适应和评估糖尿病自我管理远程医疗干预的可行性

在糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 资源较少的农村地区，糖尿病患病率较高，这是最佳糖尿病管理的基石。 由多学科专家通过远程医疗提供的高效 DSMES 计划还鼓励护理伙伴和同伴支持，是增加获得 DSMES 和减少差异的创造性解决方案。 本研究以研究、有效性、采用、实施和维护 (RE-AIM) 框架为指导。 说英语和西班牙语的参与者和护理伙伴将在他们接受日常护理的乡村诊所接受来自多学科团队的一次性 8 小时远程医疗干预。 农村临床实践将分两轮提供反馈，并在实践层面进行迭代更改，以解决流程和/或工作流程问题。 我们的总体目标是调整、实施、完善和评估一个由多学科专家团队通过远程医疗提供的时间高效的 DSMES 计划，该计划鼓励护理伙伴和同伴支持，以改善农村社区的 A1C 和糖尿病自我管理，以减少差异。 我们的多学科团队包括在糖尿病护理、DSMES 交付、社区参与研究、基于实践的研究和农村健康问题方面具有丰富经验的研究人员和临床医疗保健提供者。 犹他大学和高原研究网络为这项特殊研究提供了强大的环境。 拟议的研究将 1) 调整现有的糖尿病一日计划 (D1D) 以用于农村社区（农村糖尿病一日计划或 R-D1D），2) 进行患者水平的试点 RCT 以检查 R- D1D（干预组）与标准患者教育（注意力控制组），由 RE-AIM 框架指导。 我们的最终目标是通过远程医疗增加获得糖尿病专业护理的机会，从而减少农村人口的健康差异。 初步数据支持 D1D 干预，但需要适应以转化为农村人口，然后在实践层面进行迭代改进以支持长期维护。 这种经过测试、被接受的干预措施应该对多个农村地区的糖尿病自我管理产生有益影响。