貨幣性湿疹患者における有効性を実証するデュピルマブの研究 (DUPINUM)
治験責任医師主導、多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照のデュピルマブ研究で、貨幣性湿疹の被験者における有効性を実証
貨幣性湿疹 (NE) は、生涯を通じて発生する特発性の慢性炎症性皮膚疾患です。 診断は、主に組織学的所見と相関して臨床的に行われます。 NEの治療は困難です。 標準的な治療は、皮膚軟化剤、局所および全身のコルチコステロイドおよび光線療法の使用で構成されます。 それにもかかわらず、寛解を達成することは困難であり、再発が頻繁に発生します。 患者は通常、重度のかゆみと生活の質の低下に苦しんでいます。 したがって、新しい治療戦略が緊急に必要とされています。
IL-4 受容体を標的とすることで IL-4 および IL-13 経路を阻害するモノクローナル抗体であるデュピルマブ (Dupixent®) は、中等度から重度のアトピー性皮膚炎 (AD) の治療薬として承認されています。 AD と NE には重複があり、どちらも表皮バリアの障害、広範な免疫介在性炎症、および微生物の皮膚定着によって引き起こされるため、NE でデュピルマブを使用することは有望であると思われます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、NE患者におけるデュピルマブの有効性を調査することを目的としています。 主要評価項目は、ベースラインから 16 週目までの湿疹面積および重症度指数 (EASI) スコアの変化率です。
副次評価項目には、0 週目と比較して 16 週目に Physician Global Assessment (PGA) で 2 ポイント以上の改善 (減少) を達成した患者の数、または 16 週目に 0 または 1 の絶対 PGA を達成した患者の数、EASI 50 スコアが含まれます。 16週での経皮水分損失(TEWL)のベースラインからの変化、16週での有意な組織学的改善、16週での局所ステロイドの使用の減少におけるベースラインからの変化、皮膚科の生活の質指数におけるベースラインからの変化(DLQI) 16 週で、Pruritus Visual Analog Scale (VAS) のベースラインからの変化、16 週での投薬に対する治療満足度アンケート (TSQM) スコアのグローバル満足度サブスケールのベースラインからの変化、およびデュピルマブの安全性。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Bavaria
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München、Bavaria、ドイツ、81675
- Klinikum re. Isar Dermatology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -NEの臨床的に確認された診断。
- 生検で証明された、湿疹と一致する組織学を意味します(PAS染色を含む)。
- -EASIスコアが10以上。
- 5段階評価でPGA≧3。
- 生殖能力のある女性患者は、試験開始前の7日以内に尿または血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
- -子供を産むことができない、またはスクリーニング時にそれぞれの国の保健当局によって医学的に承認された避妊方法を使用する女性参加者。 出産の可能性のある女性に対する効果的な避妊法(CTFG ガイドライン)は、フォローアップ期間中または最終投与後少なくとも 120 日間のいずれか長い方(4 ~ 5 半減期の経過)を含め、研究全体を通して使用する必要があります。 妊娠の場合、デュピルマブは直ちに中止する必要があります。
- -過去8週間、少なくとも中程度の効力の局所ステロイドを継続的に使用した履歴。
- 年齢 18 ~ 85 歳、体重 40 kg 以上 160 kg 以下。
- 患者からの署名済みのインフォームドコンセント。
除外基準:
- 永続的な深刻な病気、特に免疫系に影響を与えるもの。
- 妊娠中または授乳中。
- -ベースライン来院前の2週間以内に全身治療を必要とする活動性の慢性または急性感染症。
- -ベースライン来院前8週間以内の治験薬による治療。
- -ベースライン来院前の12週間以内の生(弱毒化)ワクチンによる治療。
- -アクティブな内部寄生虫感染症と診断されているか、これらの感染症のリスクが高い。
- 重度の腎機能障害の証拠 8.重大な肝疾患の証拠 9.潜在的に信頼できないと考えられる患者、または患者が予定された研究訪問に一貫して出席しない可能性があると予想される患者。 10.静脈穿刺を繰り返すことができない、または受けたくない(例えば、忍容性が低い、または静脈へのアクセスがないため)。
11.パンチ生検を繰り返すことができない、または受けたくない。 12.治験薬のいずれかの成分に対するアレルギー歴。 13.スクリーニング時の急性接触皮膚炎の証拠。 14.血清中の亜鉛レベルが20μg/dL未満であると定義される亜鉛欠乏症の証拠。 15.治験責任医師または患者の主治医によって評価された、中効力の局所コルチコステロイドの重要な副作用の病歴(例、治療に対する不耐性、過敏反応*、重大な皮膚萎縮、全身作用)。
16. ベースラインで、中強度の TCS で安全に治療できない薄い皮膚の領域 (例、顔、首、間擦り領域、性器領域、皮膚萎縮領域) に病変表面全体の 30% 以上が位置している。
17.研究治療中の禁止されている薬物および手順の計画的または予想される使用。
18.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既往歴。 19. -スクリーニング時にB型肝炎ウイルス感染の確定診断。
20.スクリーニング時にC型肝炎ウイルス感染の確定診断。
21.過去または現在の結核または他のマイコバクテリア感染の病歴。 22.研究評価を妨げる可能性のある皮膚併存疾患の存在。 23. -ベースライン訪問前の任意の時点での悪性腫瘍の病歴。
24. 重篤な併発疾患 25. -スクリーニング26での関連する検査異常を含むその他の医学的または心理的状態。 -この研究への患者の参加中に計画された主要な外科的処置。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デュピルマブ
この群に無作為に割り付けられた患者は、1日目に負荷用量としてデュピルマブ300mgの2回の皮下注射(合計600mg)を受け、続いて2週目から16週目まで2週間ごと(q2w)にデュピルマブの300mg注射を1回受けます。 .
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皮下
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プラセボコンパレーター:プラセボ
この群に無作為に割り付けられた患者は、まったく同じ量のプラセボを投与されます。
1日目に負荷用量としてプラセボを2回皮下注射し(デュピルマブ実験群を模倣するため)、その後2週目から16週目までq2wで1回注射した。
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皮下
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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簡単
時間枠:ベースラインから 16 週目まで。
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主要エンドポイントは、湿疹の面積と重症度指数 (EASI) スコアの変化率です。
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ベースラインから 16 週目まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PGA
時間枠:0週と比較した16週
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Physician Global Assessment (PGA) で 2 ポイント以上の改善 (減少) を達成した患者の数
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0週と比較した16週
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PGA
時間枠:16週目。
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0または1の絶対PGAを達成した患者数
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16週目。
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簡単
時間枠:ベースラインから 16 週目まで
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EASI スコアが 50% 以上低下した被験者の割合
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ベースラインから 16 週目まで
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TEWL
時間枠:ベースラインから 16 週目まで
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TEWL(経皮水分損失)によって評価される表皮バリア機能の回復は、AquaFlux BIOXを使用して測定されます。
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ベースラインから 16 週目まで
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組織学的改善
時間枠:ベースラインから 16 週目まで
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表皮の厚さの減少 > 30% または炎症性浸潤の減少 > 50% によって評価
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ベースラインから 16 週目まで
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局所ステロイドの使用の削減
時間枠:ベースラインから 16 週目まで
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無作為化前および治療中、1日あたりのクラスII局所ステロイド(標準薬「プレドニカルベート」)の平均適用率が計算されます
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ベースラインから 16 週目まで
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DLQI
時間枠:16週目の合計スコア
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皮膚科生活の質指数(DLQI)のベースラインからの変化
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16週目の合計スコア
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VAS
時間枠:16週目の合計スコア
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そう痒視覚アナログスケール
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16週目の合計スコア
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TSQM
時間枠:16週目の合計スコア
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投薬に対する治療満足度アンケートのグローバルな満足度サブスケール
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16週目の合計スコア
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有害事象
時間枠:ベースラインから 16 週目まで
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有害事象の種類、発生率、重症度、および試験薬との関係
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ベースラインから 16 週目まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Thilo Biedermann, Prof.Dr.med.、Klinikum re. Isar, Technische Universität München, Dermatologie
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SGZ-2018-12012
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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