糖尿病の自己管理のための遠隔医療介入の適応と実現可能性の評価

糖尿病の有病率は、最適な糖尿病管理の基礎である糖尿病自己管理教育とサポート (DSMES) へのリソースが少ない農村部で高くなります。 多分野の専門家が遠隔医療を通じて提供する時間効率の良い DSMES プログラムは、ケアパートナーやピアサポートも奨励しており、DSMES へのアクセスを増やし、格差を減らすための創造的なソリューションです。 この調査は、調査、有効性、導入、実装、保守 (RE-AIM) フレームワークに基づいて行われます。 英語とスペイン語を話す参加者とケアパートナーは、通常のケアを受けている田舎の診療所で、学際的なチームから 1 回 8 時間の遠隔医療介入を受けます。 地方の臨床現場では、プロセスやワークフローの問題に対処するために、反復的な実践レベルの変更を伴う 2 回のラウンドでフィードバックが提供されます。 私たちの全体的な目標は、ケアパートナーやピアサポートが田舎のコミュニティでA1Cと糖尿病の自己管理を改善して格差を減らすことを奨励する、学際的な専門家のチームによって遠隔医療を通じて提供される時間効率の良いDSMESプログラムを適応、実装、改良、評価することです。 私たちの学際的なチームには、糖尿病ケア、DSMES の提供、地域社会参加型研究、実践ベースの研究、地方の健康問題の経験を持つ研究者と臨床医療提供者が含まれています。 ユタ大学とハイ プレーンズ研究ネットワークは、この特定の研究に強力な環境を提供します。 提案された研究では、1) 既存の糖尿病 1 日プログラム (D1D) を農村地域での使用に適応させます (農村部糖尿病 1 日プログラムまたは R-D1D)、2) R-D の効果を調べるために患者レベルのパイロット RCT を実施します。 RE-AIM フレームワークに基づく、D1D (介入グループ) と標準的な患者教育 (注意制御グループ) の比較。 私たちの最終的な目標は、遠隔医療を利用して糖尿病の専門ケアへのアクセスを増やすことで、地方の人々の健康格差を減らすことです。 予備的なデータは D1D 介入を裏付けていますが、農村部の人口に合わせて翻訳するための適応が必要であり、その後、長期的な維持をサポートするために実践レベルでの反復的な改良が必要です。 このような検証され受け入れられた介入は、地方の複数の場所で糖尿病の自己管理に有益な効果をもたらすはずです。