Adaptation et évaluation de la faisabilité d'une intervention de télésanté d'autogestion du diabète

La prévalence du diabète est plus élevée dans les zones rurales qui disposent de moins de ressources pour l'éducation et le soutien à l'autogestion du diabète (DSMES), pierre angulaire d'une gestion optimale du diabète. Un programme DSMES efficace en temps fourni via la télésanté par des experts multidisciplinaires qui encourage également le soutien des partenaires de soins et des pairs est une solution créative pour accroître l'accès au DSMES et réduire les disparités. Cette étude est guidée par le cadre de recherche, d'efficacité, d'adoption, de mise en œuvre et de maintenance (RE-AIM). Les participants et partenaires de soins anglophones et hispanophones recevront une intervention de télésanté unique de 8 heures à la clinique rurale où ils reçoivent leurs soins habituels, de la part de l'équipe multidisciplinaire. Les pratiques cliniques rurales fourniront une rétroaction en deux étapes, avec des changements itératifs au niveau de la pratique, pour résoudre les problèmes de processus et/ou de flux de travail. Notre objectif global est d'adapter, de mettre en œuvre, d'affiner et d'évaluer un programme DSMES efficace en termes de temps fourni via la télésanté par une équipe d'experts multidisciplinaires qui encourage le soutien des partenaires de soins et des pairs pour améliorer l'autogestion de l'A1C et du diabète dans les communautés rurales afin de réduire les disparités. Notre équipe multidisciplinaire comprend des chercheurs et des prestataires de soins cliniques expérimentés dans les soins du diabète, la prestation de DSMES, la recherche communautaire, la recherche basée sur la pratique et les problèmes de santé en milieu rural. L'Université de l'Utah et le High Plains Research Network fournissent un environnement solide pour cette étude particulière. L'étude proposée 1) adaptera le programme d'un jour sur le diabète (D1D) existant pour une utilisation dans les communautés rurales (programme d'un jour sur le diabète en milieu rural ou R-D1D), 2) mènera un ECR pilote au niveau des patients pour examiner les effets du R- D1D (groupe d'intervention) par rapport à l'éducation standard des patients (groupe de contrôle de l'attention), guidée par le cadre RE-AIM. Notre objectif ultime est de réduire les disparités en matière de santé dans les populations rurales en améliorant l'accès aux soins spécialisés du diabète grâce à la télésanté. Les données préliminaires soutiennent l'intervention D1D, mais nécessiteront une adaptation pour être traduites pour les populations rurales, puis un raffinement itératif au niveau de la pratique pour soutenir la maintenance à long terme. Une telle intervention testée et acceptée devrait avoir un effet bénéfique sur l'autogestion du diabète dans plusieurs régions rurales.