- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04600362
Badanie Dupilumabu w celu wykazania skuteczności u pacjentów z wypryskiem guzkowatym (DUPINUM)
Zainicjowane przez badacza, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie dupilumabu w celu wykazania skuteczności u pacjentów z wypryskiem guzowatym
Wyprysk guzowaty (NE) jest idiopatyczną przewlekłą zapalną chorobą skóry, która występuje przez cały okres życia. Diagnozę stawia się przede wszystkim klinicznie w korelacji z wynikami badań histologicznych. Leczenie NE jest trudne. Standardowe leczenie obejmuje stosowanie emolientów, kortykosteroidów miejscowych i ogólnoustrojowych oraz fototerapię. Niemniej jednak trudno jest osiągnąć remisję i często dochodzi do nawrotów. Pacjenci zwykle cierpią z powodu silnego świądu i obniżonej jakości życia. Dlatego pilnie potrzebne są nowe strategie terapeutyczne.
Dupilumab (Dupixent®), przeciwciało monoklonalne hamujące szlak IL-4 i IL-13 poprzez ukierunkowanie na receptor IL-4, zostało zatwierdzone do leczenia umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry (AZS). Ponieważ AZS i NE nakładają się na siebie, przy czym oba są spowodowane upośledzoną barierą naskórkową, szeroko zakrojonym stanem zapalnym o podłożu immunologicznym i kolonizacją skóry przez drobnoustroje, stosowanie Dupilumabu w NE wydaje się być obiecujące.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności Dupilumabu u pacjentów z NE. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest procentowa zmiana wskaźnika obszaru i ciężkości wyprysku (EASI) od wartości początkowej do tygodnia 16.
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują liczbę pacjentów, u których uzyskano poprawę (spadek) w skali ogólnej oceny lekarskiej (PGA) o dwa lub więcej punktów w 16. tygodniu w porównaniu z tygodniem 0 lub którzy osiągnęli bezwzględną PGA 0 lub 1 w 16. w 16. tygodniu zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie przeznaskórkowej utraty wody (TEWL) w 16. tygodniu, znacząca poprawa histologiczna w 16. tygodniu, zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie ograniczenia stosowania miejscowych steroidów w 16. tygodniu, zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w Dermatologicznym Indeksie Jakości Życia (DLQI) w 16. tygodniu, zmiana od wartości początkowej w wizualnej analogowej skali świądu (VAS), zmiana od wartości początkowej w podskali ogólnej satysfakcji kwestionariusza satysfakcji z leczenia (TSQM) w 16. tygodniu oraz bezpieczeństwo Dupilumabu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Niemcy, 81675
- Klinikum re. Isar Dermatology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klinicznie potwierdzone rozpoznanie NE.
- Potwierdzone biopsją, co oznacza histologię zgodną z egzemą (w tym barwienie PAS).
- Wynik EASI ≥ 10.
- PGA ≥ 3 w 5-stopniowej skali.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem badania.
- Uczestniczki, które nie mogą mieć dzieci lub które stosują metodę antykoncepcji zatwierdzoną medycznie przez organ ds. zdrowia danego kraju podczas badań przesiewowych. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję (wytyczne CTFG) przez cały czas trwania badania, w tym w okresie obserwacji lub co najmniej 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy (upływ 4-5 okresów półtrwania). W przypadku ciąży Dupilumab należy natychmiast odstawić.
- Historia ciągłego stosowania miejscowych steroidów o mocy co najmniej średniej mocy przez ostatnie 8 tygodni.
- Wiek 18-85 lat, masa ciała ≥ 40 kg i ≤ 160 kg.
- Podpisana świadoma zgoda pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Stałe ciężkie choroby, zwłaszcza te, które wpływają na układ odpornościowy.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Aktywna przewlekła lub ostra infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego w ciągu 2 tygodni przed wizytą wyjściową, niezależnie od dysbiozy okrężnej stwierdzonej w NE.
- Leczenie badanym lekiem w ciągu 8 tygodni przed wizytą wyjściową.
- Leczenie żywą (atenuowaną) szczepionką w ciągu 12 tygodni przed wizytą wyjściową.
- Zdiagnozowane aktywne infekcje endopasożytnicze lub wysokie ryzyko tych infekcji.
- Dowody na ciężką dysfunkcję nerek 8. Dowody na poważną chorobę wątroby 9. Pacjenci, którzy są uważani za potencjalnie niegodnych zaufania lub jeśli przewiduje się, że pacjent może nie regularnie uczestniczyć w zaplanowanych wizytach badawczych. 10. Niezdolność lub niechęć do ponownego nakłucia żyły (np. z powodu złej tolerancji lub braku dostępu do żył).
11. Niezdolność lub niechęć do poddania się wielokrotnym biopsjom. 12. Historia alergii na którykolwiek składnik badanego leku. 13. Dowody ostrego kontaktowego zapalenia skóry podczas badania przesiewowego. 14. Dowód niedoboru cynku zdefiniowany jako poziom cynku < 20 µg/dl w surowicy. 15. Historia istotnych działań niepożądanych miejscowych kortykosteroidów o średniej sile działania (np. nietolerancja leczenia, reakcje nadwrażliwości*, znaczna atrofia skóry, skutki ogólnoustrojowe), oceniona przez badacza lub lekarza prowadzącego pacjenta.
16. ≥30% całkowitej powierzchni zmian zlokalizowanych na obszarach cienkiej skóry, których nie można bezpiecznie leczyć TCS o średniej sile działania (np. twarz, szyja, okolice wyprzeniowe, okolice narządów płciowych, obszary zaniku skóry) na początku badania.
17. Planowane lub przewidywane użycie jakichkolwiek zabronionych leków i procedur podczas leczenia w ramach badania.
18. Znana historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). 19. Ustalone rozpoznanie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w czasie badań przesiewowych.
20. Ustalone rozpoznanie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C w czasie badania przesiewowego.
21. Historia przebytej lub obecnej gruźlicy lub innej infekcji mykobakteryjnej. 22. Obecność współistniejących chorób skóry, które mogą wpływać na ocenę badania. 23. Historia złośliwości w dowolnym momencie przed wizytą wyjściową.
24. Ciężkie choroby współistniejące 25. Wszelkie inne schorzenia lub stany psychiczne, w tym istotne nieprawidłowości laboratoryjne podczas badania przesiewowego 26. Planowany duży zabieg chirurgiczny podczas udziału pacjentki w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dupilumab
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają dwa podskórne wstrzyknięcia 300 mg Dupilumabu (łącznie 600 mg) jako dawkę nasycającą w dniu 1., a następnie pojedyncze wstrzyknięcie 300 mg Dupilumabu co 2 tygodnie (co 2 tygodnie) od 2. do 16. tygodnia .
|
Podskórny
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do tego ramienia otrzymają identycznie dopasowane dawki placebo.
Dwa podskórne wstrzyknięcia placebo jako dawka nasycająca (w celu naśladowania eksperymentalnego ramienia Dupilumabu) w dniu 1, a następnie pojedyncze wstrzyknięcie co 2 tygodnie od tygodnia 2 do tygodnia 16.
|
Podskórny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EASI
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia.
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest procentowa zmiana wskaźnika obszaru i nasilenia wyprysku (EASI).
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PAR
Ramy czasowe: w 16 tygodniu w porównaniu z tygodniem 0
|
Liczba pacjentów osiągających poprawę (spadek) w ogólnej ocenie lekarza (PGA) o dwa lub więcej punktów
|
w 16 tygodniu w porównaniu z tygodniem 0
|
|
PAR
Ramy czasowe: w 16. tygodniu.
|
Liczba pacjentów osiągających bezwzględną PGA 0 lub 1
|
w 16. tygodniu.
|
|
EASI
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Odsetek osób, które uzyskały co najmniej 50% redukcję wyniku EASI
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
|
TEWL
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Przywrócenie funkcji bariery naskórkowej oceniane za pomocą TEWL (Transepidermal Waterloss) będzie mierzone za pomocą AquaFlux BIOX.
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
|
poprawa histologiczna
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Oceniane na podstawie zmniejszenia grubości naskórka > 30% lub zmniejszenia nacieku zapalnego > 50 %
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
|
Zmniejszenie stosowania miejscowych sterydów
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Przed randomizacją i w trakcie leczenia zostanie obliczona średnia dawka stosowania miejscowych steroidów klasy II (standardowy lek „prednikarbat”) na dzień
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
|
DLQI
Ramy czasowe: Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
Zmiana od wartości początkowej w Dermatologicznym Indeksie Jakości Życia (DLQI)
|
Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
|
VAS
Ramy czasowe: Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
Wizualna analogowa skala świądu
|
Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
|
TSQM
Ramy czasowe: Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
Globalna podskala satysfakcji Kwestionariusza satysfakcji z leczenia dla leków
|
Całkowity wynik w 16. tygodniu
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Rodzaj, częstość występowania, nasilenie i związek AE z badanym lekiem
|
Od punktu początkowego do 16 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thilo Biedermann, Prof.Dr.med., Klinikum re. Isar, Technische Universität München, Dermatologie
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SGZ-2018-12012
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Eksperymentalne: Dupilumab 300 MG/2 ML Roztwór podskórny [DUPIXENT]
-
Mayo ClinicVanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszenieEozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)Stany Zjednoczone
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Mount Sinai Hospital, CanadaRekrutacyjnyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa | Zaburzenia węchoweKanada
-
University of California, San DiegoRegeneron PharmaceuticalsRekrutacyjnyEozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)Stany Zjednoczone
-
Medical University of ViennaRekrutacyjnyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych bez polipów nosaAustria
-
University of South FloridaAktywny, nie rekrutującyCiężkie eozynofilowe przewlekłe zapalenie zatok bez polipowatości nosaStany Zjednoczone
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosaWłochy
-
University of CologneZakończonyZlokalizowana twardzina skóryNiemcy
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...ZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosaKanada
-
Mayo ClinicRegeneron PharmaceuticalsZakończony
-
Suzhou Connect Biopharmaceuticals, Ltd.Zakończony