Адаптация и оценка осуществимости телемедицинского вмешательства по самоконтролю диабета

Распространенность диабета выше в сельской местности, где меньше ресурсов для обучения и поддержки по самоконтролю диабета (DSMES), что является краеугольным камнем оптимального ведения диабета. Эффективная по времени программа DSMES, реализуемая многопрофильными экспертами с помощью телемедицины, которая также поощряет партнерскую помощь и поддержку сверстников, является творческим решением для расширения доступа к DSMES и сокращения неравенства. Это исследование руководствуется структурой исследования, эффективности, принятия, внедрения и обслуживания (RE-AIM). Англо- и испаноязычные участники и партнеры по уходу получат единовременное 8-часовое вмешательство в области телемедицины в сельской клинике, где они получают обычную помощь, от многопрофильной команды. Сельские клинические практики будут предоставлять обратную связь в два этапа с итеративными изменениями на уровне практики для решения проблем процесса и / или рабочего процесса. Наша общая цель состоит в том, чтобы адаптировать, внедрить, усовершенствовать и оценить эффективную по времени программу DSMES, реализуемую с помощью телемедицины командой многопрофильных экспертов, которая поощряет партнеров по уходу и поддержку сверстников для улучшения самоконтроля A1C и диабета в сельских сообществах для уменьшения неравенства. В нашу междисциплинарную команду входят исследователи и поставщики клинических медицинских услуг с опытом лечения диабета, доставки DSMES, исследований с привлечением сообщества, практических исследований и вопросов здравоохранения в сельской местности. Университет штата Юта и исследовательская сеть High Plains Research Network обеспечивают хорошую среду для этого конкретного исследования. Предлагаемое исследование будет 1) адаптировать существующую однодневную диабетическую программу (D1D) для использования в сельских общинах (сельская однодневная диабетическая программа или R-D1D), 2) провести пилотное РКИ на уровне пациентов для изучения эффектов R- D1D (группа вмешательства) по сравнению со стандартным обучением пациентов (группа контроля внимания), руководствуясь структурой RE-AIM. Наша конечная цель — сократить неравенство в состоянии здоровья сельского населения за счет расширения доступа к специализированной помощи при диабете с использованием телемедицины. Предварительные данные подтверждают вмешательство D1D, но потребуют адаптации для сельского населения, а затем итеративного уточнения на практическом уровне для поддержки долгосрочного обслуживания. Такое проверенное и принятое вмешательство должно оказать благотворное влияние на самоконтроль диабета во многих сельских районах.