Adaptando e avaliando a viabilidade de uma intervenção de telessaúde de autogerenciamento de diabetes

A prevalência de diabetes é maior em áreas rurais que têm menos recursos para educação e suporte para o autogerenciamento do diabetes (DSMES), uma pedra angular para o gerenciamento ideal do diabetes. Um programa DSMES com eficiência de tempo fornecido por telessaúde por especialistas multidisciplinares que também incentiva o parceiro de cuidados e o apoio de pares é uma solução criativa para aumentar o acesso ao DSMES e reduzir as disparidades. Este estudo é guiado pela estrutura de Pesquisa, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção (RE-AIM). Os participantes e parceiros de atendimento que falam inglês e espanhol receberão uma intervenção única de telessaúde de 8 horas na clínica rural onde recebem seus cuidados habituais, da equipe multidisciplinar. As práticas clínicas rurais fornecerão feedback em duas rodadas, com mudanças iterativas no nível da prática, para abordar questões de processo e/ou fluxo de trabalho. Nosso objetivo geral é adaptar, implementar, refinar e avaliar um programa DSMES eficiente em termos de tempo fornecido por telessaúde por uma equipe de especialistas multidisciplinares que incentiva o parceiro de cuidados e o apoio de pares para melhorar o autogerenciamento de A1C e diabetes em comunidades rurais para reduzir as disparidades. Nossa equipe multidisciplinar inclui pesquisadores e profissionais de saúde clínicos com experiência em tratamento de diabetes, entrega de DSMES, pesquisa engajada na comunidade, pesquisa baseada na prática e questões de saúde rural. A Universidade de Utah e a High Plains Research Network fornecem um ambiente forte para este estudo específico. O estudo proposto irá 1) adaptar o existente Programa de um dia para diabetes (D1D) para uso em comunidades rurais (Programa de um dia para diabetes rural ou R-D1D), 2) realizar um RCT piloto em nível de paciente para examinar os efeitos do R- D1D (grupo de intervenção) versus educação padrão do paciente (grupo de controle de atenção), guiado pela estrutura RE-AIM. Nosso objetivo final é reduzir as disparidades de saúde nas populações rurais, aumentando o acesso aos cuidados especializados em diabetes usando a telessaúde. Os dados preliminares apóiam a intervenção D1D, mas exigirão adaptação para traduzir para populações rurais e, em seguida, refinamento iterativo no nível da prática para apoiar a manutenção a longo prazo. Tal intervenção testada e aceita deve ter um efeito benéfico na autogestão do diabetes em várias localidades rurais.