ 분/1.73m2 환자. 실제 기능 추적을 가능하게 하기 위해 CVP는 예방적 정맥 수분 공급 전에 이중 스크리닝 프로세스를 받지 않은 급성 환자를 포함하여 혈관 내 요오드화 조영제를 투여받는 eGFR <30의 모든 환자에 대한 데이터를 등록합니다. 본 연구의 목적은 CVP 스크리닝 방법을 적용한 환자의 조영 후 결과를 기술하고 스크리닝을 적용하지 않은 환자의 이전 결과와 비교하는 것입니다.