Adaptacja i ocena wykonalności telezdrowotnej interwencji w ramach samodzielnego leczenia cukrzycy

Częstość występowania cukrzycy jest wyższa na obszarach wiejskich, które mają mniejsze zasoby na edukację i wsparcie w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy (DSMES), co jest kamieniem węgielnym optymalnego leczenia cukrzycy. Oszczędny czasowo program DSMES realizowany za pośrednictwem telezdrowia przez multidyscyplinarnych ekspertów, który zachęca również partnera do opieki i wsparcie rówieśnicze, jest kreatywnym rozwiązaniem zwiększającym dostęp do DSMES i zmniejszającym dysproporcje. Niniejsze badanie opiera się na ramach badań, efektywności, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania (RE-AIM). Uczestnicy i partnerzy opieki mówiący po angielsku i hiszpańsku otrzymają jednorazową, 8-godzinną interwencję telezdrowotną w wiejskiej klinice, w której otrzymują zwykłą opiekę, ze strony multidyscyplinarnego zespołu. Praktyki kliniczne na obszarach wiejskich dostarczą informacji zwrotnych w dwóch rundach, z iteracyjnymi zmianami na poziomie praktyki, w celu rozwiązania problemów związanych z procesem i/lub przepływem pracy. Naszym ogólnym celem jest adaptacja, wdrożenie, udoskonalenie i ocena efektywnego czasowo programu DSMES realizowanego za pośrednictwem telezdrowia przez zespół multidyscyplinarnych ekspertów, który zachęca partnerów opieki i wzajemne wsparcie do poprawy samokontroli HbA1c i cukrzycy w społecznościach wiejskich w celu zmniejszenia dysproporcji. Nasz multidyscyplinarny zespół składa się z badaczy i pracowników służby zdrowia z doświadczeniem w opiece nad cukrzycą, dostarczaniu DSMES, badaniach angażowanych przez społeczność, badaniach praktycznych i problemach zdrowotnych obszarów wiejskich. University of Utah i High Plains Research Network zapewniają silne środowisko dla tego konkretnego badania. Proponowane badanie będzie 1) dostosowywać istniejący jednodniowy program leczenia cukrzycy (D1D) do użytku w społecznościach wiejskich (Rural Diabetes One-day Program lub R-D1D), 2) przeprowadzać pilotażowe badania RCT na poziomie pacjentów w celu zbadania wpływu R- D1D (grupa interwencyjna) a standardowa edukacja pacjenta (grupa kontrolna uwagi), prowadzona zgodnie z ramami RE-AIM. Naszym ostatecznym celem jest zmniejszenie dysproporcji zdrowotnych w populacjach wiejskich poprzez zwiększenie dostępu do specjalistycznej opieki diabetologicznej za pomocą telezdrowia. Wstępne dane wspierają interwencję D1D, ale będą wymagały dostosowania w celu przełożenia na populacje wiejskie, a następnie iteracyjnego udoskonalenia na poziomie praktycznym w celu wsparcia długoterminowej konserwacji. Taka sprawdzona, zaakceptowana interwencja powinna mieć korzystny wpływ na samokontrolę cukrzycy w wielu lokalizacjach wiejskich.