Anpassning och bedömning av genomförbarheten av en diabetes-självhanterings-telehälsoinsats

Diabetesprevalensen är högre på landsbygden som har lägre resurser för utbildning och stöd för diabetessjälvhantering (DSMES), en hörnsten för optimal diabeteshantering. Ett tidseffektivt DSMES-program levererat via telehälsa av multidisciplinära experter som också uppmuntrar vårdpartner och kamratstöd är en kreativ lösning för att öka tillgången till DSMES och minska skillnaderna. Den här studien styrs av RE-AIM-ramverket (Research, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance). Engelsk- och spansktalande deltagare och vårdpartners kommer att få en engångsintervention på 8 timmars telehälsovård på landsbygdskliniken där de får sin vanliga vård, från det multidisciplinära teamet. Den lantliga kliniska praktiken kommer att ge feedback i två omgångar, med iterativa förändringar på praktiknivå, för att hantera process- och/eller arbetsflödesproblem. Vårt övergripande mål är att anpassa, implementera, förfina och utvärdera ett tidseffektivt DSMES-program som levereras via telehälsa av ett team av multidisciplinära experter som uppmuntrar vårdpartner och kamratstöd för att förbättra självförvaltningen av A1C och diabetes på landsbygden för att minska skillnaderna. Vårt tvärvetenskapliga team inkluderar forskare och kliniska vårdgivare med erfarenhet av diabetesvård, DSMES-leverans, samhällsengagerad forskning, praxisbaserad forskning och hälsofrågor på landsbygden. University of Utah och High Plains Research Network ger en stark miljö för just denna studie. Den föreslagna studien kommer 1) att anpassa det spännande Diabetes One-Day Program (D1D) för användning på landsbygden (Rural Diabetes One-Day Program eller R-D1D), 2) genomföra en pilot-RCT på patientnivå för att undersöka effekterna av R- D1D (interventionsgrupp) kontra standardpatientutbildning (uppmärksamhetskontrollgrupp), styrd av RE-AIM-ramverket. Vårt yttersta mål är att minska hälsoskillnaderna på landsbygden genom att öka tillgången till specialvård för diabetes med hjälp av telehälsa. Preliminära data stödjer D1D-interventionen, men kommer att kräva anpassning för att översätta för landsbygdsbefolkningen, sedan iterativ förfining på praktiknivå för att stödja långsiktigt underhåll. En sådan beprövad, accepterad intervention bör ha en gynnsam effekt på självhanteringen av diabetes på flera landsbygdsområden.